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談?wù)劯喾秸{(diào)補(bǔ)的一些問(wèn)題
最近在江蘇人民廣播電臺(tái)健康頻道做一次訪談節(jié)目,節(jié)目的內(nèi)容如下,轉(zhuǎn)貼于此
談?wù)劯喾秸{(diào)補(bǔ)的一些問(wèn)題
1
膏方的特點(diǎn)（膏方和一般的中藥有什么不一樣的地方）膏方是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)調(diào)補(bǔ)劑。中醫(yī)膏方又稱膏滋，系指藥材用水煎煮，去渣濃縮后加膠類藥物及糖或煉蜜制成的半固體制劑，在祛除疾病、改善體質(zhì)、補(bǔ)益虛羸等方面發(fā)揮著重要的作用。過(guò)去，膏方是富裕有錢、達(dá)官貴人才有條件享受服用的，現(xiàn)在隨著人民生活水平的提高，膏方已經(jīng)走入了千千萬(wàn)萬(wàn)的尋常百姓之家。與中藥的其他劑型比較起來(lái)，膏方有著如下幾個(gè)特點(diǎn)
1．1
補(bǔ)
膏方以滋補(bǔ)為主，兼有調(diào)理治療的作用，所以主要適合的是慢性虛弱性疾病患者的調(diào)補(bǔ)。但現(xiàn)代膏方與傳統(tǒng)也有所不同，由于加工貯藏條件的改善及患者經(jīng)濟(jì)條件的提高，也用于一些慢性病的治療。
1．2
便
膏方是中藥湯劑的濃縮，經(jīng)過(guò)加工，便于貯存，服用劑量較小、口感好，服用方便，便于久服。目前我院在包裝上還有一次服用量的小劑量包裝，方便攜帶，很適合經(jīng)常出差者。
1．3
緩
膏方作用慢，不適合急性病證或者慢性病急性發(fā)作階段。
1．4
藥
膏方是由中藥為主熬制而成的，不是簡(jiǎn)單的補(bǔ)品，更不是食品，仍然是屬于藥物的范疇，性質(zhì)上有寒熱溫涼的不同，功效各異。所以膏方的服用要個(gè)體化，不可以一種膏方，全家服用。
2
膏方適合什么樣的人群服？
2．1 慢性病患者
慢性病患者在病情緩解期，或者穩(wěn)定期采用膏方邊補(bǔ)邊治，有鞏固治療效果，促進(jìn)疾病康復(fù)痊愈的作用。
2．2
亞健康者
亞健康狀態(tài)是指機(jī)體經(jīng)醫(yī)院體檢無(wú)明顯的異常，無(wú)慢性疾病，但軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適的感覺(jué)或者異常癥候，從而呈現(xiàn)活力和外界適應(yīng)能力降低，介于健康與疾病之間的一類生理功能低下狀態(tài)。常見的表現(xiàn)如容易疲勞，失眠頭痛，心情抑郁或者煩躁，胸悶不適，經(jīng)常感冒，女性月經(jīng)不調(diào)，男性性能力與年齡不符等?，F(xiàn)代社會(huì)中，中青年人的工作、生活壓力大，競(jìng)爭(zhēng)激烈，加之應(yīng)酬頻繁，煙酒過(guò)度，熬夜節(jié)食等不良的生活習(xí)慣，常造成人體各項(xiàng)生理功能下降，日積月累，使人體處于亞健康狀態(tài)。這時(shí)，不僅需要改變生活方式，還需要進(jìn)行藥物調(diào)理，服用膏方就是一種非常好的方法。
2．3
老年人
老年人的各項(xiàng)生理功能都趨向衰退，冬令進(jìn)補(bǔ)，服用膏方能夠維持人體陰陽(yáng)平衡，增強(qiáng)臟腑氣血功能，增強(qiáng)體質(zhì)、延緩衰老。
2．4
女性人群
一是平素體弱者，如平時(shí)食少形瘦，面色少華，易于感冒，冬天特別怕冷；二是產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，遺有多種不適，體弱多病者；三是中年以后，保養(yǎng)不當(dāng)，容顏漸衰，青春早逝者；四是更年期反應(yīng)明顯，如烘熱易汗等不適癥狀多而重者。冬令進(jìn)補(bǔ)，有益氣健脾強(qiáng)身，補(bǔ)血滋腎養(yǎng)顏的功效。
