2016年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)

（中醫(yī)專業(yè)高級(jí)A試卷）

共100分，60分合格。

一.單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）

1.風(fēng)寒感冒出現(xiàn)惡寒發(fā)熱的病理為(       )

A.熱淫肌膚     B.邪熱入里     C.衛(wèi)陽(yáng)被遏     D.衛(wèi)氣不固     E.肺氣不宣

2.痰氣郁結(jié)，結(jié)于咽喉的病證是(       )

A.噎膈     B.癭瘤     C.臟躁     D.梅核氣     E.癲證    

3.痿證和痹證的主要鑒別點(diǎn)是(       )

A.是否有發(fā)熱         B.關(guān)節(jié)肢體能否活動(dòng)    C.病程長(zhǎng)短   

D.是否出現(xiàn)疼痛       E.是否有肌肉萎縮

4.下列哪項(xiàng)不是中風(fēng)脫證的臨床表現(xiàn)(       
)  

A.突然昏仆，不省人事     B.目合口開，汗多不止     C.手撒肢冷，二便自遺

D.肢體強(qiáng)痙，四肢抽搐     E.舌痿，脈微欲絕

5.小兒時(shí)時(shí)用舌舔口唇，以致口唇四周發(fā)紅，干裂或有脫屑、作癢，稱為舔舌，其常見病因?yàn)椋?/span>      ）

A.宿食積滯     B.脾經(jīng)伏熱     C.肝腎陰虛     D.痰熱內(nèi)擾     E.感受外邪

6.厥陰經(jīng)頭痛的部位是 (       )

A.頭后部，下連及項(xiàng)     B.前額連眉棱骨處     C.頭兩側(cè)，連及耳部

D.巔頂部，連于目系     E. 兩顳部，甚至全部頭痛

7.與泄瀉病機(jī)關(guān)系最密切的是 (        )

A.小腸     B.大腸     C.脾     D.腎     E.腸之脂膜

8.下列各項(xiàng)，屬內(nèi)寒導(dǎo)致的婦科病證是 (        )

A.痛經(jīng)     B.經(jīng)行泄瀉     C.子癇     D.月經(jīng)先期     E.月經(jīng)過(guò)多

9.自汗、盜汗總的病機(jī)是(       )

A.衛(wèi)外不固，腠理疏松，汗液外泄     B.陰液虧虛，虛火內(nèi)熾，逼汗外泄

C.陽(yáng)虛氣弱，攝納無(wú)權(quán)，汗液外泄     D.肝火濕熱，邪熱蒸逼，迫汗外泄

E.陰陽(yáng)失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和，腠理不固

10.眩暈肝陽(yáng)上亢證的特征為 (        )

A.頭暈?zāi)垦＃瑒?dòng)則加重，遇勞則發(fā)    B.眩暈耳鳴，頭部脹痛    C.頭暈?zāi)垦＃ニ彳?，健忘耳鳴   

D.頭暈?zāi)垦＃^痛如裹     E.頭暈?zāi)垦?，頭痛入刺，舌質(zhì)紫暗

11.厥證的主要病機(jī)是 (       )

A.痰隨氣升，氣因痰阻       B.失血過(guò)多，氣隨血脫     C.氣血失和，陰陽(yáng)離絕

D.氣機(jī)逆亂，氣血運(yùn)行失常   E.氣虛下陷，清陽(yáng)不升

12.瓜蔞薤白半夏湯所治心痛的臨床特點(diǎn)是 (        
)

A.胸部刺痛，固定不移，夜間疼痛加重     B.胸部隱隱作痛，心煩少寐，夜間盜汗

C.胸痛劇烈，心痛徹背，感寒尤甚         D.胸部隱隱作痛，動(dòng)則加重，氣短乏力

E.胸部悶痛如窒，氣短痰多，肢體沉重

13.治療實(shí)喘表寒肺熱證，首選的方劑是 (       )

A.麻杏石甘湯      B.桑白皮湯      C.麻黃湯合華蓋散   

D.射干麻黃湯      E.麻黃連翹赤小豆湯

14.治療風(fēng)濕頭痛，首選的方劑是 (       )

A.芎芷石膏湯   B.川芷茶調(diào)散   C.半夏白術(shù)天麻湯   D.通竅活血湯   E.羌活勝濕湯

15.便秘的基本病機(jī)是(       )

