腹痛，是指胃脘以下，恥骨毛際以上部位發(fā)生的疼痛。本癥多因感受外邪、飲食不節(jié)、情志不暢、勞倦體虛等導(dǎo)致?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“環(huán)臍而痛”?！秱摗贰督饏T要略》稱其為“繞臍病”?！稄埵厢t(yī)通》等書則稱為“當(dāng)臍痛”。根據(jù)中醫(yī)病因病機，大致可分為寒邪內(nèi)阻、飲食積滯、肝郁氣滯、中虛臟寒和瘀血內(nèi)停五大類。腹痛常見于多種臟腑疾病，針灸治療腹痛療效顯著，鎮(zhèn)痛效果良好，不良反應(yīng)較小，容易被患者接受。

“同功穴”是由王富春教授在腧穴配伍的基礎(chǔ)上結(jié)合多年臨床選穴經(jīng)驗首次提出的一種新概念，對于針對同一癥狀選取相同主治作用的腧穴進行配伍，提高臨床療效具有指導(dǎo)意義。

利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對針灸臨床治療進行研究，有著重要的意義和挑戰(zhàn)性。現(xiàn)代文獻中的大量數(shù)據(jù)為挖掘工作提供了良好的研究基礎(chǔ)。導(dǎo)師王富春教授提出的“同功穴”新概念。對腧穴配伍的協(xié)同增效作用進一步進行了詮釋，可對針灸處方的選擇以及臨床療效的提高起到指導(dǎo)作用。

3.1循經(jīng)取穴規(guī)律本研究結(jié)果顯示，現(xiàn)代醫(yī)家針灸治療腹痛取穴以足陽明胃經(jīng)和任脈的腧穴為主。足陽明胃經(jīng)“經(jīng)乳頭，向下挾臍旁，入小腹兩側(cè)氣沖?！保?jīng)脈循行于腹部，所屬腧穴可治療腹痛;任脈“起于小腹內(nèi)，向下出會陰部，向上循行于陰毛部，沿著腹內(nèi)，向上經(jīng)過關(guān)元等穴”，經(jīng)脈循行經(jīng)過腹部，所屬腧穴?？芍委煾雇础＝y(tǒng)計結(jié)果顯示，足陽明胃經(jīng)選取腧穴頻數(shù)比例達到31.27%，任脈選取腧穴頻數(shù)比例達到19.24%，這2條經(jīng)脈的腧穴選取頻數(shù)最多，體現(xiàn)了“經(jīng)絡(luò)所過，主治所及”的分經(jīng)主治規(guī)律。

3.2分部取穴規(guī)律遠道作用，這是經(jīng)穴，尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴能治本經(jīng)循行所到達的遠隔部位的病癥;鄰近作用是腧穴的治療作用之一，也即腧穴能治療其所在部位及臨近部位的病證。根據(jù)選穴所在部位分析統(tǒng)計顯示，針灸治療腹痛臨床取穴有著按部位選取的規(guī)律，下肢部的腧穴頻數(shù)百分比達到36.93%，胸腹部的腧穴頻數(shù)百分比達到33.01%，上肢部的腧穴頻數(shù)百分比達17.65%。下肢部的足三里，胸腹部的天樞和中脘，上肢部的內(nèi)關(guān)選取頻數(shù)最多，體現(xiàn)出“經(jīng)絡(luò)所過，主治所及”和“腧穴所在，主治所在”的腧穴分部主治規(guī)律。

3.3特定穴取穴規(guī)律特定穴是有著特定的稱謂，具有特殊治療作用的腧穴，在臨床中極為常用，具有主治規(guī)律強，運用范圍廣的特點。

本研究顯示，現(xiàn)代醫(yī)家針灸治療腹痛選用63個經(jīng)穴，其中特定穴40個，占68.97%，應(yīng)用總頻次為364次。特定穴中應(yīng)用頻次最多的是募穴，共選用8穴，72頻次;其次為五輸穴，選用9穴，69頻次。募穴是臟腑之氣輸注于胸腹部的腧穴。十二募穴在胸腹部的位置，與相關(guān)臟腑在體內(nèi)的位置大致對應(yīng)。募穴可治療相關(guān)臟腑證，尤多用于治療六腑病證，常與背俞穴配合使用。《脾胃論》中說:“凡治腹之募、皆為原氣不足，從陰引陽，勿誤也”。五輸穴為臨床常用要穴，為古今醫(yī)家所重視。五輸穴中選用頻次最高的是足三里，其為足陽明胃經(jīng)的合穴。合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，是經(jīng)氣由此深入，進而會合于臟腑的部位，合穴常治療六腑病癥?！鹅`樞·順氣一日分為四時》曰:“經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之于合?！?/p>

綜上所述，現(xiàn)代文獻針灸治療腹痛“同功穴”主要為足三里、天樞、內(nèi)關(guān)和中脘;“同功穴”所屬經(jīng)脈主要為足陽明胃經(jīng)和任脈;“同功穴”所在部位主要是頭下肢部、胸腹部和背腰部;“同功穴”的特定穴類別選用主要是募穴和五輸穴。“同功穴”是腧穴配伍的基本要素，而腧穴配伍是針灸處方的基礎(chǔ)。針灸治療腹痛，應(yīng)在中醫(yī)整體觀念、辨證論治原則指導(dǎo)下，將辨證選穴與對癥選穴有機結(jié)合起來，選取主治功效相同或相近的“同功穴”，使腧穴配伍產(chǎn)生協(xié)同增效作用，可起到增強針灸治療腹痛的臨床療效。

參考文獻（略）