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肺炎支原體是一種通過呼吸道飛沫傳染的微小微生物,其大小和生物學特點介乎于病毒與細菌之間。肺炎支原體所致肺炎稱為支原體肺炎,臨床特點是急性起病,發(fā)熱為首發(fā)癥狀,熱度通常波動在38℃—39℃之間,熱型不定,熱程常在1周以上,3周以內。咳嗽是其主要癥狀,初期為刺激性干咳,進而有粘稠痰,量少,持續(xù)時間長,通常在2周以上,易被誤診為百日咳,需要做好鑒別診斷。除發(fā)熱及干咳外,患兒常伴呼吸急促,呼吸費力,這是區(qū)別于感冒、支氣管炎和百日咳的重要臨床依據(jù)之一。 因此,當患兒出現(xiàn)長的熱程,持續(xù)性干咳和/或有呼吸急促等臨床表現(xiàn)時,應當警惕是否為支原體肺炎,需要進一步通過肺部x線檢查和血清學檢查。假如肺部x線顯示肺門有濃密陰影,或肺葉中有網(wǎng)狀結節(jié)樣及小片狀陰影,同時血清學檢查有冷凝素滴度明顯升高的表現(xiàn),就應首先診斷為支原體肺炎。 支原體肺炎的治療原則是以抗感染為主要措施,輔以祛痰、化痰,以減輕咳嗽癥狀?;純盒枰≡罕O(jiān)護與治療,以防發(fā)生窒息及嚴重呼吸困難。抗感染是以紅霉素、阿奇霉素和羅紅霉素等大環(huán)內酯類為首選藥物,用藥療程不應少于2周,以有效殺滅微生物,防止病情反復。
冬天是兒童肺炎的高發(fā)季節(jié),發(fā)熱、咳嗽和呼吸急促是兒童肺炎主要臨床表現(xiàn)。一般情況下,兒童肺炎多為細菌性,部分為病毒性,還有少數(shù)為肺炎支原體所致。據(jù)臨床報道,近年在冬季中的兒童支原體肺炎病例呈現(xiàn)增加趨勢,最高時可占到兒童肺炎住院病例的30%。因此,醫(yī)學專家提醒人們要關注兒童支原體肺炎的發(fā)生與發(fā)展。 |
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