·脾胃居中央，為氣機(jī)升降之樞以輔佐五臟氣機(jī)升降，脾胃一調(diào)則周身氣機(jī)皆調(diào)，脾胃一健則五臟六腑俱健，此乃“持中央，運(yùn)四旁”。

·臨證用藥如將用兵，不在多而在獨(dú)選其能，藥不貴繁，量不在大，唯取其功，所謂四兩撥千斤，“輕可去實(shí)”。輕銳御敵，貴在選兵擇將和兵將組合得當(dāng)，用藥君、臣、佐、使合理搭配，特別重視藥對。

·臨證處方遣藥必須維護(hù)氣機(jī)運(yùn)動(dòng)，不能呆滯氣機(jī)，宜動(dòng)靜剛?cè)嵯嗯?，輕靈活潑。

恩師路志正教授系首屆國醫(yī)大師，國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目代表性傳承人，中國中醫(yī)科學(xué)院資深研究員、博士生導(dǎo)師，學(xué)宗易水學(xué)派，博采眾家，德技雙馨，現(xiàn)將其“調(diào)中輕靈”思想介紹如下。

調(diào)中

以脾胃為核心，主張“持中央，運(yùn)四旁”

《素問·刺禁論》云：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市?！甭分菊J(rèn)為脾胃居中央，受納水谷、轉(zhuǎn)化精微以溉諸臟，為氣機(jī)升降之樞以輔佐五臟氣機(jī)升降，故為“使”“市”，脾胃一調(diào)則周身氣機(jī)皆調(diào)，脾胃一健則五臟六腑俱健，此乃調(diào)中央以通達(dá)四旁。

諸虛不足求之脾胃，貴在健納化

《素問》曰：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于腑，腑精神明，留于四臟?！憋嬍乘冉?jīng)過胃的受納、腐熟，脾的轉(zhuǎn)化、輸布，將水谷轉(zhuǎn)變?yōu)榫⑽镔|(zhì)，輸送到其余臟腑，發(fā)揮其營養(yǎng)作用。若脾胃虛弱，氣血生化不足，則諸臟腑失于滋養(yǎng)而功能衰退，產(chǎn)生疾病。路志正認(rèn)為諸臟腑虛損當(dāng)從脾胃著手，貴在健納化。脾主運(yùn)化以胃的受納為基礎(chǔ)，是“化氣”和“成形”的過程。脾胃納化正常則生化有源，諸虛得補(bǔ)；況且藥物內(nèi)服賴脾胃納化，才能發(fā)揮作用。路志正治諸虛常以黃芪、黨參、白術(shù)、淮山藥、山楂、雞內(nèi)金、生姜、谷芽、麥芽等，助脾胃受納運(yùn)化，以資氣血生化。

諸氣郁滯求之脾胃，貴在調(diào)升降

氣化活動(dòng)是人體生命的基本特征?！端貑枴吩唬骸俺鋈霃U則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危，故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有?！逼⑽妇又醒?，是氣機(jī)之轉(zhuǎn)樞。朱丹溪《格致余論》曰：“脾具坤靜之德而有乾健之運(yùn)，故能使心肺之陽降，肝腎之陰升。”氣機(jī)升降皆以脾胃為之轉(zhuǎn)樞，才能正常升降出入。路志正治諸氣郁滯常以枳實(shí)、厚樸、升麻、沉香、青皮、蘇梗、藿梗、陳皮、香附、木香、砂仁、娑羅子、生姜等調(diào)脾胃升降，樞機(jī)轉(zhuǎn)則氣機(jī)暢。調(diào)升降不能單純降與升，要升降相依，升中有降，降中佐升。如氣逆之證，在降逆時(shí)稍佐以升陽，以防降氣過度，常用旋覆花、半夏、藿梗降胃氣，以人參、生姜升脾氣。氣滯者，以人參、黃芪補(bǔ)脾胃升清陽之氣，佐陳皮、蘇梗、香附、瓜蔞等行氣通降，以通為補(bǔ)。

外感疾病調(diào)脾胃，助衛(wèi)氣祛邪外出

人體具有防護(hù)、保衛(wèi)作用的主要是衛(wèi)氣。衛(wèi)氣能溫養(yǎng)臟器組織，滋養(yǎng)腠理，開闔汗孔，護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵。衛(wèi)氣由脾運(yùn)化水谷精華所生，脾胃虛弱則衛(wèi)氣虛，無力祛邪；脾胃旺盛則衛(wèi)氣足，邪易外達(dá)。故《金匱要略》云：“四季脾旺不受邪。”路志正治外感疾病常以葛根、升麻、防風(fēng)、白術(shù)、蒼術(shù)、桂枝、枳殼、厚樸、生姜等調(diào)脾胃，鼓舞衛(wèi)氣，祛邪外出。

