突發(fā)胸痛，你應(yīng)該怎么辦？

老樹皮sslee 2016-08-25

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“爸，你可一定要堅持住?。　睋艽蛄?20后，市民李某不斷祈禱父親一定要堅持住。8月22日深夜，李某父親捂住胸口直喊痛。

與生命賽跑的綠色通道

“嘀嘟嘀嘟”，救護(hù)車載著李某父親向醫(yī)院飛奔。救護(hù)車上，醫(yī)護(hù)人員給患者做了心電圖，一邊進(jìn)行緊急救治，一邊將心電圖上傳到省醫(yī)院胸痛中心的微信群里。幾位專家立即做出診斷，確認(rèn)該患者為急性心肌梗死，需要立即進(jìn)行手術(shù)。救護(hù)車上醫(yī)生給家屬說明了急性心肌梗死的危險性，必須立即手術(shù)，否則性命不保。省醫(yī)院胸痛中心通知手術(shù)室做好急救準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員全部到位。幾分鐘后，救護(hù)車到達(dá)省醫(yī)院，通過綠色通道直達(dá)導(dǎo)管室。在門口，省醫(yī)院的醫(yī)生再次與李某進(jìn)行溝通，李某在手術(shù)同意書上簽字。一個多小時后，看著父親從手術(shù)室出來，李某長呼一口氣，安心地去給父親辦理入院手續(xù)。

你不知道的：

在這條與生命賽跑的綠色通道背后，是多學(xué)科、多部門組成的胸痛中心團(tuán)隊24小時待命值守，院前急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科、心內(nèi)科、導(dǎo)管室、影像學(xué)科等多學(xué)科合作，為急性胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險評估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，縮短救治時間，提高救治成功率，降低死亡率。2016年2月23日，省醫(yī)院胸痛中心正式成立，經(jīng)過不懈的努力，該中心實現(xiàn)了從患者發(fā)病、120轉(zhuǎn)運(yùn)到入院后影像檢查、緊急搶救等過程的無縫對接，為急性胸痛患者建立起最快25分鐘直達(dá)手術(shù)臺的生命急救綠色通道，為群眾健康保駕護(hù)航。

據(jù)了解成都120出診率最高的是意外創(chuàng)傷、心腦血管疾病，而死亡率最高的是心腦血管疾病。在努力做好院內(nèi)綠色通道的同時，秉承胸痛中心區(qū)域協(xié)同救治的觀念，8月23日上午，省醫(yī)院與成都市急救指揮中心、37家基層醫(yī)院和30家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂協(xié)議，共建急性胸痛區(qū)域協(xié)同救治體系，承諾對基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提升院前急救能力，建立并完善急性胸痛患者的雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道，搭建急性胸痛患者的院前、院內(nèi)醫(yī)療會診信息平臺，建立并優(yōu)化對急性胸痛患者規(guī)范化救治的長效機(jī)制。

關(guān)于突發(fā)胸痛

你應(yīng)該了解的事

胸痛是一種常見癥狀，造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，其中急性冠脈綜合征（ST段抬高型急性心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛）、主動脈夾層、肺栓塞引起的胸痛為高危信號，急性心肌梗死在這些嚴(yán)重危及生命的疾病中比例最高，據(jù)統(tǒng)計，胸痛患者占急診就診患者的4%，急性冠脈綜合征占27.4%。

針對這種情況，四川省人民醫(yī)院成立了胸痛中心，為急性胸痛患者提供快速診療通道，為急性心梗患者建立高效救治平臺（最好是胸痛12小時內(nèi)），患者心功能基本沒有損傷，預(yù)后也較好。與去年同期相比，急性心肌梗死救治率大幅度提高至95%。

一、了解既往病史，明確是不是冠心病的高發(fā)人群：

什么樣的人屬于高危人群呢？簡單總結(jié)就是：年齡，性別，三高（高血壓、高血脂、高血糖）、肥胖、吸煙史、精神壓力、不良生活方式、遺傳因素等等。如果自己屬于冠心病高危人群，那請?zhí)岣呔瑁?/section>

二、癥狀：

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后劇烈的壓榨樣疼痛，且有瀕死感，但很多患者癥狀并不典型，特別是糖尿病或老年患者，往往僅有持續(xù)性的胸悶癥狀，或表現(xiàn)為上腹痛、嘔吐等消化道癥狀（下壁心梗）。另外，牙痛、咽喉部不適灼熱等均可能是心肌梗死引發(fā)。所以針對高?；颊?，一旦在這個區(qū)間出現(xiàn)持續(xù)性的癥狀，建議及時到醫(yī)院急診科就診行心電圖檢查，以防萬一。

三、如果你或家人恰好屬于高危人群，發(fā)生了上述癥狀，該怎么辦？

1、無論你發(fā)病的誘因是什么，比如生氣、劇烈運(yùn)動、飽食等，首先要平臥休息，注意保暖，盡量平靜下來，減少心臟耗氧量。

2、盡快呼叫120急救人員（或省醫(yī)院急救電話87393545）。

3、如備有硝酸甘油、速效救心丸或阿司匹林等藥物，可及時服用，家里有條件可吸氧，等待救護(hù)車上門，切勿自行開車或乘坐交通工具就醫(yī)，避免途中發(fā)生危險。

4、急救車上配備有心電圖機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)設(shè)備、便攜式除顫儀、移動供氧裝置、人工氣道建立設(shè)備，以及各類搶救藥物等，經(jīng)過專業(yè)化培訓(xùn)的急救人員會在急救車上為患者做心電圖，并將心電圖傳輸給省醫(yī)院胸痛中心，得到實時的指導(dǎo)和及時的后續(xù)救治準(zhǔn)備。

5、如在急救車上心電圖初步診斷有心?？赡埽欢ㄒ缶徒D(zhuǎn)運(yùn)到有急診冠脈介入手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行救治。

四、如何診斷心肌梗死？

非常簡單，就三條標(biāo)準(zhǔn)：

1、出現(xiàn)胸痛、胸悶等上述的癥狀，且持續(xù)不緩解；

2、心電圖的動態(tài)改變（ST段抬高或壓低）；

3、心肌酶升高（肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等）。

五、如何治療心肌梗死？

毫無疑問，急診冠脈介入手術(shù)（PCI手術(shù)）開通阻塞血管聯(lián)合強(qiáng)有力的抗栓藥物治療是目前最有效的搶救治療方案。

原則上發(fā)病12小時內(nèi)的急性心梗行急診PCI手術(shù)獲益最大；如發(fā)病24小時內(nèi)就診且癥狀持續(xù)存在，也可以行急診PCI手術(shù)；如患者就診時發(fā)病已超過24小時，那就已經(jīng)超過急診手術(shù)的時間窗了，錯過了最佳的搶救治療時間。

所以，時間就是生命，時間就是心??！千萬不要猶豫，千萬不要諱疾忌醫(yī)，因為心肌一旦壞死是不能恢復(fù)的！一旦突發(fā)胸痛胸悶，請對照上面的五條處理。