2．5
兒童
先天不足，后天失調(diào)者。尤其是有反復(fù)呼吸道感染、厭食、體弱多病的體虛患兒宜調(diào)補(bǔ)。
2．6
體質(zhì)有偏者
陰虛火旺體質(zhì)，癥如自覺(jué)內(nèi)熱重，手足心熱，口干咽燥，容易失眠，口舌潰破，大便干結(jié)，面頰潮紅，怕熱易汗等。陽(yáng)虛有寒體質(zhì)，癥如偏于怕冷，畏寒多衣，手足常涼，冷至肘膝，大便易稀，背寒腰涼等。
2．7 腫瘤患者手術(shù)、化療、放療后
中藥在腫瘤患者術(shù)后化療后的康復(fù)作用已經(jīng)被多年的臨床實(shí)踐所證實(shí)。對(duì)懼服中藥湯方者，膏方是一個(gè)很好的選擇。
3
膏方在在服用上有什么需要注意的
3．1 膏方服法
一般早晚服2次，每次15-30毫升大約1-2條匙（約30g），溫開水沖服。也可以噙化（亦稱“含化”，將膏滋含在口中，讓藥慢慢在口中溶化，但不適合體寒者）。早上可以空腹服，晚上睡前一小時(shí)左右服。如空腹服用不適，可在飯后服用。一般應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加。
3．2
遇有感冒發(fā)熱、腹瀉、月經(jīng)來(lái)潮等情況暫停服用；慢性病有急性發(fā)作時(shí)，不宜服用，待癥狀緩解后再繼續(xù)服用。
3．3
病人有特殊病史要向醫(yī)生提供，如果糖尿病患者不宜使用冰糖、紅糖、飴糖、蜂蜜等收膏。醫(yī)生會(huì)選用一些低熱量的甜味劑代替。如:木糖醇、甜菊糖、元貞糖等。
3．4
有關(guān)服用期間的忌口問(wèn)題。按照傳統(tǒng)習(xí)慣，在服用膏滋藥期間的應(yīng)忌食生冷、油膩、發(fā)物、辛辣、蘿卜等。我們的觀點(diǎn)認(rèn)為，應(yīng)以辨證為基礎(chǔ)。在陽(yáng)虛畏寒怕冷，便溏時(shí),應(yīng)忌食生冷、蟹，牡蠣等寒冷食物；在陰虛怕熱，大便干結(jié)時(shí)，應(yīng)忌食辛辣、油炸食物、羊肉、炒貨等熱性食物，至于蘿卜，無(wú)證據(jù)表明有降低人參的功效的作用，食用無(wú)妨。
3．5
膏方是否一定要在冬令服用。
“萬(wàn)物皆生于春，長(zhǎng)于夏，收于秋，藏于冬，人亦應(yīng)之。”自然界的一切生物均順應(yīng)時(shí)令，形成了生、長(zhǎng)、化、收、藏的規(guī)律。按照四季的“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”的特點(diǎn)，冬季是封藏的季節(jié)，人體亦應(yīng)順應(yīng)自然規(guī)律，藏養(yǎng)于冬季，所以傳統(tǒng)認(rèn)為膏方以冬季服用為佳。另一方面，因一料膏方要服一、兩個(gè)月，在古代，由于條件限制，只有冬季氣候寒冷，便于貯存，所以膏方一般只有在冬季制作服用?，F(xiàn)代貯存條件改善，膏方的制作服用時(shí)間也大大延長(zhǎng)，我院每年10月對(duì)到第二年4月底都有膏方制作，所以就現(xiàn)在的條件來(lái)說(shuō)，膏方一年四季都可以服用，不過(guò)，對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，不可能，也沒(méi)有必要一年四季服膏方調(diào)補(bǔ)，所以就一般的養(yǎng)生調(diào)補(bǔ)來(lái)說(shuō)，膏方還是深秋至冬季服用最適宜.
張成銘
主任醫(yī)師
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