諸情志病調(diào)脾胃，以使意安思定

《素問》中記載“脾藏意”，脾“在志為思”。路志正認(rèn)為意雖根于先天，但產(chǎn)生于后天，任物之后才有意，由意而生志、思、慮、智，意對后天之諸神志起著調(diào)控作用。誠如《靈樞》云：“志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也……志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣?！逼⑺嫉淖兓梢杂绊懙礁髋K情志變化，各臟情志變化也可影響于脾思而產(chǎn)生相應(yīng)的變化。情志病的關(guān)鍵病機(jī)是氣機(jī)失常、氣血不足、痰濕上擾，而脾胃為氣機(jī)升降之樞、氣血生化之源、痰濕之源，故治療情志疾病當(dāng)從脾胃入手。路志正治情志病常佐白術(shù)、藿梗、淮山藥、太子參、茯苓、沙參、厚樸、半夏、陳皮、山楂之類調(diào)和脾胃，以使脾健胃和、清升濁降，從而意安思定。

痰濕為患，貴在調(diào)脾胃以絕其源

脾為胃行津液，脾胃為氣機(jī)升降之樞。脾胃運(yùn)化升降功能正常則水液代謝正常，水谷精微能正常利用，反之則津液停聚為痰濕，濁氣內(nèi)壅。路志正認(rèn)為痰濕為患，貴在調(diào)理脾胃以絕其源，以健脾降濁、調(diào)脾胃升降為主，常用芳香醒脾、開胃降濁之品，如藿香、厚樸、荷葉、半夏、白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、薏苡仁、扁豆、佩蘭、豆蔻、陳皮、生姜之類。

養(yǎng)生重在調(diào)脾胃，納化旺而氣血暢

脾胃為氣血生化之源，氣血是生命之本，故路志正認(rèn)為人雖以腎為先天，但壽命與脾胃密切相關(guān)，養(yǎng)生的關(guān)鍵在于調(diào)脾胃，使脾胃納化旺盛。對于飲食，路志正認(rèn)為要據(jù)四時(shí)五味的相宜選擇食物，春季宜省酸增甘，多食山藥、百合等甘味之品，以養(yǎng)脾氣。夏季雖酷暑難耐，也不能過多飲冷，逆之則傷脾胃，導(dǎo)致水濕內(nèi)停。同時(shí)，要注意不吃油膩、炙烤等難以消化的食物，飲食保持八成飽，做到“飽中饑，饑中飽”“熱無灼灼，寒無愴愴”，反對暴飲暴食，饑飽不調(diào)，注重谷肉果菜、粗細(xì)合理搭配，以補(bǔ)益精氣津血，保持脾胃健運(yùn)，營衛(wèi)和調(diào)，氣血充沛。路志正主張每天三杯茶，上午綠茶、下午烏龍茶、晚上普洱茶。綠茶屬茶中之陽，可使清陽上升，心神俱旺，并助脾胃運(yùn)化水谷精微，使心腦得以滋養(yǎng)。午后陰氣漸升，脾胃功能有所減弱，油膩食物妨礙脾胃納化，烏龍茶屬半發(fā)酵茶，可健脾消食，促進(jìn)消化，消脂肪?！拔覆缓蛣t臥不安”。夜間陽氣趨里，氣機(jī)下降，長期飲用普洱茶可護(hù)胃、養(yǎng)胃，熟普洱中的咖啡因經(jīng)多年陳放發(fā)酵，作用減弱，喝后不會(huì)興奮，能使人安靜入睡，更有補(bǔ)氣固精作用。

路志正認(rèn)為調(diào)脾胃以養(yǎng)生，還應(yīng)重視怡情志和動(dòng)形體。思關(guān)乎情志，思慮過度既傷脾，又導(dǎo)致情志異常而損傷諸臟腑。當(dāng)今社會(huì)，生活節(jié)奏快，生活壓力大，造成心理疾病很多，嚴(yán)重影響脾胃功能，導(dǎo)致脾胃病或引發(fā)其他系統(tǒng)疾病，故無論是治病還是養(yǎng)生都要重視怡情志。怡情志就是要心情開朗，加強(qiáng)道德修養(yǎng)，淡泊名利，減少欲望，時(shí)刻保持知足常樂的狀態(tài)，如此才能健康長壽。

