如果父母本身牙齒就不是很好，那在孕期以及今后孩子成長(zhǎng)的過(guò)程中，是否可以進(jìn)行一些干預(yù)，將遺傳的概率降低？

首先我們需要知道的是，牙齒好不好，既有遺傳的因素，也有環(huán)境的因素。遺傳的因素比較復(fù)雜，遺傳性疾病分為單基因遺傳病，多基因遺傳病，染色體病，總之就是非常復(fù)雜就對(duì)了。

目前單純從牙齒來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的遺傳性疾病有遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全，釉質(zhì)發(fā)育不全等等，而這些疾病現(xiàn)在還很難說(shuō)是單基因病還是多基因病，甚至有些是系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)。所以真的很難回答怎么做可以降低遺傳概率。因?yàn)槿绻沁z傳性的因素的話，牙齒的改變只會(huì)按照遺傳的規(guī)律發(fā)生。這個(gè)可能聽(tīng)起來(lái)比較悲觀。

父母怎么知道自己的牙齒不好是因?yàn)檫z傳的因素呢。牙齒不好也可能是因?yàn)榄h(huán)境的因素，包括口腔衛(wèi)生做得不好導(dǎo)致的蟲(chóng)牙，牙周病，或者是在父母親還是小孩的時(shí)候，長(zhǎng)牙時(shí)因?yàn)槿狈σ恍┍匾奈⒘吭貙?dǎo)致的牙齒的發(fā)育或者礦化不良，或者是因?yàn)楦改傅囊恍┎涣伎谇涣?xí)慣導(dǎo)致的牙列不齊等等。這些是不具備遺傳性的，當(dāng)然如果是因?yàn)閼卸栌诳谇恍l(wèi)生維護(hù)，那么就不能保證這個(gè)懶屬性會(huì)不遺傳。

所以我們還是強(qiáng)調(diào)要注意小朋友口腔衛(wèi)生的維護(hù)，少吃甜食，飯后刷牙，使用牙線，定期涂氟，注意糾正口腔不良習(xí)慣，包括衛(wèi)生習(xí)慣。那么這樣我們可以盡量的減少環(huán)境因素所帶來(lái)的不利影響。

當(dāng)然，如果可以確定這種牙齒不好，是具有家族遺傳性的，比如孩子的爸爸、媽媽、或者外公外婆爺爺奶奶也有類似的情形，那么我們雖然不能改變這種遺傳的規(guī)律，但是我們可以在早期盡量的注意保護(hù)小朋友的牙齒。比如剛提到的牙本質(zhì)，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，那么這種牙齒長(zhǎng)出來(lái)之后很快會(huì)被磨損，一些家長(zhǎng)雖然也知道家里有其他人患有這種牙病，但是不知道該怎么處理，直到小朋友牙痛才來(lái)就診，我們會(huì)看到小朋友的滿嘴都是爛牙，而且已經(jīng)磨損到了難以用常規(guī)方法修復(fù)的地步，那么這個(gè)時(shí)候是很難再進(jìn)行治療的。

這種情況下，就要注意早期干預(yù)。如果父母知道自己是牙本質(zhì)發(fā)育不全，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，那么在小朋友開(kāi)始長(zhǎng)牙的時(shí)候就應(yīng)該盡快到專科醫(yī)院進(jìn)行咨詢，看怎么來(lái)盡早的保護(hù)，或者修復(fù)牙齒，甚至在準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行遺傳咨詢，評(píng)估自己將來(lái)生出的小孩到底有多大概率會(huì)罹患同樣的疾病，以及早期的預(yù)防措施。

口腔問(wèn)題Q&A

Q1：寶寶何時(shí)該去看牙醫(yī)？

A：寶寶在1歲前就應(yīng)該去看牙了，這時(shí)寶寶牙齒的數(shù)目雖然不多，但看牙的主因不在于治療，而是教家長(zhǎng)預(yù)防的工作。良好的飲食與衛(wèi)生習(xí)慣，才能防止蛀牙產(chǎn)生。寶寶第一次看牙時(shí)，醫(yī)生會(huì)讓家長(zhǎng)抱著幼兒做快速的檢查，告訴家長(zhǎng)孩子的口腔狀況，以及指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的清潔方式、喂食方法、零食的選擇，這時(shí)醫(yī)生所做的，是在提供家長(zhǎng)服務(wù)，而非在治療小朋友，越早帶小朋友去看牙，越能減少幼兒對(duì)看牙的恐懼感。

Q2：什么情況需照X光？

A：通常在第一次就診或定期檢查時(shí)，檢查完牙齒后，醫(yī)生會(huì)視情況需要幫助小朋友照X光。許多狀況光看是無(wú)法確定有無(wú)蛀牙的，像是牙齒間隔太近或是縫隙過(guò)密，都難以從肉眼判斷究竟有無(wú)蛀牙，還是需要通過(guò)X光檢驗(yàn)來(lái)確認(rèn)。

Q3：牙齒不好與遺傳有關(guān)？

A：牙齒齒質(zhì)的優(yōu)劣，與母親懷孕期的健康及營(yíng)養(yǎng)攝取夠不夠有關(guān)，若媽媽在懷孕期間感冒或是營(yíng)養(yǎng)不足，都可能會(huì)影響到孩子的齒質(zhì)。但如果小孩本身的身體狀況不佳，也會(huì)左右齒質(zhì)的好壞。此外，容不容易蛀牙與口水息息相關(guān)，口水有中和酸的能力以及殺菌、抑制的作用，若照顧者本身口腔細(xì)菌很多，或是口內(nèi)有很多尚未治療好的蛀牙，就容易通過(guò)喂食、親小孩等動(dòng)作，將細(xì)菌傳染給小孩。值得注意的是，孩子未長(zhǎng)牙時(shí)，即使細(xì)菌進(jìn)入其口腔，也無(wú)法生存，但長(zhǎng)牙后就需特別留意，別讓自己的一口爛牙傳給小寶貝。

Q4：乳牙需要治療嗎？

A：每個(gè)乳牙會(huì)引導(dǎo)永久牙長(zhǎng)到正確的位置，如果乳牙因蛀牙的原因造成缺損，后面牙齒會(huì)逐漸往缺損處靠攏，使將來(lái)恒牙所能生長(zhǎng)的位置不夠，不僅如此，乳牙下面會(huì)有恒牙，乳牙若有發(fā)炎或化膿狀況，都會(huì)影響發(fā)育中的永久牙，造成牙齒表面不平整或是產(chǎn)生脫鈣現(xiàn)象，如不趕緊治療，嚴(yán)重的發(fā)炎將導(dǎo)致蜂窩性組織炎，甚至必須住院，使用抗生素或點(diǎn)滴來(lái)幫助消炎、消腫。專家提醒家長(zhǎng)，上顎牙與腦部接近，而下顎牙若淋巴腫起會(huì)影響呼吸道，危及生命安全，千萬(wàn)不可對(duì)乳牙蛀牙問(wèn)題掉以輕心。

Q5：幼兒也要洗牙嗎？

A：家長(zhǎng)常有這樣的疑慮，幼兒到底需不需要洗牙呢？其實(shí)，小孩子的牙齒不太容易有牙結(jié)石，因此不大需要洗牙，只要在1歲開(kāi)始，每3個(gè)月或半年，定期帶小孩子就醫(yī)做口腔檢查，就能做好預(yù)防與保健的工作。