由張繼科、馬龍領(lǐng)銜的中國男團(tuán)擊敗日本隊(duì)，衛(wèi)冕成功！本屆奧運(yùn)最火的要數(shù)“無敵是多么寂寞”制霸全場的乒乓球隊(duì)了！然而開心之余，大家又是否知道，其實(shí)長年累月的艱苦訓(xùn)練早已使諸位奧運(yùn)冠軍“遍體鱗傷”呢？其中不少人還是靠打封閉針堅(jiān)持訓(xùn)練來備戰(zhàn)奧運(yùn)的。其中張繼科6年內(nèi)打了7針封閉，張怡寧曾為比賽打11針封閉……運(yùn)動(dòng)員打的“封閉針”到底是啥？一起來看看吧！

　　運(yùn)動(dòng)員打的封閉針是什么？

　　所謂封閉針，是將一定濃度和容量的強(qiáng)的松龍注射液(所用的強(qiáng)的松龍，還有同類藥物：地塞米松、倍他米松等)和鹽酸普魯卡因(或它們的同類藥物)混合，注射到病變區(qū)域。肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱旁以至椎管內(nèi)等處都可以進(jìn)行封閉注射。

　　強(qiáng)的松龍屬人工合成激素，能夠改善毛細(xì)血管通透性，抑制炎癥反應(yīng)，減輕致病因子對(duì)機(jī)體的損害；鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥，拔牙、做小手術(shù)時(shí)局部麻醉就是用的它，它可以緩解疼痛，增強(qiáng)療效。有時(shí)也用它的同類物利多卡因，作用差不多。

　　局麻藥的作用為暫時(shí)阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)，使這些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，從而緩解疼痛。激素類藥物局部注射是治療軟組織慢性損傷最常用的行之有效的方法，國內(nèi)使用這一療法已有40余年。大多都是骨科的病人才需要打封閉針，如肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等，雖然它們的發(fā)病機(jī)理不一樣，但都有一個(gè)共同的特點(diǎn)：即軟組織損傷和無菌性炎癥，為此，醫(yī)生常常選用封閉療法，也就是常說的打“封閉針”。

　　運(yùn)動(dòng)員為什么要“打封閉”？

　　體育運(yùn)動(dòng)對(duì)身體各部分的損傷非常常見，運(yùn)動(dòng)員的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、骨組織因?yàn)殚L時(shí)間大強(qiáng)度的訓(xùn)練都會(huì)造成不同程度的損害，而且由于對(duì)運(yùn)動(dòng)成績的追求，往往會(huì)使運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)量過大或者運(yùn)動(dòng)計(jì)劃不合理而使運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能受損，在運(yùn)動(dòng)員受傷的時(shí)候，一般教練員包括運(yùn)動(dòng)員自己都不會(huì)對(duì)自己的傷病足夠重視，繼續(xù)訓(xùn)練，使得最后小病攢成大病，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員之后的運(yùn)動(dòng)生涯甚至是正常的生活都造成了不小的影響。

　　有句俗話說傷筋動(dòng)骨一百天，運(yùn)動(dòng)員在天天大強(qiáng)度的鍛煉下，大傷小傷就如家常便飯一般平常，文體方面的技術(shù)養(yǎng)成，一天不練就無法保持足夠準(zhǔn)確和嫻熟的手感水平。這種情況下，運(yùn)動(dòng)員的傷病不可能得到良好的治療和恢復(fù)，而傷病給運(yùn)動(dòng)員帶來的活動(dòng)限制以及疼痛反應(yīng)也是影響運(yùn)動(dòng)員成績的主要因素之一，所以在運(yùn)動(dòng)員參加比賽之前，為了減輕運(yùn)動(dòng)員的疼痛反應(yīng)，抑制炎癥反應(yīng)，改善毛細(xì)血管通透性，通常會(huì)在傷病處例如椎管，神經(jīng)，肌肉肌腱處注射封閉針，封閉針的成分經(jīng)常也用于一些醫(yī)療的局部麻醉，可以起到暫時(shí)的鎮(zhèn)痛效果，有助于運(yùn)動(dòng)員更好的完成動(dòng)作，保證比賽的正常發(fā)揮。