脾胃主受納運(yùn)化，為氣機(jī)升降之樞，故喜動(dòng)，動(dòng)則升降有序，氣血生化正常，故應(yīng)適當(dāng)動(dòng)形體，如導(dǎo)引、按摩、太極拳、八段錦等，以促進(jìn)脾胃納化，氣血流暢。路志正每天晨起后，先吐納以吸收新鮮空氣，后練八段錦，內(nèi)養(yǎng)臟氣，使陽氣含蓄體內(nèi)，以保持充沛的精力。日漸黃昏則散步以流動(dòng)氣血、調(diào)和脾胃。

調(diào)脾胃要顧潤燥，平和中兼顧

脾主健運(yùn)、升清，以陽動(dòng)為主，故喜燥惡濕。胃主受納、降濁，以陰潤為用，故喜潤而惡燥?！杜R證指南醫(yī)案》云：“蓋胃屬戊土，脾屬己土，戊陽己陰，陰陽之性有別也。”《臨證指南醫(yī)案》又云：“太陰濕土，得陽始運(yùn)，陽明燥土，得陰自安，以脾喜剛燥，胃喜柔潤也?！眱?nèi)服藥物因藥性有陰陽寒熱燥潤之偏，故不可偏頗，當(dāng)順脾胃之性，兼顧潤與燥?！堆C論·臟腑病機(jī)論》云：“脾稱濕土，土濕則滋生萬物，脾潤則長養(yǎng)臟腑，胃土以燥萬物，脾土以濕化氣。脾氣不布則胃燥不能食，食少而不能化，譬如釜中無水不能熟萬物也?！甭分菊R證不僅用藥平和，而且使用燥劑時(shí)，為防止傷陰耗液，常佐淮山藥、沙參、麥冬等以滋陰潤燥；使用滋補(bǔ)劑時(shí)，為防止滋膩太過助濕，常佐砂仁、陳皮等芳香辛燥之品，從而潤燥相宜，相得益彰。

輕

輕名利是為醫(yī)之本，藥不在多而在精，量不在大而在能中病

路志正自幼熟讀四書五經(jīng)，受儒家思想影響至深，認(rèn)為醫(yī)道猶治國之“王道”，醫(yī)者當(dāng)輕名利，治病當(dāng)遵循“輕可去實(shí)”的古訓(xùn)。

輕名利是為醫(yī)之本

王者治天下，以仁政為主，輕刑法。王道即人道，路志正認(rèn)為醫(yī)乃仁術(shù)，當(dāng)以人為本。他常以孫思邈的《大醫(yī)精誠》告誡弟子，大醫(yī)是精通醫(yī)術(shù)、醫(yī)德高尚、淡泊名利之醫(yī)。臨證要勇于為患者擔(dān)當(dāng)，“省病診疾，至意深心”，對病人一視同仁，“但作救苦之心”，不要追求名利，不能盲目、重復(fù)進(jìn)行理化檢查，處方用藥力求做到“簡、便、廉、驗(yàn)”，盡最大可能地為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

治病如御敵，貴在輕銳

兵者，國之器，御敵衛(wèi)國也。藥者，醫(yī)之器，療病護(hù)身也，故徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》專設(shè)《用藥如用兵論》?！秴亲印ふ搶ⅰ吩疲骸傲钯v而勇者，將輕銳以嘗之。”路志正認(rèn)為治病如御敵，貴在輕銳。所謂輕銳，就是要藥用其專長。藥物的四氣五味、升降浮沉，各有所司。而且中藥還需炮制，炮制可以改變藥之性味，既可增強(qiáng)功效，又可減少毒副作用，如不知其理，焉能下藥？路志正認(rèn)為醫(yī)者須知藥之性味、功效、炮制，取其專長，方能恰到好處，收效顯著。他臨證處方均注明炮制、煎服方法。如消腫散結(jié)用生半夏，燥濕化痰用石灰、甘草炮制的法半夏，燥濕化痰、消痞和胃用白礬炮制的清半夏，降逆止嘔用生姜、白礬炮制的姜半夏，清熱化痰、降逆止嘔用竹瀝炮制的竹瀝半夏。又如白芍，平肝斂陰生用，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)炒用，養(yǎng)血溫陽、通經(jīng)活絡(luò)則善用桂枝炒的桂白芍。

