腎結(jié)石的人，多喝水也有錯(cuò)？

提到腎~結(jié)~石這三字兒，第一想到的就是疼??！

有人這么形容它：“不疼的時(shí)候生活如此美好，疼起來(lái)的時(shí)候一心只想跳樓！”今兒就聊聊這討人厭的“石頭”！

腎結(jié)石為啥偏偏找上你？

“好好的，咋就得了腎結(jié)石？”這是很多腎結(jié)石患者的疑問。很可惜，截止到目前，腎結(jié)石的成因都沒有定論，只能說(shuō)很多因素都可能導(dǎo)致腎結(jié)石。

天氣

為啥人們常說(shuō)——腎結(jié)石“生于夏天，發(fā)于冬季”呢？這是因?yàn)樘靸阂粺?，出汗多，排尿少，尿液就變得比較濃縮，所以夏天容易形成結(jié)石。冬天天兒冷，出汗少，人的尿量增多，夏天形成的小結(jié)石會(huì)被尿液沖洗而向下移動(dòng)，導(dǎo)致腎結(jié)石引起的腎絞痛常常在冬天發(fā)作。

飲食結(jié)構(gòu)單一

比如只愛吃大肉不愛吃蔬菜，也會(huì)導(dǎo)致結(jié)石。

遺傳代謝因素

比如痛風(fēng)可以導(dǎo)致尿酸排泄過(guò)多，大量的尿酸就可能在腎臟形成結(jié)石等。

其他

出現(xiàn)“腎積水”、“輸尿管狹窄”等問題后，也容易繼發(fā)腎結(jié)石。

它為啥比較“偏愛”男同胞呢？

數(shù)據(jù)顯示，腎結(jié)石患者中，男性與女性的比例大概4~5：1，腎結(jié)石為啥比較偏愛男性呢？這也是由多種因素造成的。

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內(nèi)分泌

因?yàn)槟型w內(nèi)更多的是雄激素，而女同胞體內(nèi)更多的是雌激素、孕激素，雄激素的多少與腎結(jié)石的形成可能有一定的關(guān)系。

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男性更愛出汗

男同胞在生活中大多扮演“大力水手”的角色，所以活動(dòng)量會(huì)比女同胞大出很多，水分的揮發(fā)量也就比較大，相對(duì)來(lái)說(shuō)排尿量比較小。

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男性的輸尿管更容易“緊張”

男同胞的輸尿管比較愛“緊張” ，所以尿液在里面的流速相對(duì)緩慢，也就更容易造成腎結(jié)石。

為啥有時(shí)疼有時(shí)不疼呢？

腎結(jié)石疼并不是因?yàn)榻Y(jié)石的尖兒把輸尿管劃傷了（這樣根本不會(huì)產(chǎn)生疼痛），而是結(jié)石會(huì)像塞子一樣堵住患者的輸尿管。

一旦排尿的小管被堵住了，腎盂和輸尿管著急把尿液排出去，就會(huì)拼命收縮，從而導(dǎo)致疼痛，就像我們腿抽筋時(shí)的疼痛一樣，是肌肉痙攣導(dǎo)致的。

而人的輸尿管從頭到尾并不一樣粗，有幾個(gè)地方是比較狹窄的，結(jié)石每到一個(gè)狹窄的位置就會(huì)引起梗阻，上面的腎臟、輸尿管就會(huì)強(qiáng)烈收縮，引起疼痛。

一旦結(jié)石穿過(guò)了狹窄處，到了寬敞的位置之后，就不疼了，等結(jié)石落到下一個(gè)狹窄處就又開始疼。所以腎結(jié)石患者的疼痛是一陣一陣的。

不疼，不一定是好事呢！

有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)，很多破壞性很大、很嚴(yán)重的結(jié)石反倒沒有癥狀，這是一件很麻煩的事情。

假設(shè)每個(gè)結(jié)石患者都有疼痛、血尿等癥狀作為提示，早早就會(huì)來(lái)醫(yī)院看了，但我收治的很多患者已經(jīng)有大量結(jié)石、腎臟已經(jīng)被嚴(yán)重破壞了，卻一直沒有啥明顯的癥狀，所以平時(shí)一定要重視常規(guī)體檢，早期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、早點(diǎn)治療。

多“大”的結(jié)石會(huì)自己排出去？

首先，并不是所有結(jié)石都能自己排出去?，F(xiàn)在一般認(rèn)為5 毫米左右的結(jié)石，在合理多運(yùn)動(dòng)加上多喝水的情況下，有自發(fā)排出的可能性。但大的結(jié)石（超過(guò)5、6 毫米甚至到1 厘米左右），理論上是很難自然排出去的，因?yàn)檎］斈蚬艿膬?nèi)徑就只有2～3 毫米。

得了腎結(jié)石，不是都要多喝水

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腎結(jié)石患者為啥要多喝水？

多喝水可以稀釋尿液，能加快尿液的排出，把在腎臟中沉淀、積聚的鈣質(zhì)以及雜物排出體外，不致于形成結(jié)石，并且能減慢結(jié)石變大的速度，因此對(duì)腎結(jié)石的預(yù)防有著非常重要的意義。

同時(shí)，大量飲水也可以幫助小結(jié)石在下移的過(guò)程中順利排出。（但是這只針對(duì)于結(jié)石＜5毫米的人哦）

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正確喝水方法get√

醫(yī)生一般都會(huì)建議腎結(jié)石患者每天喝水2000～3000毫升，相當(dāng)于10～12大杯水。

早上起床時(shí)可以多喝點(diǎn)，喝水500～1000毫升；晚上睡前，為了保持夜間尿量，喝水500毫升即可，排尿后再喝水300～500毫升；剩下的水分別于在三餐之間喝下就行。

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喝水并不是萬(wàn)能的哦！

需要注意的是，并不是所有的腎結(jié)石都可以多喝水。當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)1厘米時(shí)，結(jié)石基本不可能通過(guò)輸尿管、尿道自行排出了。大結(jié)石在向下移動(dòng)的過(guò)程中，常常會(huì)卡在狹窄處，造成梗阻。這時(shí)候如果繼續(xù)多喝水，就會(huì)對(duì)泌尿系統(tǒng)造成較大的壓力，甚至引起腎積水。

小提醒

想早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，常規(guī)檢查一定不能少！B超、尿常規(guī)等簡(jiǎn)單的檢查都可以發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石。如果結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致患者腎積水，甚至是雙側(cè)的腎積水，這時(shí)候還要抽血做腎功能測(cè)驗(yàn)，判斷患者是不是已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全或者更嚴(yán)重的損害。具體做哪些檢查需要詢問醫(yī)生。

李鈞大夫先后在北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院泌尿外科工作多年。擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療，尤其是纖維輸尿管鏡碎石手術(shù)、復(fù)雜腎結(jié)石的多腔鏡聯(lián)合手術(shù)，在國(guó)內(nèi)具有一定影響力。李鈞大夫還率先在國(guó)內(nèi)開展纖維輸尿管鏡治療小兒上尿路結(jié)石，已成功完成一百多例小兒腎結(jié)石的軟鏡碎石手術(shù)，無(wú)一例嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，年齡最小的患者僅3個(gè)月。

成人和兒童的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石問題，都可以在這里提問（看看其他患者的回答