　　打封閉好處壞處都有啥？

　　打封閉可以起到消炎止痛，解除痙攣等作用。強(qiáng)的松龍類藥物雖然不具成癮性，但長期、大劑量、反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性及依賴性，并可產(chǎn)生向心性肥胖，體形改變，皮膚多毛，女性患者長出胡須，人體抗感染能力下降，傷口愈合速度減慢，加重胃腸潰瘍，誘發(fā)高血壓、精神病、骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性壞死等副作用。

　　為什么封閉針在奧運(yùn)會(huì)上不屬于違規(guī)品？

　　打封閉跟服用興奮劑是不同的概念，雖然目的都是為了穩(wěn)定或者提高比賽成績，且都含有激素的成分，但本質(zhì)上還是有區(qū)別的，封閉傾向于一種藥物治療，它并沒有對(duì)運(yùn)動(dòng)員的競技水平起到不合常理不合規(guī)定的改變，只是一種抑制疼痛的藥物，相當(dāng)于對(duì)運(yùn)動(dòng)員傷病的暫時(shí)處理，沒有傷病的運(yùn)動(dòng)員也不用打封閉，而興奮劑則違背了公平公正的原則，通過激素等藥物不合理的刺激運(yùn)動(dòng)員的神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，以達(dá)到超過自己正常水平的不合理違規(guī)行為。也就是說，封閉是盡可能使運(yùn)動(dòng)員不受傷病干擾保證競技水平，興奮劑是不合理提高競技水平。所以打封閉不是違規(guī)行為。

　　人們對(duì)“封閉針”有什么誤解？

• 誤解1 怕產(chǎn)生激素依賴

　　所謂的“激素依賴”只有在長期、大劑量、反復(fù)使用激素時(shí)才會(huì)產(chǎn)生，而封閉療法一般一個(gè)療程只打3~5次，而且每次都會(huì)間隔一個(gè)星期以上，且所用劑量很小，因此不會(huì)存在產(chǎn)生激素依賴的可能。

• 誤解2 怕“治標(biāo)不治本”

　　有的患者認(rèn)為打封閉針只是暫時(shí)依靠激素進(jìn)行鎮(zhèn)痛，其實(shí)這并不正確，因?yàn)榉忾]針的使用涉及到配藥的濃度、用量和療程等，骨科專家指出只要判斷準(zhǔn)確，使用得當(dāng)，像網(wǎng)球肘等一些慢性痛癥，經(jīng)封閉治療是完全可以治愈的。

　　哪些患者可以進(jìn)行“封閉針”治療?

　　一般成年人的軟組織急慢性勞損、關(guān)節(jié)痛、肌肉附著點(diǎn)痛、神經(jīng)痛、骨膜炎、筋膜炎、神經(jīng)根炎等眾多運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患，都可以接受封閉療法。雖然這些疾病的發(fā)病機(jī)理雖然不同，卻都有軟組織損傷和無菌性炎癥，目前對(duì)這些疾病導(dǎo)致的疼痛除了封閉治療外，沒有其他比較行之有效的治療辦法，而封閉療法所用的激素類藥和局部麻醉藥能起到較好的消炎作用，并能較快地緩解和抑制疼痛。

　　“封閉針”治療的注意事項(xiàng)有哪些?

• 醫(yī)生方面

　　首先對(duì)配藥的濃度、用量和療程醫(yī)生都要有精準(zhǔn)的掌握，其次在操作時(shí)必須能準(zhǔn)確找到病灶所在，明確其屬于淺層還是深層疼痛，才能確定扎針要扎到哪一層，操作的過程當(dāng)中還不能傷及其他組織。

• 患者方面

　　之所以認(rèn)為“封閉針”治標(biāo)不治本，往往是因?yàn)橐恍┗颊咴诖蛄艘会樦蟾械桨Y狀緩解便不再治了，直到下一次發(fā)作才再去打。這樣一來，往往會(huì)因療程不足而導(dǎo)致病情遷延不愈。所以，接受“封閉針”治療的患者應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按療程治療。

• 哪些人慎用“封閉針”?

　　高血壓、糖尿病、胃及十二指腸潰瘍、心衰、骨質(zhì)疏松、急性化膿性炎癥、精神病患者或孕婦均應(yīng)慎用。值得注意的是，因慢性疾病引起疼痛的患者若多次封閉治療后癥狀仍未完全消失，則需適當(dāng)配合針灸、推拿、牽引、理療、內(nèi)外用藥等，以控制病情、促進(jìn)痊愈。

　　來源：武進(jìn)醫(yī)院骨科七病區(qū)（微信公眾號(hào)：武醫(yī)七病區(qū)）

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