輕銳御敵，貴在選兵擇將和兵將組合得當(dāng)。路志正認(rèn)為用藥當(dāng)君、臣、佐、使合理搭配，特別重視藥對。藥對是兩藥配伍成對，是方劑的基本單位，可增強(qiáng)療效，減少毒副作用。路志正常用對藥達(dá)100多種。如氣滯用厚樸花、娑羅子配對，厚樸花寬中下氣，娑羅子疏肝理氣，升氣于左以助胃氣下降。濕勝則瀉，清氣在下則瀉，對于泄瀉，則以防風(fēng)、仙鶴草配對，防風(fēng)為風(fēng)藥，味辛以疏肝而條達(dá)氣機(jī)，風(fēng)藥勝濕，仙鶴草苦澀收斂，用其性以止瀉。水濕內(nèi)停以炒杏仁與炒薏苡仁配伍，生薏仁健脾祛濕，杏仁降肺兼能宣肺，通調(diào)水道，潤腸通便，二者合用以使脾健肺宣，水濕從二便出。

輕可去實(shí)，用藥當(dāng)味少量輕

王者治天下，輕刑法。路志正認(rèn)為疾病的發(fā)生雖然有外感和飲食、情志、勞逸所傷之分，但病機(jī)不外乎陰陽失調(diào)、氣機(jī)失常、氣血失和，治療不可猛峻，貴在輕便、輕簡、輕淡，“疏其氣血，令其調(diào)達(dá)，而致和平”。臨證用藥如將用兵，不在多而在獨(dú)選其能，藥不貴繁，量不在大，唯取其功，所謂四兩撥千斤，“輕可去實(shí)”。王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》云：“輕藥竟可以愈重病，所謂輕可去實(shí)也。蓋氣貴流通，而邪氣撓之,則周行窒滯?！甭分菊磳ξ抖嗔看蟮捏H馬方，認(rèn)為藥量過大、五味雜陳、味厚氣雄，則矯枉過正和損傷脾胃，脾胃受損則不能運(yùn)藥，產(chǎn)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致藥源性疾病?，F(xiàn)在個(gè)別醫(yī)生喜大方量重，病重藥重固可，病輕藥重則藥過病所，誅伐無過。如有人用熟地黃常用20～60克，則有滋膩礙脾之弊，甚則腹?jié)M泄瀉、食欲頓減，尤其是一些脾胃病患者，本已虛弱，每日納谷數(shù)兩，尚不能運(yùn)化，況斤余藥物煎湯入腹，脾胃焉能承受和運(yùn)化吸收。

路志正臨證處方用藥一般不超過12味，每味用量一般不超過12克，常選質(zhì)輕味薄性平和之品。如宣肺止咳多選桑白皮、枇杷葉、荊芥穗、薄荷、功勞葉、竹葉等；醒脾化濕用荷葉、藿梗、蘇梗、厚樸花等；條暢氣血用素馨花、雞冠花、娑羅子、綠萼梅、玫瑰花、雞冠花、預(yù)知子、佛手、香櫞、玉蝴蝶等性味平和、微辛流動(dòng)之品；養(yǎng)陰常用沙參、石斛等；益氣常用太子參；清熱解毒用玉蝴蝶、鳳凰衣、金蕎麥、金蟬花、馬鞭草等；清熱利濕用雞矢藤、椿根皮、石見穿、玉米須等；補(bǔ)氣祛濕用五爪龍、金鵲根等。

靈

善思變是大醫(yī)之本，恒動(dòng)是生命之本，暢通氣血是愈病之機(jī)

路志正認(rèn)為讀經(jīng)典，跟名師，做臨床，是中醫(yī)成才之路，但能否成為中醫(yī)名家、大家，關(guān)鍵在于“靈”字，要善于變通、敢于創(chuàng)新，用藥不要壅滯呆滯，以取效靈驗(yàn)為目的。

師而創(chuàng)新，中醫(yī)之本

繼承創(chuàng)新是中醫(yī)的成才之路，路志正認(rèn)為讀經(jīng)典、跟名師的關(guān)鍵在于領(lǐng)會(huì)經(jīng)典、名師學(xué)術(shù)思想，善思善變，靈活應(yīng)用經(jīng)典理論、名師經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床和進(jìn)行創(chuàng)新。路志正求古訓(xùn)，采眾長，勇于創(chuàng)新，終成大家。

