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每到奧運年,國人都期待我們的奧運健兒在異國他鄉(xiāng)為祖國爭光!秉持永不放棄的堅定信念,力爭奪冠,這不僅是奧運健兒的精神,更是中風(fēng)患者渴望康復(fù)的吶喊!近些年來,高質(zhì)量的生活水平不僅僅改善人們的生活狀況,也讓腦中風(fēng)的發(fā)病率逐年上升。 腦中風(fēng)分為缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng),腦中風(fēng)在正確合理的藥物治療的前提下,康復(fù)治療也是至關(guān)重要的一環(huán)。另外康復(fù)治療與藥物治療不可截然分開,二者必須有機結(jié)合。在腦中風(fēng)的綜合治療過程中,康復(fù)治療應(yīng)該從急性期開始,通過各種康復(fù)治療手段(作業(yè)治療,運動治療為主)使患者功能恢復(fù),達(dá)到生活自理,重返家庭和社會的目的??祻?fù)治療期間,我們要注意哪些問題呢? 1.掌握好腦中風(fēng)康復(fù)的適應(yīng)癥和禁忌癥 對于可以完全自然恢復(fù)的輕癥患者(短暫性腦缺血發(fā)作和可逆性神經(jīng)功能缺損)一般無需康復(fù)治療。但高齡體弱患者在臥床期間,有必要進(jìn)行一些簡單的預(yù)防性康復(fù)治療(如關(guān)節(jié)被動活動),以防出現(xiàn)廢用性并發(fā)癥。對于重癥癡呆、植物狀態(tài)等重癥患者,即便強化康復(fù)治療也難以取得顯著效果,重點是加強護(hù)理,防治并發(fā)癥。介于兩者之間的患者才是康復(fù)治療適應(yīng)癥。 2.康復(fù)訓(xùn)練的原則 抑制異常的原始的反射活動,改善運動模式,重建正常的運動模式,加強較弱肌肉力量訓(xùn)練 。 病情發(fā)展階段不同,方法也不同。既要促進(jìn)恢復(fù)的主動性康復(fù),又要注意后遺癥期的維持和適應(yīng)性康復(fù)。我們該怎么做呢? 3.康復(fù)治療是一個從急性期至后遺癥期的連續(xù)過程 急性期的康復(fù)治療:首先要預(yù)防褥瘡、呼吸道感染、泌尿系感染及深部靜脈炎等,要做到勤翻身,勤減壓,勤活動。其次要預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形。要通過按摩、被動運動(預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮)和良好姿位擺放(抗痙攣體位)。 注意! 仰臥位的正確姿勢:患肩墊起防止肩后縮,上肢伸展稍外展,前臂旋后,手指伸直,整個上肢可放在枕頭上?;俭y墊起防止后縮,患腿下及外側(cè)放置枕頭以防大腿外旋。 健側(cè)臥位的正確姿勢;患者前伸,肩屈曲90—130度,肘、腕伸展,上肢放在前面的枕頭上?;纪惹騼?nèi)放在身前的另一支撐枕上,足部要懸空。 患側(cè)臥位的正確姿勢:患肩前伸,患肩屈曲 90—130度,患肘伸直,前臂旋后,手自然呈背屈位,健腿屈向前放置于體前 支撐。 恢復(fù)期的康復(fù)治療:病情平穩(wěn)后即可進(jìn)行,通??煞譃?strong>軟癱期(恢復(fù)和提高肌張力,誘發(fā)肢體主動運動)、痙攣期(主要是控制肌痙攣和異常的運動模式 ,促進(jìn)分離運動出現(xiàn),控制運動的速度、精細(xì)程度和耐力)和改善期(促進(jìn)選擇性運動和速度運動更好的恢復(fù),同時繼續(xù)抑制肌肉的痙攣)。 常用的治療方法:①運動治療神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)②作業(yè)治療③物理治療及針灸注意!患者的運動訓(xùn)練要按照人類運動發(fā)育的規(guī)律,如下順序進(jìn)行康復(fù)治療:床上翻身→坐→坐位平衡→做坐到站→站立平衡→步行。 |
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來自: 長沙7喜 > 《心腦等內(nèi)科》