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【音頻】便秘要不要去做檢查?小小“警告”別忽視!

 老年人CWK 2016-09-23
      “秋燥”癥狀又開(kāi)始冒頭。而且還有一種癥狀很多人不好意思說(shuō)出來(lái),那就是便秘。華東醫(yī)院消化科主任醫(yī)師姚健風(fēng),講述便秘很常見(jiàn),為什么醫(yī)生還是要求病人做一系列檢查呢?一起聽(tīng)聽(tīng)精選短音頻吧。



嗯…嗯…啊…啊…哎呦……

每當(dāng)聽(tīng)見(jiàn)衛(wèi)生間里傳來(lái)類似聲音,腦洞太大的我一不小心就要展開(kāi)豐富的聯(lián)想。但回頭一想,不對(duì),估計(jì)是有人又便秘了…


不過(guò)真要較起真兒來(lái),恐怕沒(méi)多少人能真正知道,究竟什么情況才算便秘?問(wèn)題大條不大條?哪些方法可以改善?


難道,這樣就便秘了?

如果我們天天都能順暢、舒爽的便便,那感覺(jué)不用多說(shuō),只有一個(gè)爽字能表達(dá)。但人事實(shí)總告訴你,前途是光明的,但道路是曲折的。一不小心一傲嬌,可能就堵住了,讓你既不順也不爽。

那么問(wèn)題就來(lái)了:難道這就是便秘?我就這樣便秘了?


其實(shí),對(duì)于便秘,醫(yī)學(xué)上是有明確的判斷標(biāo)準(zhǔn)的:


  • 走得慢:排便次數(shù)減少(<3 次 / 周),糞便干硬;

  • 反應(yīng)差:排便費(fèi)時(shí)費(fèi)力、總感覺(jué)排不盡或需用手輔助排便;

  • 時(shí)間長(zhǎng):癥狀持續(xù)至少 6 個(gè)月。


所以,記住這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),這樣在排便情況有變化的時(shí)候,就知道該怎么處理啦。


完蛋了,便秘了,需要去醫(yī)院治療嗎?

看完標(biāo)準(zhǔn)一衡量,很多拖延癥晚期的親們肯定默默在想,問(wèn)題不大,飲食調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)就好。然而,便秘……


便秘也許是身體生病了

對(duì)于 40 歲以上突然出現(xiàn),或者伴有消瘦、便血等報(bào)警癥狀的便秘,需要去醫(yī)院做檢查,排除存在其他疾病的可能。特別是如果經(jīng)過(guò)調(diào)整生活方式,以及常規(guī)的通便藥物治療,仍然改善不明顯的話,也需要做進(jìn)一步檢查,明確便秘類型后,對(duì)癥處理。


很多人覺(jué)得便秘算不上是“病”,不去醫(yī)院正規(guī)治療,而是用各種瀉藥、潤(rùn)滑劑、民間土方“應(yīng)急”,甚至用手強(qiáng)掏。這雖然能暫時(shí)緩解癥狀,卻埋下了健康隱患。


事實(shí)上,腸道就像人體的“下水道”,主要負(fù)責(zé)體內(nèi)的臟活累活。一旦發(fā)生堵塞,大便長(zhǎng)期滯留腸道內(nèi),就可能引起急性或慢性便秘。此時(shí),體內(nèi)的代謝廢物和毒素會(huì)被再次吸收,出現(xiàn)精神萎靡、皮膚痤瘡、腹脹腹痛等不適,毒素刺激腸壁,還可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)病率的增高。因此,如果感覺(jué)到自己排便次數(shù)明顯減少,兩三天或更長(zhǎng)時(shí)間才有一次,大便明顯干結(jié)、發(fā)硬,排便困難時(shí),就要引起足夠的重視。


此外,便秘所造成的痛苦和危害遠(yuǎn)不止于排不出大便,時(shí)間長(zhǎng)了可能引發(fā)一系列健康問(wèn)題。特別是患有心腦血管疾病的人,長(zhǎng)時(shí)間用力排便很容易引發(fā)意外。


老年人如何預(yù)防和改善便秘情況?