痹病和風(fēng)濕病是臨床常見疾病，歷代醫(yī)家對痹與風(fēng)濕類病積累了大量經(jīng)驗(yàn)，但古籍中對痹與風(fēng)濕類病的記載及分類極不統(tǒng)一，將痹病稱為“痹證”，不利于指導(dǎo)臨床實(shí)踐和學(xué)術(shù)發(fā)展。路志正和焦樹德發(fā)起成立了痹證學(xué)組和風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)，組織專家進(jìn)行研究。首先，以“痹病”代替“痹證”，編輯出版了《痹病論治學(xué)》，將病名中的證與證候中的證區(qū)別開來。然后，在總結(jié)醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代研究成果，以“風(fēng)濕病”代替“痹病”，將現(xiàn)代疾病中諸如頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎等幾十種疾病統(tǒng)歸于中醫(yī)風(fēng)濕類疾病，并提出了“燥痹”“產(chǎn)后痹”，主編出版了《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》，使之成為新學(xué)科。又如“痛風(fēng)”，絕大多數(shù)人認(rèn)為是西醫(yī)的病名，路志正在研究古代醫(yī)籍，尤其是朱丹溪的《格致余論》的基礎(chǔ)上，根據(jù)朱丹溪的社會(huì)生活環(huán)境，認(rèn)為朱丹溪所言痛風(fēng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所言的痛風(fēng)是基本相同的，將痛風(fēng)的病因病機(jī)概括為血中有熱，污濁凝滯；飲食不潔，酒色過度；正氣不足，再感風(fēng)、寒、暑、濕之毒；情志不暢，傷腦動(dòng)神等，導(dǎo)致內(nèi)臟失調(diào)，氣血偏盛，陰陽失衡。急性期多屬濕熱阻絡(luò)，治以清熱利濕、疏風(fēng)通絡(luò)、消腫止痛為主。慢性期多脾腎兩虛、痰瘀阻絡(luò)，治以健脾益氣、補(bǔ)腎通絡(luò)、疏風(fēng)定痛為主。

濕為六淫之一，但歷代醫(yī)家認(rèn)為南方多濕，北方多燥。路志正通過深入研究，提出“濕邪為病最多最廣”“百病皆有濕作祟”“不獨(dú)南方多濕，北方濕病亦多”“濕多兼燥”等觀點(diǎn)，主編出版了《中醫(yī)濕證學(xué)》，詳細(xì)介紹了各種濕證證治。

路志正致力于以經(jīng)典指導(dǎo)現(xiàn)代疾病的防治研究。如1960年在包鋼工作時(shí)，工人孫某被鐵水灼傷，面積達(dá)63%，三度燒傷35.7%,出現(xiàn)敗血癥，持續(xù)高熱、神昏。西醫(yī)主張用抗生素殺菌消炎，用冰鎮(zhèn)法降溫。路志正據(jù)中醫(yī)溫病理論和“給邪以出路”的觀念，反對冰鎮(zhèn)，以清營解毒、滋陰寧神為法，用清營湯和黃連解毒湯加減及安宮牛黃丸治療，病人很快脫離生命危險(xiǎn)。

2003年，非典型性肺炎肆虐，最初的防治方案沒有中醫(yī)藥，路志正和焦樹德等上書國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)，建議積極運(yùn)用中醫(yī)藥防治。路志正根據(jù)溫病理論，提出用輕清宣化、表里雙解、清氣涼營、辛溫復(fù)辛涼、開達(dá)膜原、通陽利濕等治法，主張中藥內(nèi)服外敷、肌肉注射，注意熱、毒、虛、瘀、閉、脫的轉(zhuǎn)化和相兼，早為防護(hù)；出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征應(yīng)以肅肺化痰、止咳定喘、清熱解毒、活血化瘀等為法則，被寫進(jìn)了防治非典型性肺炎的方案，得到了推廣應(yīng)用，提高了療效。路志正被中國中醫(yī)科學(xué)院和中國科協(xié)分別授予“抗非典勇士”與“全國防治非典型性肺炎優(yōu)秀科技工作者”稱號。

靈活變通，圓機(jī)活法

路志正認(rèn)為中醫(yī)治病貴在辨證施治和因人、因時(shí)、因地制宜，不能拘于古方、古法和某一經(jīng)驗(yàn)方藥，臨證必須靈活變通，圓機(jī)活法。

