|
歡迎關(guān)注咚咚癌友圈微信公眾平臺：sw315ddayq 菠菜按：這篇文章是菠菜和土豆君聯(lián)合完成，還包括咚咚菜園子的其它成員。我們不是讓大家排斥包括手術(shù)、化療和放療在內(nèi)的治療方法，只是陳述事實，希望給大家一些有用的建議和警示，幫助每位咚友戰(zhàn)勝治療路上的每一次挑戰(zhàn)。 手術(shù)、化療和放療是最常用的腫瘤治療手段，相信100%患者都至少體驗過一種，尤其是每次化療之后那天昏地暗的嘔吐。另外，還有很多中國特色的治療手段比如孢子粉、蟲草、土豆汁、生命波一號等等，這些治療手段比較另類，也沒有具體的科學(xué)數(shù)據(jù)支撐，患者慎重，別拿生命開玩笑。 其實，手術(shù)和放化療這些常規(guī)的治療手段也是會對免疫系統(tǒng)有損傷的，其中化療的損傷最大。 化療對免疫系統(tǒng)的損傷 化療是腫瘤最常見的治療方法，也是最可能損傷免疫系統(tǒng)的療法。 為什么化療會損傷免疫系統(tǒng)?化療藥如同一架轟炸機，對著腫瘤細胞一陣狂轟濫炸，是一種簡單粗暴立竿見影的治療手段，也確實有部分的患者可以通過化療控制腫瘤很長時間。其實，化療藥的原理是它們可以殺死快速分裂增殖的細胞。大家都知道，如果不治療(就是空窗)，腫瘤會長的非?？?，原因就是這些腫瘤細胞處于高速且不受控制的增殖狀態(tài)，一個很快就變倆，倆變四個，很快腫瘤大小就會翻倍?；熕帟ｉT追殺這些生長得快的細胞，所以很多腫瘤對化療敏感。不幸的是，我們的免疫細胞長的也很快，也可以很快一個變倆，倆變四個。所以，化療藥在殺死腫瘤細胞的同時捎帶著就把我們的免疫細胞也給殺了，由此也會引發(fā)一系列的問題。我們不排斥化療，這是很多腫瘤的一線治療手段，我們只是提醒大家注意這些由化療導(dǎo)致的免疫相關(guān)的副作用，尤其是感染。 化療對免疫系統(tǒng)有啥影響?化療在殺死腫瘤細胞的同時會對骨髓、口腔、腸道系統(tǒng)、鼻子、指甲和陰道等各處的正常細胞造成傷害，有過化療經(jīng)歷的患者可以想想每次化療之后這些部位的反應(yīng)?；煋p傷骨髓后，骨髓就不能產(chǎn)生足夠的紅細胞、白細胞和血小板，其中影響最明顯的是白細胞。白細胞是保護我們不受病菌感染的主力軍，當(dāng)我們的身體沒有最夠的白細胞來維持時，很容易發(fā)生感染。化療相關(guān)的副作用也和患者使用的化療藥的種類、頻率和患者的身體情況有關(guān)系。有一點是應(yīng)該注意的：腫瘤治療是一場攻堅戰(zhàn)，必須得有很好的身體作為保證，所以當(dāng)患者感覺舒服的時候多吃點，備著以后用。 化療之后應(yīng)該做些什么來保護我們的免疫系統(tǒng)?如果必須要化療，那就在化療前、化療中和化療后一定要注意以下幾點：睡好;吃好;適當(dāng)?shù)腻憻?盡可能別有壓力。這些聽起來簡單，實際上做起來不簡單，需要家屬和患者很好的配合。在化療開始前，醫(yī)生會進行血常規(guī)檢查，來看看血液中不同的免疫細胞是不是正常，而且在化療的整個過程中，都會經(jīng)常進行監(jiān)控。一旦白細胞低于正常值，患者就容易感染，尤其是一群叫做中性粒細胞的亞群，它們是對抗感染的第一道防線。正常的中性粒細胞絕對值是2.5-6.0X109/升;如果低于1.5X109/升，感染的機會就會變大;如果低于0.5X109/升，就是中性粒細胞減少癥，感染的機會就會更大，可能繼發(fā)肺部、腸道、口腔、肛周粘膜等部位感染，是化療最普遍也是最嚴重的毒副作用。 如何升高白細胞?臨床上常用升高白細胞藥物有：利可君、地榆升白片、鯊肝醇等，還可以注射升白針，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情選用，比如瑞白。升白針主要通過刺激骨髓造血細胞加快速度生成白細胞，快速補充。不過，要注意的是如果病人長期應(yīng)用升白針，會很容易造成骨髓造血細胞的“疲勞”，一旦停止升白針，反而無法維持正常的免疫力。