60歲以上者便秘發(fā)生率約30%-33%。
老年便秘的原因
1.老年人臟器功能生理性衰退,腸道蠕動(dòng)能力下降,糞便滯留在腸道內(nèi),致排泄不出;
2.老年人的直腸肌和腹肌已萎縮,肌張力低下,致排便無(wú)力,糞便不易排出;
3.老年人活動(dòng)量減少,飲食結(jié)構(gòu)不合理,過(guò)于精細(xì),膳食纖維攝入少,飲水量不夠,易導(dǎo)致排便困難;
4.不良的排便習(xí)慣:如排便時(shí)看報(bào)紙、聽(tīng)廣播,排便不定時(shí)等;
5.情緒:精神緊張、焦慮及抑郁等不良情緒可影響排便反射,從而促使便秘的發(fā)生和加重。
6.藥物因素:某些藥物(降糖藥、降壓藥、安定類藥物及抗生素等)均可導(dǎo)致便秘。
老年便秘的癥狀
老年人便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少排便困難,許多便秘嚴(yán)重者長(zhǎng)達(dá)2~4周排便1次。排便困難時(shí),排便時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)30min以上或每天排便多次,但排出困難,糞便硬結(jié)如羊糞狀,且數(shù)量很少。此外,老年人便秘還有腹脹、食納減少以及服用瀉藥不當(dāng)引起排便前腹痛
老年便秘的危害
1.過(guò)度用力排便可致原有冠心病的老年人發(fā)生心絞痛以及心肌梗死,高血壓者發(fā)生腦血管意外;
2.合并前列腺肥大者,可因糞便滯留壓迫而加重排尿困難和尿潴留;
3.長(zhǎng)期便秘者,可因腸腔內(nèi)毒素過(guò)多吸收而發(fā)生頭痛、頭暈、食欲不振、失眠等;
4.導(dǎo)致痔瘡肛裂,或使老年人發(fā)生各類的可能性增加或使疝加重;
5.老年便秘者,排便時(shí)間較長(zhǎng),由蹲位站起時(shí),可因體位性低血壓,導(dǎo)致腦供血不足而發(fā)生暈厥跌倒

6.長(zhǎng)期應(yīng)用瀉藥,可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病,長(zhǎng)期便秘者還易發(fā)生結(jié)腸癌。


如何有效預(yù)防和治療老年人便秘
(1)增加膳食纖維的攝入量:
首先要多吃富含膳食纖維的食物,這是預(yù)防便秘的有效方法。老年人主食一般是精白米面,精制后主食所含的膳食纖維少,每100克粳米含膳食纖維僅0.4~0.7克。而雜糧中膳食纖維含量較高,每100克玉米含膳食纖維6.0~8.0克,高粱米含4.3克,蕎麥含6.5克。所以,建議老人的主食要粗細(xì)搭配。另外,各種芽苗菜(如黃豆芽、綠豆芽、蘿卜苗等)、辣椒、蒜苗、莧菜、包菜、芹菜、蘿卜、韭菜、竹筍、海帶等蔬菜,以及梨子、香蕉、西瓜、無(wú)花果、獼猴桃、草莓等水果,均是膳食纖維的良好來(lái)源,老人可合理選擇食物,增加膳食纖維攝入量。如果每天做到谷類粗細(xì)搭配,攝入蔬菜400克以上和水果200克,就可基本滿足膳食纖維的每日攝入量,使糞便體積增加,糞質(zhì)變軟,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有利于便秘的預(yù)防。
(2)多吃潤(rùn)腸通便的食物:
老年人平時(shí)應(yīng)注意多吃潤(rùn)腸通便的食物,如酸奶、蜂蜜、芝麻、松子、核桃仁、銀耳、百合等。
(3)養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣:

為了預(yù)防便秘,要戒煙、戒酒少食辛辣食物。生活要有規(guī)律,按時(shí)就寢,按時(shí)起床。保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、打太極拳、練操、跑步等。平時(shí)要保持心態(tài)平和、心情舒暢。

(4)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣:

找一個(gè)適合自己的排便時(shí)間(起床或早餐后),不管有無(wú)便意都要按時(shí)上廁所。排便時(shí)注意力要集中,不看報(bào)紙、不聽(tīng)廣播,只要堅(jiān)持,就會(huì)形成定時(shí)排便的條件反射;平時(shí)可做提肛運(yùn)動(dòng),平臥或坐位時(shí)進(jìn)行肛門收縮運(yùn)動(dòng),肛門一收一縮,以鍛煉提肛肌的收縮力。

(5)多與老年人交流、溝通,緩解他們的精神緊張與焦慮。

(6)合理用藥
①如肝病患者服用乳果糖后不僅具有保持大便通暢的作用,還可減少氨的吸收。
②西沙比利是胃腸促動(dòng)力藥,對(duì)老年便秘療效好。
③可用潤(rùn)滑性瀉藥如開(kāi)塞露。此外,也可用中醫(yī)辨證施治的原理進(jìn)行治療。

要爽怎么辦?

一般情況下,醫(yī)生會(huì)建議便秘的人:多鍛煉多喝水、多吃水果、蔬菜谷物。當(dāng)然,也要規(guī)律排便。但是對(duì)于一些情況嚴(yán)重的人來(lái)說(shuō),除了改變生活方式以外,還需要采取更有針對(duì)性的治療。具體情況具體分析,還是要及時(shí)征詢醫(yī)生的意見(jiàn)。




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