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作者：吳迎春、王俊梅、孫銳、馮冠青、郝小軍 單位：鄂爾多斯市中心醫(yī)院神經內科二區(qū) 男性，63歲。 突發(fā)言語不利伴左側肢體無力1月入院。 既往吸煙史20余年，已經戒煙。 病史簡介：患者1月前突發(fā)言語不利及左側上下肢無力，但日?；顒邮芟薏幻黠@，住院治療后患者癥狀痊愈！ NIHSS評分0分，改良Rakin評分0分。 頭顱MRI+MRA：右側基底節(jié)區(qū)內分水嶺梗死，右側大腦中動脈M1段重度狹窄。 入院診斷：缺血性卒中 病因分型：大動脈粥樣硬化性 發(fā)病機制：低灌注-栓子清除力障礙（分水嶺梗死） 手術指征：癥狀性大腦中動脈重度狹窄和低灌注 手術主要風險：穿支事件（微導絲/微導管技術）；動脈夾層（微導管造影證實在血管真腔內，支架貼覆）。 右側頸內動脈造影：右側大腦中動脈M1段重度狹窄，同側大腦前動脈通過軟腦膜代償不良。 全麻下，使用微導絲/微導管技術，路途下，transend微導絲配合Echelon-10小心通過狹窄病變，微導管造影證實在真腔內，微導絲至大腦中動脈M3段。 撤出微導管，單導絲技術送入2.0x10mm的冠脈球囊擴張，壓力：8ATM。 球囊擴張后，狹窄較好前轉，殘余狹窄約50%。 沿微導絲置入Apollo球擴式支架(2.5x8mm)1枚，壓力：6ATM。 最終影像，大腦中動脈無殘余狹窄，穿支未受任何影響。 術后復查頭顱CT：未見出血征象。 感謝首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院介入神經病學科高峰教授對手術的指導，感謝麻醉科周海東老師及介入科各位兄弟們的配合，也要感謝團隊的力量！ 135編輯器提供非常好用的微信圖文編輯器?？梢噪S心所欲的變換顏色調整格式，更有神奇的自動配色方案。 135編輯器提供非常好用的微信圖文編輯器?？梢噪S心所欲的變換顏色調整格式，更有神奇的自動配色方案。
CINS 2016“神經介入并發(fā)癥閉門談”病例海選通知 |
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