Bankart損傷是肩關(guān)節(jié)盂唇前下方在前下盂肱韌帶復(fù)合體附著處的撕脫性損傷。因肩關(guān)節(jié)前脫位引起，是造成習(xí)慣性前方不穩(wěn)定和脫臼的基本損傷。

Bankart損傷經(jīng)常伴隨發(fā)生關(guān)節(jié)囊的異常，超過30％的患者會(huì)有前下盂肱韌帶復(fù)合體的延長(zhǎng)及松弛。

• 纖維性Bankart損傷：為經(jīng)典的Bankart損傷。關(guān)節(jié)囊破裂，盂肱韌帶連同附著的關(guān)節(jié)盂唇從關(guān)節(jié)盂上撕脫，肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)最常見的是下盂肱韌帶——盂唇復(fù)合體損傷，占創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位的85％。（見圖1）

• 骨性Bankart損傷：下盂肱韌帶盂唇復(fù)合體損傷同時(shí)伴有關(guān)節(jié)盂前下方的撕脫性骨折。由于關(guān)節(jié)盂前下方的骨質(zhì)缺損，可以導(dǎo)致梨形的肩盂變?yōu)椤暗估嫘巍苯Y(jié)構(gòu)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。（見圖2）

圖1

圖2

包括肩關(guān)節(jié)的疼痛、交鎖以及易脫臼的傾向?；颊叱３ＳX得不能控制自己的肩關(guān)節(jié)。

旋轉(zhuǎn)壓力試驗(yàn)陽性。

 圖示：Bankart 損傷分類及其變化損傷

注：LLC：前下盂肱韌帶復(fù)合體；P：肩胛骨骨膜,HH 肱骨頭；AC：關(guān)節(jié)軟骨窩；IGHL： 盂肱下韌帶。

CT可以鑒別有無關(guān)節(jié)盂或肱骨頭的骨性缺損。

核磁共振或核磁共振造影可以比較清楚的顯示Bankart損傷。

治療因患者首次脫位時(shí)的年齡而異。當(dāng)患者首次脫位時(shí)年齡小于30歲，再次脫位的可能性>80 ％，建議手術(shù)治療，修補(bǔ)撕裂的韌帶及盂唇；但如果患者首次脫位時(shí)年齡大于30歲，再次脫位的可能性就大為減少，可以先行保守治療。

保守治療：

1. 休息，6月內(nèi)不能參加對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)；

2. 口服消炎鎮(zhèn)痛藥可以減輕疼痛；

3. 積極的肌肉鍛煉。

手術(shù)治療：

當(dāng)保守治療無效，或肩關(guān)節(jié)脫位再次發(fā)生時(shí)，則需要手術(shù)治療?？稍陉P(guān)節(jié)鏡下或小切口做關(guān)節(jié)盂韌帶及盂唇縫合術(shù)。