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消炎止痛藥能吃出胃潰瘍、出血、穿孔...這些你不能不看

 bianxw 2016-08-04
關于消炎止痛藥傷胃腸的問與答
王大媽最喜歡骨科醫(yī)生開的止痛消炎藥，吃上幾片藥，膝關節(jié)便不會疼痛，就可以外出遛彎兒，買菜，再給兒孫做上一桌美食。所以，這止痛消炎藥成了她克服關節(jié)痛的法寶。

可是，腿舒服了幾個月后，大媽卻開始渾身沒勁兒，頭暈，胸悶，到醫(yī)院一查，血紅蛋白才80g/L，這要比正常值少了三分之一。

醫(yī)生建議她做了胃鏡，原來胃里和十二指腸里長了好幾處潰瘍，潰瘍出了血，大媽才會如此的難受。

事實上，回想起來還真的有點危險，1周多前，大媽的大便曾經(jīng)黑的像柏油一樣，頭暈得無法起床。躺了兩天，才來看醫(yī)生。

聽醫(yī)生說這么多潰瘍是由于吃了消炎止痛藥的結果，大媽的疑問就一個接一個的來了。
問題一
這胃十二指腸潰瘍是止痛消炎藥鬧的嗎？
消化科醫(yī)生｜回答

沒錯，就是它。
這類藥可以削弱人體胃腸黏膜的自我保護能力，讓人得潰瘍，還會出血，還有人會發(fā)生穿孔。

這類藥屬于環(huán)氧化酶抑制劑，傳統(tǒng)的消炎止痛藥可以減少炎癥部位的痛性炎癥物質從而起止痛作用，但同時也會抑制胃黏膜合成保護自身完整的前列腺素，所以對胃十二指腸有影響。
問題二
消炎止痛藥都有哪些呢？
消化科醫(yī)生｜回答

這類藥物包括常用的雙氯芬酸，布洛芬，炎痛喜康，對乙酰氨基酚，消炎痛，美洛昔康等。

還有一個著名的環(huán)氧化酶抑制藥物，阿司匹林，經(jīng)常用于心腦血管疾病人群，也是最常見的引起潰瘍出血的原因之一。該藥的抗血小板作用還會使用藥者不易止血，所以口服阿司匹林的人發(fā)生潰瘍出血時出血量會比較大。
問題三
這些損傷胃的藥物飯后吃會不會好些呢？
消化科醫(yī)生｜回答

不完全正確。
這類藥物有局部作用的一方面，但更重要的是他們會通過血液發(fā)揮損傷胃黏膜的作用。所以，餐后服用也并不能避免胃腸黏膜的損傷。
問題四
吃這類藥的人很多，為啥受傷的偏偏是我？
消化科醫(yī)生｜回答

會容易發(fā)生消炎止痛藥相關胃病的人包括：75歲以上，原來有消化性潰瘍病史或消化道出血歷史者，平素有上腹部疼痛不適等癥狀者，幽門螺桿菌感染者，嚴重慢性疾病者，與其它損傷胃腸的藥聯(lián)用者。
問題五
就沒有不傷胃的止痛藥嗎？
消化科醫(yī)生｜回答

某些新型的消炎止痛藥更特異的作用于炎癥部位的，對胃腸黏膜部位的影響較小，所以理論上對胃的損傷較小。如塞來昔布等環(huán)氧化酶-2抑制劑。但對于有上述高危因素的人來說，還應該請消化?？漆t(yī)生慎重評估。
問題六
那我以后還能吃這種藥嗎？
消化科醫(yī)生｜回答

潰瘍活動期的時候不建議用該類藥物。首先要把潰瘍治好，若有幽門螺桿菌感染，應該根除。此外，服用消炎止痛藥特別是阿司匹林時一定要遵醫(yī)囑，沒必要的堅決不用，如果確實是必須用，又屬于容易受傷的人群，那么請和消化科醫(yī)生聯(lián)系，讓我們來幫助您吧！

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