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肩周炎的易筋治療法

 噶瑪明月 2016-09-25

              ok少林禪醫(yī):肩周炎的易筋治療法

    最近,天氣乍暖還寒,使得很多老年人的肩周炎又犯了,尤其是到了晚上癥狀更加嚴(yán)重。如果肩周炎初期治療不當(dāng),將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和肩臂局部肌肉萎縮。季節(jié)轉(zhuǎn)換之時(shí)是肩周炎的高發(fā)期。春天早晚溫差大,特別是到了晚上,氣溫下降、冷風(fēng)吹襲,肩部容易著涼,所以易患肩周炎。

    

  需要注意的是,隨著生活節(jié)奏的加快,肩周炎的發(fā)病人群正朝著年輕化的方向發(fā)展,很多經(jīng)常坐辦公室的上班族,由于長時(shí)間對(duì)著電腦,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,引發(fā)肩周炎。

  很多人喜歡裸睡,但睡覺時(shí)一定要適當(dāng)遮蓋肩部。中老年人更要注意肩部保暖。另外,早晚出行時(shí)可以戴個(gè)披肩,既美觀,又可以起到保護(hù)肩部的作用。

  不少年輕女性喜歡將化妝品、錢包、文件甚至筆記本電腦統(tǒng)統(tǒng)裝進(jìn)隨手?jǐn)y帶的大包里。當(dāng)包太過沉重時(shí),為了保持平衡,人會(huì)不由自主地向另一邊傾斜,肩部的肌肉會(huì)一直處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致肌肉痙攣引發(fā)肩痛。

  單肩包的包帶很容易下滑,為了防止下滑,人往往會(huì)不自覺地抬高肩膀以穩(wěn)住包帶。這種姿勢(shì)會(huì)使肩背部肌肉長期處于收縮狀態(tài),造成兩肩一高一低,引起肩背酸痛。

  長時(shí)間保持某一姿勢(shì),容易使頸、肩、背的部分肌肉過度痙攣,從而誘發(fā)頸肩部酸痛,甚至肩周炎。

   下面我解析一下肩周炎:

      肩周炎的全稱是肩關(guān)節(jié)周圍炎,本病好發(fā)于50歲左右的人,故又稱“五十肩”。是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,從而影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。因患病以后,肩關(guān)節(jié)不能運(yùn)動(dòng),仿佛被凍結(jié)或凝固,故稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。其病變特點(diǎn)是廣泛,即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。臨床上主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的明顯疼痛和活動(dòng)受限。疼痛會(huì)持續(xù)幾周和數(shù)月。而活動(dòng)受限會(huì)持續(xù)數(shù)月到幾年。幸運(yùn)的是你可以按照易筋治療的方法逐步控制疼痛和重新獲得運(yùn)動(dòng)功能。凍結(jié)肩可以出現(xiàn)在任何條件下,如肩關(guān)節(jié)的損傷、糖尿病、甲狀腺體分泌異常,心肺功能異常,還有不明的原因?qū)е碌募鐑鼋Y(jié)。

    肩周炎起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。

  其次是肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。

  有些患者會(huì)有非常明顯的患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng);多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

               

    如果疼痛影響到睡眠和日?;顒?dòng)的話,疼痛是需要被控制的。最簡單的方法是運(yùn)用冰敷的方法緩解疼痛,時(shí)間20到30分鐘/次。如果疼痛仍舊不緩解就需要你的醫(yī)生運(yùn)用藥物的方法進(jìn)行干預(yù),如:激素的運(yùn)用。疼痛的控制意味著避免肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和讓肩處在疼痛的體位。如讓肩關(guān)節(jié)從體側(cè)上抬或者肩關(guān)節(jié)的向外旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。在日常生活中舉手過頭頂?shù)膭?dòng)作或者伸手拿汽車后座上的物體,試圖打開一道重重的門,推動(dòng)汽車等等都加大肩的疼痛。認(rèn)為通過誘發(fā)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)常常讓肩關(guān)節(jié)疼痛的病程延長。如果你發(fā)現(xiàn)你的某些誘發(fā)肩關(guān)節(jié)疼痛加重的動(dòng)作時(shí),請(qǐng)另外選擇其他的動(dòng)作來替代這些動(dòng)作。例如:打開一道重重的門時(shí),用雙手或者用臀部來協(xié)助。當(dāng)開車時(shí),不要讓手放置在方向盤的頂部,過度的肌肉拉伸。如果肩疼痛的話,請(qǐng)使用自動(dòng)擋的汽車,避免因?yàn)閾Q檔時(shí)使用疼痛的肩關(guān)節(jié)用力。如果你要拿高于頭頂?shù)奈矬w,請(qǐng)不要用疼痛的肩,換一側(cè)肩拿物!或者借助梯子或者其他工具。