就好比過度征召童子軍去打仗一個道理，后續(xù)沒有補充了。所以，打升白針的過程中也要監(jiān)測血象，一般打到白細胞達一萬以上即可。另外，患者還需要加強營養(yǎng)，如雞、鴨、肉等，宜煮、燉、蒸等方法烹制，還可以選擇含鐵較多的食品如動物的肝臟、腎臟、心臟、瘦肉、蛋黃以及菠菜、芹菜、蕃茄，水果，可給以杏、桃、李子、葡萄干、紅棗、菠蘿、楊梅、橙子、桔子、柚子和無花果等……還多吃泥鰍，黃鱔，五紅湯等補血。 也有研究表明，化療藥也會激活免疫系統(tǒng)。原因很簡單：化療藥殺死了腫瘤細胞，這些腫瘤細胞的尸體會被一些免疫細胞處理之后激活免疫系統(tǒng)，這也是為啥有一些化療聯(lián)合PD-1抗體的臨床試驗，希望取到更好的效果。不過，根據(jù)已經(jīng)發(fā)表的臨床數(shù)據(jù)看，化療聯(lián)合PD-1抗體的副作用不小，身體不是很好的患者慎用。 還有一些臨床發(fā)現(xiàn)，化療可以讓一些靶向藥耐藥的患者恢復(fù)敏感性。所以，化療其實是一個神奇的治療方法，最簡單粗暴而且不分青紅皂白的通殺，用的好患者會很受益。 手術(shù)對免疫系統(tǒng)的影響 理論上講，任何大型的手術(shù)治療都會都免疫系統(tǒng)造成影響，畢竟大部分手術(shù)都是需要有很大的傷口的，容易造成感染。另外，手術(shù)過程中使用的麻醉劑在促進睡眠的同時也可能會損害你的機體，畢竟不是每個人都是關(guān)公，可以忍住那種刮骨之痛。手術(shù)之后患者通常要經(jīng)過好幾周甚至幾個月才能完全恢復(fù)，在這期間免疫系統(tǒng)并不是百分百的健康，一定要注意防止感染，比如在鼻竇、口腔、肺部、皮膚、泌尿系統(tǒng)等等。手術(shù)范圍越廣泛，影響越大。 手術(shù)損害免疫系統(tǒng)的原因可能有以下兩個方面：手術(shù)破壞了皮膚和皮下組織，更容易讓細菌和微生物進入人體;在手術(shù)過程中，為了治療的需要，醫(yī)生可能會清除淋巴結(jié)(對于發(fā)生癌細胞轉(zhuǎn)移的患者)，淋巴結(jié)在清除細菌和有害物質(zhì)方面起著重要作用，清除淋巴結(jié)越多，免疫系統(tǒng)破壞越大。 患者手術(shù)之后應(yīng)該注意一下幾點：手術(shù)前后足夠的的休息，合理健康的膳食和鍛煉，盡可能的減少壓力。為了防范感染風(fēng)險，手術(shù)后需要服用抗生素，當(dāng)由于感染發(fā)生淋巴結(jié)水腫的時候，可以要考慮淋巴結(jié)水腫的切除。 放療對免疫系統(tǒng)的影響 對腫瘤患者進行局部放療通常不會對免疫系統(tǒng)造成太大的影響，主要是會損傷皮膚，引起小的創(chuàng)傷導(dǎo)致細菌等感染，與醫(yī)生進行溝通如何更好保護皮膚就可以了。 不過，當(dāng)進行骨髓放療時候，其影響與化療類似。通?；颊叨紩?jīng)歷白細胞下降的過程，醫(yī)生也會通過全血細胞檢查監(jiān)控白細胞水平，如果計數(shù)太低，他們也會調(diào)整方案并對此進行針對性的治療來刺激白細胞的產(chǎn)生。 參考文獻： 1、Wanqing Chen, Rongshou Zheng, Peter D.Baade, etal, Cancer Statistics in China, 2015 2、http://www./tips/immune/cancer 3、http://www./tips/immune/cancer/surgery 4、http://www./tips/immune/cancer/chemo 5、http://www./tips/immune/cancer/radiation 咚咚腫瘤科，為您，我們還能做的更多。 聲明：本文版權(quán)歸咚咚腫瘤科所有，轉(zhuǎn)載請務(wù)必注明出處，否則將追究法律責(zé)任。歡迎關(guān)注咚咚癌友圈微信公眾平臺：sw315ddayq |
|
|
