血氣分析對于危重病人來說顯得格外重要，因此學(xué)會看血氣分析結(jié)果也是我們應(yīng)該要掌握的一項技術(shù)，下面跟大家談?wù)勁c血氣分析有關(guān)的知識。

當(dāng)拿到一份血氣分析報告單

（一）首先要看水電解質(zhì)的監(jiān)測指標(biāo)及臨床意義。

1、血清鈉的正常值:135~145mmol/L

當(dāng)Na+升高常見于攝入水分不足、丟失水分過多等。

當(dāng)Na+降低常見于大量消化液丟失、使用排鈉利尿劑等。

2、K+正常值:3.5~5.5mmol/L

當(dāng)K+＞5.5mmol/L時，表現(xiàn)為微循環(huán)障礙甚至心搏驟停。

當(dāng)K+＜3.5mmol/L時，表現(xiàn)為四肢無力、呼吸困難等。

3、Cl-正常值:96~106mmol/L

當(dāng)Cl-升高，常見于腎功能不全、呼吸性堿中毒、高滲性脫水等。

當(dāng)Cl-降低，常見于嘔吐、大量體液丟失等。

4、Ca2+正常值:2.1~2.55mmol/L

當(dāng)Ca2+升高，常見于甲亢、維生素D過多、腫瘤轉(zhuǎn)移等。

當(dāng)Ca2+降低，常見于急性胰腺炎、腎功能障礙等。

（二）判斷是酸中毒還是堿中毒

PH正常值為:7.35~7.45，平均值為7.40

當(dāng)PH＞7.45為堿中毒，PH＜7.35為酸中毒

（三）判斷有無呼吸衰竭

判斷有無呼吸衰竭主要根據(jù)PaO2和PaCO2來決定。

PaO2正常值:80~100mmHg

PaCO2正常值:35~45mmHg

PaO2＜60mmHg作為呼吸衰竭的臨床實驗室依據(jù)。

當(dāng)PaO2＜60mmHg,伴有PaCO2升高為ll型呼吸衰竭；當(dāng)PaO2＜60mmHg,，PaCO2正常表現(xiàn)為l型呼吸衰竭。

（四）是否存在呼吸或代謝紊亂

1、PaCO2主要判斷肺泡通氣量及呼吸性酸堿失衡。正常值:35~45mmHg

當(dāng)PaCO2＞50mmHg,為肺泡通氣不足，常見于呼吸性酸中毒。是ll呼吸衰竭的實驗室依據(jù)。

當(dāng)PaCO2＜35mmHg，為肺泡通氣過量，常見于呼吸性堿中毒。

2、HCO3-正常值:22~27mmol/L

HCO3-＜22mmol/L，為代謝性酸中毒

HCO3-＞27mmol/L，為代謝性堿中毒

（五）其他一些參考數(shù)值

1、AB、SB的正常值:22~27mmol/L

當(dāng)AB＞SB,為高碳酸血癥，AB＜SB為低碳酸血癥。

2、SaO2正常值:96%~100%

3、BE正常值:±3mmol/L

4、乳酸濃度正常值:1.0±0.5mmol/L

對指導(dǎo)重癥監(jiān)護救治有非常重要的作用，尤其是心梗、心功能不全、缺氧等。

5、葡萄糖濃度正常值:4.2~6.0mmol/L，濃度升高常見于糖尿病、心梗:腦外傷+肝硬化等；濃度降低常見于胰島素分泌過多、急性肝炎等。