在乙肝患者治療過程中，我們都會(huì)了解到一般的乙肝患者治療藥物中都有拉米夫定或是阿德福韋酯之類的。那么我們今天來了解一下拉米夫定，究竟拉米夫定治療乙肝效果怎么樣呢?乙肝患者是否離得開拉米夫定呢？

科普：拉米夫定的常見商品名叫賀普丁，是一種常用于治療乙肝、乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎核苷酸類似物，治療慢性乙肝中主要是針對(duì)病毒DNA鏈的合成和延長起到競(jìng)爭性抑制作用。

首先我們需要肯定拉米夫定在臨床上對(duì)乙肝患者治療的有效性

科學(xué)的試驗(yàn)數(shù)據(jù)替我們提供了最為直接的證據(jù)。根據(jù)數(shù)千例乙肝患者臨床試驗(yàn)，乙肝患者定期服用拉米夫定100mg/d，2-4周時(shí)血清HBV-DNA水平顯著下降，12周HBV-DNA治愈率達(dá)90%以上，52周時(shí)HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率為80%，ALT持續(xù)復(fù)常情況位60%，HBeAg/抗HBe轉(zhuǎn)換情況也在20-30%左右。第52周時(shí)肝活檢復(fù)查，肝臟壞死炎癥程度有著明顯的改善。簡而言之還是比較不錯(cuò)的抗HBV的藥物。但是，有利也有弊，拉米夫定也是有副作用的，一般來說未必會(huì)發(fā)生顯著骨髓抑制。需要注意的是有部分乙肝病人于停止服用此藥物后可能會(huì)導(dǎo)致病情持續(xù)惡化，肝功能反復(fù)異常。

拉米夫定的“副作用”：

乙肝患者長期服用拉米夫定，會(huì)導(dǎo)致病毒易變異產(chǎn)生耐藥。患者服用拉米夫定2周內(nèi)血清中的病毒水平病毒量會(huì)迅速降低，此時(shí)加以繼續(xù)服用拉米夫定的醫(yī)囑，那么乙肝病毒DNA基本都可清除，在治療期間病毒數(shù)量在一定程度上保持穩(wěn)定，但是停藥后又逐漸增高，病毒數(shù)量立馬上升。服用拉米夫定治療一年后，已經(jīng)清除的乙肝病毒DNA又會(huì)重新轉(zhuǎn)為陽性，此時(shí)病情開始反彈，病魔重新找上門，這是因?yàn)槔追蚨ㄔ斐刹《咀儺悾儺惡蟮牟《緦?duì)抗病毒藥物更具有耐藥性，病情則加劇嚴(yán)重。

某種程度上來了解只是暫時(shí)性緩解病情。拉米夫定在治療乙肝患者的病情時(shí)，雖然效果顯著，但往往僅局限于活動(dòng)性病變的乙肝患者，而且只能緩解病情，不能從根本上有效清除病毒。

一旦停藥易導(dǎo)致病情反彈。拉米夫定要服用多長時(shí)間是一個(gè)沒有統(tǒng)一觀點(diǎn)的問題，這也是目前醫(yī)療肝病行業(yè)內(nèi)比較糾結(jié)的點(diǎn)。假設(shè)服用一年，但是一年后停藥病情反彈甚至病情有惡化的可能性，但是繼續(xù)服用也達(dá)不到臨床治愈的目的。這也是目前的一個(gè)坎。

最后我們需要客觀的來評(píng)價(jià)拉米夫定這個(gè)藥物，既要肯定拉米夫定在治療時(shí)的有效性，也要清楚了解到它的副作用會(huì)帶來的副業(yè)！

乙肝患者是否離得開拉米夫定，這個(gè)還得具體根據(jù)患者自身的病情決定，醫(yī)生來制定一個(gè)合理的診療方案啊，不能一概而論。不能一棍子打死，這是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任也是對(duì)醫(yī)學(xué)態(tài)度的不嚴(yán)謹(jǐn)。

相關(guān)部門重視，慢病補(bǔ)助重拳出擊

四川慢性病(肝病)補(bǔ)助政策是指在國家慢性病補(bǔ)助的號(hào)召下，中國扶貧開發(fā)協(xié)會(huì)、四川省扶貧開發(fā)協(xié)會(huì)的大力支持下，四川開展實(shí)施的針對(duì)慢性肝病患者每人每年補(bǔ)助7200元醫(yī)療費(fèi)用，并提供專業(yè)肝病診療機(jī)構(gòu)專業(yè)治療的政策。據(jù)四川慢性病(肝病)補(bǔ)助辦公室人員說，這項(xiàng)補(bǔ)助推行30天已經(jīng)惠及患者近2000人。

患者可以通過微信號(hào)：hxgblc 進(jìn)行線上申請(qǐng)。