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小兒肌性斜頸宜盡早正規(guī)推拿治療,家長千萬不要傻傻的等待!

 好醫(yī)文 2016-08-08

    

 “歪脖在醫(yī)學上又稱小兒斜頸,發(fā)病原因目前還不十分清楚。屬先天性的原因有肌性斜頸和脊椎發(fā)育畸形。后天性的原因有冷風侵襲、感染和創(chuàng)傷導致的急性斜頸,由于眼睛斜視導致的眼性斜頸,還有一種痙攣性斜頸。最常見的是先天性肌性斜頸。該病在早期進行正確有效推拿治療,大多數患兒可以完全得以治愈。

  小兒肌性斜頸如果發(fā)現的早,就可以及時的按摩糾正,不需要手術的。如果一直沒注意,孩子越來越大,骨性已經長好,治療起來就比較麻煩而且會給您的孩子帶來很大的危害!


      

小兒斜頸的發(fā)病原因及臨床表現


   

   

     小兒肌性斜頸是指因胸鎖乳突肌攣縮所造成的斜頸。本病多發(fā)現于出生后兩周左右。發(fā)病率0.3%0.5%。1/4發(fā)生在右側,1/5伴有先天性髖關節(jié)脫位。可分為先天性及后天性。本病應及早治療按摩推拿對于6個月以內的患兒有較好的療效。


    一、 病因


本病病因目前尚不完全清楚。目前有三種學說:產傷學說、宮內發(fā)育障礙學說、缺血性肌攣縮。但這三方面也不能完全解釋本病,常見的病因如下:
   1、產傷出血,分娩時胎兒一側胸鎖乳突肌受產道或產鉗擠壓至出血、機化形成攣縮。

 2、胎位不正,影響了一側胸鎖乳突肌的血液供應,引起缺血性改變所致。

 3、胎兒在子宮內,頭偏向一側,與產程無關。

 4、感染性肌炎所致。

 5、遺傳性疾病。


 二、發(fā)病機制




    三、臨床表現


    1.頸部歪斜:頸部歪向患側,而顏面旋向健側,逐漸出現臉部不對稱,嚴重者甚至出現頸側彎,椎體契形變及斜視等表現。


 2.頸部包塊  嬰兒出生時并無異常,一般于生后2周左右頸部出現腫塊就診,多見于右側。于受累側胸鎖乳突肌中、下1/3可觸及圓形或橢圓形包塊,質硬,可移動,按壓時嬰兒哭鬧。但腫塊無紅腫熱痛的感覺。


 3. 頸部B超:患側可見肌性包塊。


  、診斷


頸部歪斜,頭喜偏向患側,晚期有頭面部畸形,有胎位不正或臀位產史。頸部B超:患側胸鎖乳頭肌可見包塊。X線表現:頸椎未見骨骼改變。


  五、治療


早期診斷治療十分重要,越早效果越好,一般滿月后即可來醫(yī)院推拿治療。




小兒肌性斜頸的推拿治療


河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院推拿科張世卿教授提出了小兒肌性斜頸六部推拿法:


    1、患兒取仰臥位,用拇指在患側胸鎖乳突肌施以推擦法,以促進局部血液循環(huán)。為防止擦破皮膚,可先涂潤滑劑(滑石粉,爽身粉均可)。


    2、用拇指按揉患側以放松局部再用中指、食指在患處自上而下地左右揉動,以舒筋活血、緩解痙攣。


    3、用拇指、食指于患處兩側進行左右捏拿、彈撥,以消散結塊、增加血液循環(huán)。


    4、一手扶住患側肩,部另一手扶住患兒頭頂,使患兒頭部漸漸向健側部傾斜,逐漸拉長患側的胸鎖乳突肌(切忌用暴力),使之舒通氣血,分離黏連。


    5、右手托扶患兒前下頜處,另一手抱住頭枕部,把頭略往上牽拉,然后向左右方向旋轉,在旋轉法施行完畢后,將頭部做順時針方向和逆時針方向擺動。用力不宜過猛,操作要柔和,速度不宜太快。


 6、如果出現高低肩、脊柱側彎、長短腿等情況,要配合脊柱軟組織調整手法。


    掌上君溫馨提示:


(1)本病當與骨性斜頸、姿勢性斜頸、眼源性等斜頸相鑒別。

(2)及時發(fā)現,及時治療。一般在出生3個月以內開始治療更好。當腫塊消失后,應繼續(xù)推拿,直至頸部活動正常為止。

(3)親人或者保姆要根據不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關系。比如說孩子是右側斜頸,就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側,反之亦然。

(4) 斜頸患兒,還應注意檢查是否伴有其他先天畸形特別是先天性髖關節(jié)脫位(可去醫(yī)院拍雙側髖關節(jié)X線加以確診)。

(5)小兒不宜過早直抱,防止發(fā)生姿勢性斜頸。



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