A.肝氣郁結(jié)    B.肺失肅降    C.肝胃不和     D.大腸傳導(dǎo)失常      E.脾失運(yùn)化

16.治療胃痛飲食停滯證，應(yīng)首選(       
)  

  A.良附丸     B.理中丸     Ｃ．保和丸     Ｄ．小建中湯     Ｅ．大建中湯

17. 根據(jù)2014年美國(guó)高血壓指南（JNC8），60歲以上老年高血壓患者的高血壓治療目標(biāo)值是(        )

A. 120/80 mm Hg     B. 130/80 mm Hg     C. 140/90 mm Hg

D. 150/90 mm Hg     E. 160/90 mm Hg

18.近期出現(xiàn)的進(jìn)行性加深黃疸，伴皮膚瘙癢，消瘦，最可能的診斷是(        )

A.病毒性肝炎     B.肝硬化     C.胰頭癌     D.膽道蛔蟲病    E.膽石癥

19.后發(fā)際正中直上1寸的穴位是（ 
     ）

A.風(fēng)府     B.百會(huì)    
C.啞門     D.后頂     E.腦戶

20.2型糖尿病最常見的死亡原因是(        )

A.感染     B.低血糖      C.糖尿病腎病     D.酮癥酸中毒     E.心腦血管意外

21.李某某，平素性情抑郁，發(fā)病出現(xiàn)腹部結(jié)塊，或左或右，走竄不定，按之略痛，脘悶不舒，噯氣頻頻，便難納呆，苔薄，脈弦，證屬 (        )

A. 積證，氣郁血阻     B. 積證，氣結(jié)血瘀     C. 聚證，肝郁氣滯

D. 聚證，食滯痰阻     E. 積證，氣郁痰阻

22. 患者男性，56歲，形體肥胖，一周以來(lái)心悸善驚，煩躁痰多，食少泛惡，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。此病例辨證為  (        )

A.水飲凌心     B.心火亢盛     C.痰熱內(nèi)擾     D.痰濁內(nèi)蘊(yùn)     E.心陽(yáng)不振

23. 楊某，女，57歲，因失眠多夢(mèng)半年就診，現(xiàn)入睡困難，心煩口苦，頭重如裹，胸悶不安，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是(        )

A. 滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神     B. 疏肝瀉熱,佐以安神     C. 補(bǔ)養(yǎng)心脾,以生氣血

D. 化痰清熱,和中安神     E. 益氣鎮(zhèn)驚,安神定志

24. 李某，男，72歲。癥見尿混濁反復(fù)發(fā)作三月，尿如米泔,排尿熱澀頻急而痛,腰腹疼痛,舌紅苔黃,脈濡數(shù)。治療宜首選 (         )

A.膏淋湯     B.無(wú)比山藥丸     C.知柏地黃丸     D.八正散     E.程氏萆薢分清飲

25. 患者26歲,妊娠期間,胸悶腹脹,食納不振,情志抑郁,喜嘆息,神疲乏力,舌淡紅,苔薄白微膩,脈弦滑。治療首選的方劑為 (         
)

A.逍遙散     B.茵陳蒿湯     C.胃苓湯     D.犀角地黃湯     E. 四君子湯

二.多選題（每題2分，共20分）

1.婦科疾病中導(dǎo)致“血瘀”的因素是(           )

A.寒凝     B.氣滯     C.熱灼     D.氣虛     E.外傷

2.暈針主要的原因包括（          ）

A.體質(zhì)虛弱    B.精神緊張    C.疲勞    D.饑餓    E.體位不當(dāng)

3.鵝口瘡的病因主要為（          ）

A．胎熱內(nèi)蘊(yùn)    B．胎稟不足    C．感受穢濁之邪    D. 口腔不潔    E．久病體虛

4.可引起脊柱后凸畸形的疾病為(           )

A.脊柱發(fā)育不良    B.休門氏病    C.強(qiáng)直性脊柱炎    D.神經(jīng)纖維瘤    E.脊柱結(jié)核

5.鼻的生理功能包括(           )

