家庭測(cè)量血壓具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，最主要的是可以在醫(yī)院外獲取大量的血壓值，同時(shí)可避免“白大衣高血壓”（一種心理緊張狀態(tài)造成的高血壓，看到大夫就緊張，血壓就高）。無論是否存在高血壓，中老年人都應(yīng)該進(jìn)行家庭血壓測(cè)量，因?yàn)?span>很多人血壓升高早期并無任何癥狀，家庭測(cè)量血壓重要價(jià)值在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，盡早診斷和治療高血壓，并預(yù)防心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生。（預(yù)了解高血壓等心血管疾病認(rèn)識(shí)誤區(qū)，可關(guān)注本公共號(hào)后，回復(fù)“15”參閱《關(guān)愛家人，走出誤區(qū)：心血管病認(rèn)識(shí)的十大致命誤區(qū)！》）
家庭監(jiān)測(cè)血壓最好選用上臂式（不是腕式）電子血壓計(jì)：隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，電子血壓計(jì)測(cè)量血壓的準(zhǔn)確性得到了業(yè)內(nèi)外的一致肯定；但并不推薦“手腕式血壓計(jì)“，不要相信廠家的忽悠說手腕式如何如何好！因?yàn)槭滞筇幱趧?dòng)脈末梢，距離心臟較遠(yuǎn)，測(cè)量準(zhǔn)確度降低，而且中老年人動(dòng)脈存在一定程度的動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈末梢影響更大，血壓測(cè)量不準(zhǔn)確；同時(shí)需要提醒大家的是，根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南2010》，家用血壓計(jì)同樣建議最好每年進(jìn)行一次校正。
水銀血壓計(jì)存在汞泄露、汞中毒的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)水銀測(cè)量血壓需要一定的專業(yè)知識(shí)，而且不同人測(cè)量結(jié)果可能存在一定的差別，所以并不適合家庭使用。目前歐洲許多國(guó)家診室或門診已不用水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓。
PS：推薦家庭使用水銀血壓計(jì)的觀點(diǎn)已經(jīng)落伍了??！
對(duì)于無高血壓病史的中老年人群，建議每個(gè)季度至少測(cè)量1次血壓。因?yàn)楦哐獕菏恰盁o聲的殺手”，很多人血壓高并沒有明顯癥狀。
對(duì)于存在高血壓病的患者，一般來說，高血壓未控制期間，自測(cè)血壓應(yīng)保證至少早晚各1次，而且最好將每天自測(cè)的時(shí)間固定下來，以便于了解血壓的規(guī)律，為復(fù)診的醫(yī)生提供詳細(xì)資料，可以更精確的調(diào)整治療方案。血壓逐漸穩(wěn)定后至少每周測(cè)量1次。堅(jiān)持每天服降壓藥且血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定后每月測(cè)量至少2次即可。以上次數(shù)為建議的最少次數(shù)，可根據(jù)自己的實(shí)際情況酌情增加。
但需說明的是，除非特殊情況下的醫(yī)生建議或要求，一般而言，無需每天過于頻繁測(cè)量血壓，以免給自己造成不必要的心里壓力！
每天測(cè)血壓的時(shí)間：正常情況下，血壓一般有兩個(gè)高峰，一個(gè)是在早上6-10點(diǎn)，另一個(gè)在下午4-8點(diǎn)，晚上至起床前一般血壓比較低（即勺型血壓），在高峰時(shí)間段所測(cè)量的血壓比較能反映血壓的情況，當(dāng)然也有個(gè)別例外的情況。比較準(zhǔn)確的測(cè)量時(shí)間應(yīng)該在清晨起床后（清晨清醒后未下床前，家人幫助測(cè)量為佳）。
記住量血壓前不要有大的活動(dòng)，避免活動(dòng)后血壓升高。如果是血壓不穩(wěn)定時(shí)期，建議晚上再量一次，不要在飯后馬上量，最好在晚上8點(diǎn)前量，同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)，再次強(qiáng)調(diào)做記錄最佳。連測(cè)幾天或幾周比較。
普通百姓習(xí)慣于將早上測(cè)量的血壓和下午（或同一天的其他時(shí)間）血壓相比，是極其錯(cuò)誤的，因?yàn)閮烧咧g無可比性！！因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，由上面的圖可見，人體24小時(shí)的血壓是不斷變化的，并不是一個(gè)不變的數(shù)值。最科學(xué)的比較方法是比較不同天的同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血壓。
中老年人當(dāng)出現(xiàn)頭暈、頭疼時(shí)建議測(cè)量血壓，特別是高血壓病患者在季節(jié)更替、調(diào)整藥物治療方案期間，也應(yīng)馬上測(cè)量血壓，而不可自我認(rèn)為血壓偏高而口服降壓藥物，因?yàn)?span>頭暈也存在血壓低的可能，如果不測(cè)量血壓而盲目口服降壓藥，會(huì)造成血壓嚴(yán)重偏低引起腦供血不足，甚至昏迷。
當(dāng)患者存在早搏或心律不齊時(shí)，電子血壓計(jì)測(cè)量可能不準(zhǔn)確。
測(cè)量前 30 分鐘不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，提前排尿，平靜休息 5 分鐘，避免大聲交談、抽煙、飲酒、喝茶和咖啡。
使用臂式電子血壓計(jì)測(cè)量時(shí)，手臂放松，袖帶中心與心臟保持在同一的桌面上，后背挺直放松，雙腿放松，手掌朝上，平靜測(cè)量（點(diǎn)擊看大圖）。
手臂位置不對(duì)、手臂用力等均會(huì)讓測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)較大誤差。關(guān)于測(cè)量血壓用哪只胳膊，原則上排除存在鎖骨下動(dòng)脈狹窄的情況下，測(cè)量?jī)芍皇直鄱际强梢?，但每次都?yīng)測(cè)量同一邊，這樣才具有可比性。
季節(jié)和環(huán)境溫度的變化會(huì)使血壓波動(dòng)，冬季血壓水平要比夏季高些。血壓也會(huì)因運(yùn)動(dòng)、排泄等活動(dòng)和興奮、緊張、憤怒等情緒變化而升高。健康人血壓暫時(shí)升高會(huì)很快恢復(fù)，如果出現(xiàn)慢性血壓持續(xù)較高的狀態(tài)，就成了高血壓。
1.在未使用降壓藥物的情況下， 非同日3 次測(cè)量上肢血壓，收縮壓≥ 140 mmHg 和（或）舒張壓≥ 90 mmHg 考慮為高血壓。若在家中自己測(cè)量，血壓超過135/85 mmHg則提示血壓增高。要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。
2.目前90% 以上的高血壓原因尚不明確，稱為原發(fā)性高血壓。如果血壓高是由于某些疾?。ㄈ缒I臟病、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等）引起的，稱繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓服藥治療的效果差，應(yīng)當(dāng)針對(duì)病因治療，去除病因后血壓能有效降低甚至恢復(fù)正常。
3.高血壓的易患人群： 攝鹽過多、進(jìn)食高熱量食物而缺乏活動(dòng)所致的超重/ 肥胖、長(zhǎng)期過量飲酒、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神壓力大、有高血壓家族史、男性≥ 55 歲及更年期后的女性。有以上危險(xiǎn)因素之一者，建議每6 個(gè)月測(cè)量1 次血壓，并改變不良生活方式，預(yù)防高血壓的發(fā)生。
