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牙膏加氟可以預(yù)防齲齒，這本是一個生活常識，然而近年來卻經(jīng)常聽到對這一慣常做法的質(zhì)疑之聲。而氟致癌、含氟牙膏讓牙齒有黃斑等說法也時常能在媒體中見到，甚至有一部分人因而開始追捧無氟牙膏。 今天這篇文章就來還原含氟牙膏的真相。
人需要氟 氟是人體生理活動所必須的微量元素之一，若其攝入不足，會影響人體正常的生理功能。造血功能、骨骼代謝的正常進(jìn)行，以及神經(jīng)系統(tǒng)酶的活性等都非常依賴于氟的存在。 對于保護(hù)牙齒，氟也發(fā)揮著非常有效的作用。 ▲ 牙齒結(jié)構(gòu)示意圖 牙釉質(zhì)的主要化學(xué)成分為羥基磷灰石，其中的礦物質(zhì)會溶解、流失（脫礦），也會重新生成而在牙齒上沉積（再礦化），這兩個過程一般會保持動態(tài)平衡。 當(dāng)脫礦作用持續(xù)大于再礦化作用時，就會形成齲齒。 而牙釉質(zhì)中的氫氧根離子可以被氟離子取代，生成更穩(wěn)定、不易被酸腐蝕的氟磷灰石，使再礦化作用大于脫礦作用，牙齒抗菌斑、抗腐蝕能力隨之增強(qiáng)，因此氟化物可以很好地預(yù)防齲齒。 所以維持口腔內(nèi)適宜的氟濃度是非常有必要的，而牙膏加氟就是實現(xiàn)這一效果的最常用手段。
氟過量才有害 當(dāng)然，這些年來媒體的報道和宣傳也并非完全空穴來風(fēng)。 氟雖然對人體很重要，也有良好的預(yù)防齲齒的作用效果，但如果攝入過量，確實會對身體造成一定傷害，可能引起氟中毒，而表現(xiàn)在牙齒上的病變就是氟斑牙。 氟斑牙也被叫作氟牙病，是指在牙齒發(fā)育期（確切說是牙冠的發(fā)育和鈣化期，一般在學(xué)齡前），因為攝入氟過量而導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，釉面出現(xiàn)異常條紋或斑塊的情況。
正常刷牙不會造成氟過量 我國的國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定成人牙膏中總氟的質(zhì)量分?jǐn)?shù)在 0.05%~0.15%，兒童含氟牙膏中氟的質(zhì)量分?jǐn)?shù)則應(yīng)控制在 0.05%~0.11%。 至于人體的攝氟量，控制在每千克體重 0.05 ~ 0.07 mg 是適宜的。也就是說一個 50 公斤的人，每日氟攝入量要控制在 3.5mg 以內(nèi)。 那么使用含氟牙膏，配合日常的刷牙程序，會不會造成氟攝入過量呢？我們來計算一下便知！ 每次刷牙所需使用的牙膏一般在 1g 左右（也就是擠出的牙膏長度在 1cm 左右），假設(shè)牙膏中氟的質(zhì)量分?jǐn)?shù)是國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的最高值 0.15%，那么 1g 牙膏中的含氟量約為 1.5mg。 每天兩次刷牙，進(jìn)入口腔的總氟量約為 3.0mg，小于 3.5mg 的安全值。并且不要忘了刷牙并不是吃牙膏啊，在漱口這個環(huán)節(jié)絕大多數(shù)牙膏都被吐掉了，隨吞咽進(jìn)入體內(nèi)的牙膏是極少的，其中的氟便更少了。
氟斑牙患者能用含氟牙膏嗎？ 前面已經(jīng)說了，氟斑牙的形成是牙齒發(fā)育期攝入氟過量引起的，大約在 6-8 歲之后，牙冠部分便基本發(fā)育完成了。如果牙齒發(fā)育期氟攝入正常，這之后即使氟攝入過量也不會導(dǎo)致氟斑牙。 如果已經(jīng)有氟斑牙，理論上說成年以后用不用含氟牙膏對于氟斑牙都不會有太大影響。而出于預(yù)防齲齒的考慮，還是建議使用含氟牙膏。
兒童能用含氟牙膏嗎？ 在牙齒發(fā)育期，還是有必要使用含氟牙膏來預(yù)防齲齒形成的。 當(dāng)然，兒童由于不具備很好的自控能力，在刷牙時有可能會不自主地吞咽牙膏，所以 3 歲以下的兒童不建議使用含氟牙膏。 4-6 歲的兒童，建議在家長的監(jiān)督下使用兒童含氟牙膏（如前所述，含氟量比成人牙膏低）。 8 歲以上兒童，一般就已經(jīng)可以獨立刷牙且能做到不吞咽牙膏了。
飲用水高氟地區(qū)適合用含氟牙膏嗎？ 如果生活在飲用水氟含量高的地區(qū)，而飲用水又沒有做降氟處理，那么可以考慮不使用含氟牙膏。因為飲水中的氟攝入很可能已經(jīng)可以保證有較好的預(yù)防齲齒的效果了。
而對于這些地區(qū)尚在牙齒發(fā)育期的兒童，為了防止增大患氟斑牙的概率，建議使用不含氟牙膏。
理論上講，25 歲以后如果具有比較良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，齲齒就會進(jìn)入靜止期，一般不會有太大的進(jìn)展和新發(fā)齲齒的情況出現(xiàn)。 進(jìn)入老年期后，隨著牙齦退縮、牙頸部和牙根暴露，食物容易堆積在牙縫中，就容易新發(fā)齲齒。 而一直保持使用含氟牙膏的習(xí)慣，可以在一定概率上降低老年期患齲齒的概率。
所以，既然使用含氟牙膏無害，并且還很有可能對你老年時期的牙齒狀況有利好作用，我們就暫且給含氟牙膏摘下可怕的帽子吧！ 至于對你自己的口腔情況來說，有沒有必要專門去購買價格高的不含氟牙膏，看完這篇文章，你心中也應(yīng)該有決斷了。◣
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