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1.脫水、降顱壓治療 腦出血后可能造成顱內(nèi)壓增高,增加腦出血后的致殘率和死亡率,嚴(yán)重的甚至危及生命。降低顱內(nèi)壓的主要治療措施有:有控制的過度換氣、滲透性利尿劑和靜脈注射巴比妥鹽酸等。 2.急性期的血壓調(diào)控 腦出血急性期的血壓多增高,對血壓高的處理應(yīng)個體化,參照患者原有無高血壓、有無高顱壓、年齡、發(fā)病的時間、原發(fā)疾病和合并疾病等具體確定。
多數(shù)腦出血患者發(fā)病早期即出現(xiàn)體溫升高,人工冬眠療法可降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,減少或避免發(fā)生再出血。人工冬眠方法一般首先靜脈滴注冬眠藥物,待病人進(jìn)入昏睡狀態(tài)后,通過頭部戴冰帽、體表覆蓋冰毯等物理降溫方式進(jìn)行冬眠療法。 4.抗血管痙攣治療 腦出血容易導(dǎo)致血管痙攣,甚至引發(fā)腦梗死。鈣通道拮抗劑如尼莫地平緩慢靜脈滴注治療14天,對血管痙攣治療有效。 5.其他 腦血管患者一般有頭痛、煩躁不安、便秘、睡眠差等共性表現(xiàn),可在不影響病情觀察的前提下應(yīng)用對癥藥物改善癥狀,例如,頭痛可用止痛藥如羅通定,煩躁不安進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療等。 除了藥物治療外,出血性腦血管病的治療還有外科手術(shù)治療、血管內(nèi)介入治療等。 |
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