高血壓的危害眾所周知，不僅可以導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等，其對(duì)腎臟的損傷也不容忽視，如果高血壓長(zhǎng)期得不到較好的控制，會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，且會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸加劇，發(fā)展到最后就會(huì)引起腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化，最終導(dǎo)致腎功能不全。

高血壓會(huì)導(dǎo)致腎病，而腎病也會(huì)引起高血壓，且腎功能減退越嚴(yán)重，血壓會(huì)越高。所以說，高血壓與腎病互相影響，只要其中任何一種治療和控制不利，都可造成惡性循環(huán)。對(duì)于不少患有高血壓的中老年朋友來說，除了積極降壓之外，還要記住以下兩點(diǎn)，可以預(yù)防腎病的發(fā)生。

堅(jiān)持服藥：高血壓是慢性病，需要長(zhǎng)期、規(guī)律的服藥控制血壓，很多人會(huì)認(rèn)為吃藥會(huì)對(duì)腎臟造成損害，因此拒絕吃藥，或者看到自己血壓正常了就自行斷藥，這種做法是錯(cuò)誤的。腎臟確實(shí)會(huì)受一些藥物的損害，但是對(duì)于西藥來說，主要以抗生素、造影劑、免疫抑制劑、抗腫瘤藥等為主。在常用的幾類降壓藥中，只有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）這兩種有損傷腎功能的風(fēng)險(xiǎn)。需要注意的是，這兩類藥物即便有傷腎的風(fēng)險(xiǎn)，但同時(shí)也會(huì)對(duì)腎臟起到保護(hù)作用，是防止高血壓腎損害加重最常用的藥物，這兩者并不矛盾，該用時(shí)必須要用。

堅(jiān)持復(fù)查：除了堅(jiān)持服藥，患者還需堅(jiān)持復(fù)查。高血壓患者需定期做的腎臟檢查一般分為形態(tài)和功能兩大方面，形態(tài)檢查可通過B超、靜脈腎盂造影、CT、MRI等進(jìn)行，而功能檢查一般只需驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)?，建議高血壓患者每年檢查一次，若在驗(yàn)?zāi)驎r(shí)發(fā)現(xiàn)尿比重固定在1.010左右，且見到尿蛋白、紅細(xì)胞等異常改變，或驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降、血肌酐升高，則說明腎臟已出現(xiàn)病變，必須盡快進(jìn)行對(duì)癥治療。另外，雖然高血壓腎病早期沒有明顯癥狀，但有些患者還是會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，早上起床后眼瞼或下肢水腫的癥狀，此時(shí)要提高警惕，及時(shí)就診檢查。

規(guī)律服藥和定期復(fù)查是高血壓患者保護(hù)腎臟最重要的兩件事，飲食控制和運(yùn)動(dòng)可以輔助控制病情（尤其是出現(xiàn)了肌酐升高時(shí)），但不能取代這兩點(diǎn)。

盧曉英/文 陳海/圖