易筋治療法:

活筋法:

  1.前后搖肩兩下肢前后開立,健側(cè)下肢伸直在前,患側(cè)下肢伸直在后,前后方向搖動(dòng)肩關(guān)節(jié),動(dòng)作由小到大,由慢到快。如此反復(fù)數(shù)次。

    2、身體向前俯身,健側(cè)手扶住桌子,疼痛的肩關(guān)節(jié)自然下垂,然后以拳為筆,逐漸畫同心員,越大越好,以不引起間的疼痛為度。后期可以手握重物,增加訓(xùn)練的負(fù)荷難度。

    3、太極拳云手動(dòng)作反復(fù)練習(xí)。

拉筋法:

    1、手握竹竿,用健側(cè)手主動(dòng)用力,帶動(dòng)患側(cè)肩的活動(dòng),范圍逐漸增加,做10到15次為一組??梢赃M(jìn)行向體前上舉或者左右移動(dòng),或者竹竿放置身體后面進(jìn)行左右移動(dòng)或者向后上抬的動(dòng)作?! ?/font>

    2、背后拉手兩手置于身后,用健側(cè)手拉患側(cè)手使其逐漸內(nèi)收并上提。如此反復(fù)數(shù)次。

   3、外旋練習(xí)背靠墻站立,患肢握拳屈肘,患肘貼住胸壁,患肢外旋,盡量使拳背碰到墻壁。如此反復(fù)數(shù)次。

   4、雙手托天站立,雙手各指相交,自腹前緩慢抬起,舉平后向上拉動(dòng),如此反復(fù)數(shù)次。

     5、爬墻活動(dòng)面對(duì)墻壁,用雙手或單手沿墻壁緩慢向上活動(dòng),使上肢盡量高舉,然后再緩緩向下回到原處。如此反復(fù)數(shù)次。

抻筋法:

     聳肩環(huán)繞站立,雙手搭于肩部,向前向后連續(xù)環(huán)繞10圈;還原休息,再做向后向前連續(xù)環(huán)繞10圈,動(dòng)作要慢,幅度由小到大。如此反復(fù)數(shù)次。

理筋法:

  1.用健側(cè)整個(gè)手掌按于患肩作順時(shí)針方向摩揉100次,以深部透熱為佳。

  2.用健側(cè)手拇指、中指螺紋面按揉肩髃、肩髎、肩貞各100次,要有明顯酸脹感。

  3.用健側(cè)手掌按于患肩部作上下往返摩擦,以透熱為度。

  4.用健側(cè)手掌托住患肢肘部,作向后、向前方向運(yùn)肩8次。

  5.將患肢置于背后屈肘,健側(cè)手從背后握住患肢手腕部作向上抬舉8次。

  6.面墻而立,患肢上舉扶墻,健側(cè)手掌按于患肩下壓,患肢手指逐漸沿墻向上做手指摸高練習(xí)8次。

     易筋鍛煉治療法:

   如果肩的疼痛十分明顯就降低難度,或者次數(shù)。肩關(guān)節(jié)的易筋治療應(yīng)該堅(jiān)持每日進(jìn)行。耐心很重要,循序漸進(jìn)的訓(xùn)練,才會(huì)獲得解凍的效果。

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