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警惕抑郁癥,重度抑郁癥的診斷及治療

 平淡人生a9 2016-09-24

警惕抑郁癥,重度抑郁癥的診斷及治療

一、流行率

1、美國(guó)重郁癥的12個(gè)月流行率是7%。

2、重郁癥好發(fā)于青壯年齡層,10至29歲族群的流行率約是60歲以上族群的三倍。

3、女性是男性的1.5至3倍。

二、癥狀

  1. 心情低落憂郁;

  2. 對(duì)日常生活失去快樂(lè)的能力,不再感到興趣;

  3. 體重顯著的減少或增加;

  4. 失眠或睡太多;

  5. 無(wú)精打采、疲憊沒(méi)精神;

  6. 沒(méi)有自信,覺(jué)得自己沒(méi)有價(jià)值;

  7. 思考不集中,注意力衰退,猶豫不決;

  8. 自殺年頭或企圖。

警惕抑郁癥,重度抑郁癥的診斷及治療

三、重郁癥和輕郁癥的區(qū)別

1、輕郁癥是長(zhǎng)期慢性輕度憂郁,通常持續(xù)兩年以上,它所影響的社會(huì)職業(yè)功能不如重郁癥發(fā)作時(shí)那么嚴(yán)重;

2、重郁癥是短期的、嚴(yán)重的,無(wú)法上班或上學(xué),生活功能嚴(yán)重?fù)p壞,甚至?xí)凶詺⒌男袨?,通常需要盡快就醫(yī)。

警惕抑郁癥,重度抑郁癥的診斷及治療

四、藥物治療

1、適合藥物治療的個(gè)案,通常有下列憂郁癥狀:

(1)早醒后再也不能入睡;

(2)胃口異常(太差或太好);

(3)疲憊;

(4)性欲低落;

(5)思考無(wú)法集中、健忘;

(6)嚴(yán)重失去享樂(lè)的興趣。

警惕抑郁癥,重度抑郁癥的診斷及治療

2、抗抑郁劑(Antidepressants)

(1)三環(huán)抗憂郁劑(Heterocyclics);

(2)血清素回收抑制劑(SSRIs)。

3、服藥須知

(1)通常需要十到二十一天才會(huì)見(jiàn)到效果;

(2)癥狀控制至少四到八周。若治療效果良好,癥狀消失后,應(yīng)繼續(xù)服藥四到六個(gè)月。嚴(yán)重者或者再患者,療程超過(guò)六個(gè)月。慢性嚴(yán)重抑郁癥患者,要終生服藥;

(3)抗抑郁劑不會(huì)上癮;

(4)吃藥時(shí)不可喝酒;

(5)對(duì)急性嚴(yán)重抑郁癥的療效:75%;

(6)沒(méi)有效果的主因,是不依醫(yī)生的指示服藥;

(7)配合心理治療效果更好。

警惕抑郁癥,重度抑郁癥的診斷及治療

五、心理治療

1、輕微和中度的抑郁癥個(gè)案,適合心理治療;

2、以認(rèn)知治療或人際關(guān)系治療為例,療程需十二次到十六次;

3、療效:70%。

六、專家的共同看法

1、抑郁癥是可以治療的;

2、對(duì)于輕度和中度的抑郁癥,心理治療和藥物治療都有效;

3、心理治療在降低生活壓力和問(wèn)題解決上比較有效;

4、對(duì)于重度抑郁癥,合并心理治療和藥物治療是比較有效的。

警惕抑郁癥,重度抑郁癥的診斷及治療

七、抑郁癥預(yù)防

1、降低生活壓力的來(lái)源;

2、建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò);

3、使自己保持適當(dāng)?shù)拿β担?/p>

4、不為小事煩惱;

5、不憂郁過(guò)去的事情;

6、學(xué)會(huì)接受不可避免的事實(shí);

7、坦然面對(duì)病情。

以上資料來(lái)自“1879計(jì)劃”心理咨詢師培訓(xùn)講義《異常行為的特征與干預(yù)》,授課教師是臺(tái)灣師范大學(xué)教育心理與輔導(dǎo)系林家興教授。1879計(jì)劃是中國(guó)心理學(xué)會(huì)主辦的,中國(guó)心理咨詢師繼續(xù)教育標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)項(xiàng)目。

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