腦梗死俗稱中風(fēng)，會留下許多后遺癥，如偏癱、失語、頭暈、頭痛等。通過積極、科學(xué)的綜合康復(fù)治療，大部分病人可以達到生活自理，有些還可以回到工作崗位。康復(fù)宜早進行。發(fā)病后六個月內(nèi)是康復(fù)的最佳時機，半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮，康復(fù)的困難較大，但積極康復(fù)同樣也會有一定的幫助。

患者除了要盡早、正規(guī)地訓(xùn)練患肢，還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時又習(xí)慣使用右手的患者，此時要訓(xùn)練左手做事。衣服要寬松柔軟，可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式，如可在患肢袖子上裝拉鎖以便測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側(cè)，后穿健側(cè)；脫衣時先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。

俗話說，病來如山倒，病去如抽絲。此話用在中風(fēng)患者身上更為貼切。面對既成的事實，患者應(yīng)調(diào)整好情緒，積極進行綜合康復(fù)以盡早重返社會。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請醫(yī)生幫助，可以使用抗抑郁藥物治療。

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以下是中風(fēng)后出現(xiàn)不同后遺癥的患者，進行功能康復(fù)護理的方法。

語言障礙

語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。家屬要多接觸病人，了解病人的痛苦，讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。必須盡早誘導(dǎo)和鼓勵患者說話，耐心糾正發(fā)音，從簡到繁，先練習(xí)“一”、“啊”、“歌”等容易發(fā)音的字和詞，有進步后逐漸進行大聲地一字一句讀書，反復(fù)練習(xí)堅持不懈。

肢體功能障礙

要防止肢體發(fā)生攣縮畸形，可采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定的情況下，指導(dǎo)和輔助其進行功能鍛煉，從簡單的屈伸開始，要求活動充分，合理適度，避免損傷肌肉和關(guān)節(jié)。按摩患側(cè)肢體，每天2次～4次，每次5分鐘～30分鐘。經(jīng)常幫病人用熱水（可放入紅花、艾葉）浸泡患側(cè)肢體，促進血液循環(huán)。

口眼歪斜

臨床上常見病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產(chǎn)生消極情緒，失去治療信心。應(yīng)同情關(guān)心病人，給予精神鼓勵，以便取得信任，舒其情志。飲食上宜給易于消化、富于營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵病人多做眼、嘴、臉部運動，并經(jīng)常按摩面部。長期眼瞼不能閉合的病人應(yīng)用眼罩遮住眼睛，白天點眼藥水，晚上涂眼藥膏。

吞咽困難

病人在吃飯，尤其是喝水時出現(xiàn)嗆咳，甚至食物從口鼻處噴出。此時要注意不能勉強讓病人進食水或藥物。對輕型病人可讓其坐臥位進食黏稠食物，如稠粥、軟飯等。將蔬菜、肉末等副食煮爛切碎拌在飯里，避免過稀或過干?？诜幬锶鐭o禁忌，可研碎后拌在食物里。

文/陜西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科

主管護師 李靜艷

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