A.通肺氣，主發(fā)音     B.司呼吸，通天氣    C.司清化，御邪毒

D.主嗅覺(jué)             E.辨五氣

6.肺脹的主要病理因素是（          ）

A.痰濁     B.寒凝     C.水飲     D.氣滯     E.血瘀

7.消渴病常累及多個(gè)臟腑，若患病日久未及時(shí)醫(yī)治，或病情嚴(yán)重的患者，常可見于并發(fā)下

  列哪些病證？（          ）

A.雀盲、耳聾     B.痹癥     C.中風(fēng)偏癱     D.瘡癤癰疽     E.肺癆

8.噎嗝的發(fā)病與哪些因素有關(guān)(          )

A.痰邪    B.暑濕    C.氣滯    D.寒邪    E.瘀血

9.影響心功能的主要因素是(          )

A.感染和貧血     B.心臟前負(fù)荷     C.心臟收縮力

D.心臟后負(fù)荷     E.心肌的順應(yīng)性

10.真心痛可見到以下表現(xiàn)(           )

A.胸痛徹背，背痛徹胸     B.手足青至節(jié)     C.大汗出

D.四肢厥冷               E.面紅

三.填空題（每空1分，共10分）

1.肺癆的治療大法是                         。

2.痹證日久，遷延不愈，正虛邪戀，肝腎虧損，治療首選的方劑是                    。

3.不分晝夜，時(shí)時(shí)欲睡，呼之即醒，醒后復(fù)睡，是                       病的證候特征。

4.泌尿系感染的致病菌以                 
最為多見，細(xì)菌侵入的主要途徑是                    。

5.高血壓影響人體重要臟器，主要包括                
，                 ，               
。

6.不寐的基本病理變化是                     ，                        。

四.判斷題（每題1分，共10分）（正確的在括號(hào)內(nèi)打√，錯(cuò)誤的打×）

1.尿血與血淋的鑒別要點(diǎn)是看尿色紅鮮艷還是晦暗。（      ）

2.黃疸與萎黃的鑒別要點(diǎn)在于是否有目精黃染。（      ）

3.咳嗽初起，應(yīng)慎用苦寒藥，防止“閉門留寇”。（      ） 

4.痙證是以項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。（      ）

5.呃逆的基本病機(jī)是胃氣上逆動(dòng)膈。（      ）

6.哮病患者，喉中痰鳴如吼，呼吸氣急，咳嗽咯痰色黃量多，口渴煩躁，溲赤便干，舌紅苔黃脈數(shù)，治療首選射干麻黃湯。（      ）

7.“胸痹”病名正式提出見于《金匱要略》。（      ）

8.治療“氣虛發(fā)熱”的代表方是補(bǔ)中益氣湯。（      ）

9.肺癰的主癥是發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳唾涎沫。（      ）

10.淋證與癃閉都有尿量的異常。（      ）

五.問(wèn)答題（每題5分，共 10分）

1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.簡(jiǎn)述并舉例說(shuō)明何謂正治法、何謂反治法

中醫(yī)高級(jí)A卷試題—答案：

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）

1-5： CDEDB   6-10：DCAEB   11-15：DCAED    16-20：CDCAE    
21-25：CCDEA

二、多選題（每題2分，共20分）

1. ABCDE   
2. ABCDE    3. ABCDE    4. ABCE    
5.BCDE

6. ACE     
7.ACDE      8.ACE       9.BCDE      10.ABCD

三、填空題（每空1分，共10分）

1.補(bǔ)虛殺蟲    2.獨(dú)活寄生湯    3.多寐_   4.大腸桿菌     5.上行感染

6.心          7.腦            8.腎      9.陰盛陽(yáng)衰     10.陰陽(yáng)失交

四、判斷題（每題1分，共10分）（正確的在括號(hào)內(nèi)打√，錯(cuò)誤的打×）

1.×  
2.√   3.×   4.√  
5.√   6.×   7.√  
8.√   9.×   10.×

五、回答題（每題5分，共 10分）

1. 簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

答：典型DM癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；或FPG≥7.0mmol/L；或OGTT中2h
PG≥11.1mmol/L。癥狀不典型者需另一日再次檢查。

2.簡(jiǎn)述并舉例說(shuō)明何謂正治法、何謂反治法

答：正治法，也稱逆治法，如寒則熱之、虛則補(bǔ)之，即風(fēng)寒外束采用辛溫發(fā)表的治療方法。反治法，也稱從治法，如寒因寒用、熱因熱用。外熱內(nèi)寒采用四逆湯治療，即為熱因熱用。