路志正常以《黃帝內(nèi)經(jīng)》之“入國問俗、入家問諱、上堂問禮，臨病人所便”告誡弟子，臨證必須綜合考慮患者生活習(xí)慣、個(gè)人體質(zhì)、居處環(huán)境、氣候變化等因素對疾病的影響，靈活應(yīng)用中醫(yī)藥，制方務(wù)求穩(wěn)妥。如瘦人多火，補(bǔ)益升發(fā)之品不宜多；胖人多濕，理氣流動(dòng)之品不可少；老人陰虧陽衰，慎用苦寒清瀉；壯年氣血方剛，不可過于溫補(bǔ)。春夏應(yīng)防升陽助火，秋冬當(dāng)防苦寒傷陽，龍膽草、梔子等應(yīng)慎施；長夏濕令用事，陰柔滋膩之品不宜過多。

路志正強(qiáng)調(diào)中醫(yī)要以辨證論治思想為指導(dǎo)，現(xiàn)代藥理研究結(jié)果僅做參考，不能作為遣方依據(jù)。如冠心病，當(dāng)代中醫(yī)根據(jù)古代經(jīng)驗(yàn)和西醫(yī)的認(rèn)識(shí)，提出了活血化瘀的治則，確實(shí)取得了顯著療效，降低了死亡率。但隨之而來的是有些中醫(yī)一見冠心病，動(dòng)輒活血化瘀，忽視其他法則，致使一些病例療效不顯。路志正據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中九種心痛的論述，認(rèn)為冠心病的發(fā)病非獨(dú)在于心，五臟氣化失常，濕、痰、瘀均可引發(fā)，系統(tǒng)闡述了厥心痛、肺心痛、脾心痛、腎心痛、肝心痛理論，提出“化濁祛濕通心”的治療大法。

路志正認(rèn)為治病方法眾多，有藥物、針灸、導(dǎo)引、按蹻、食療等方法，藥物治療又有內(nèi)治、外治之分和有湯、散、丸、膏、丹、酒等多種劑型形式，不同方法的作用形式、起效時(shí)間、藥效持續(xù)時(shí)間等均有所不同。臨證應(yīng)根據(jù)患者就診時(shí)的體質(zhì)狀態(tài)、病情輕重、病程長短、臨床表現(xiàn)、生活環(huán)境等，靈活應(yīng)用治療方法，方能取得顯著療效。

動(dòng)靜剛?cè)嵯嗯?，輕靈活潑

路志正認(rèn)為臨證處方遣藥必須維護(hù)氣機(jī)運(yùn)動(dòng)，不能呆滯氣機(jī)，宜動(dòng)靜剛?cè)嵯嗯洌p靈活潑。調(diào)理陰陽氣血要從全身情況和臟腑陰陽氣血的動(dòng)態(tài)平衡著眼，如疏肝理氣多配當(dāng)歸、白芍以養(yǎng)肝血；溫心陽常伍小麥、蓮肉、黃精以益心陰；補(bǔ)肺氣合沙參、麥冬以潤肺陰；溫中佐山藥、芡實(shí)以和脾陰，或加石斛、玉竹、麥冬以養(yǎng)胃陰；補(bǔ)腎陽輔以首烏、地黃、枸杞，意在從陰長陽；補(bǔ)氣伍養(yǎng)血，養(yǎng)血多配益氣，使氣血調(diào)和、氣煦血濡。清降時(shí)不可過于寒涼沉降，黃連、木通、大黃等大苦大寒之品過用則傷中陽，導(dǎo)致脾傷陽陷，宜稍加升清之品，如葛根、升麻，以防折損氣機(jī)之升和損傷中陽。溫補(bǔ)不可濫用辛燥，以防化火，劫傷陰血，稍加甘淡之品。陰虛火旺，不可滋膩沉降太過，佐疏達(dá)流暢之品，靜中育動(dòng)，防其滋膩過度，呆滯氣機(jī)。路志正認(rèn)為藥物內(nèi)服，賴脾胃之納化，才能吸收輸布，發(fā)揮藥效。故務(wù)必注意順脾胃之性，輕靈活潑，佐預(yù)知子、佛手、香櫞、綠萼梅、玉蝴蝶、玫瑰花、娑羅子等性味平和、微辛流動(dòng)之品，以增納助運(yùn)。(劉緒銀 蘇鳳哲)