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夏天努力甩肉的你,減肥方法真的健康嗎?

 漸近故鄉(xiāng)時(shí) 2016-08-04

在以“瘦”為美的大眾審美取向下,“馬甲線”“A4腰”等新名詞應(yīng)運(yùn)而生,大家對(duì)好身材也有了一套自己的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),減肥也不再是女孩子的專利,越來(lái)越多對(duì)外表有要求的的boys也加入了減肥的大軍。但在五花八門的減肥方法中,你選了哪種呢? 你的減肥方法健康嗎?



你真的胖嗎?


判定是否肥胖,有兩種常用方法,一種是國(guó)際上公認(rèn)的體重指數(shù)法(BMI):即體重(kg)/身高2(m2),計(jì)算結(jié)果就是你的BMI值。BMI值在18.5~23.99之間,屬正常體重,BMI值在24~27.99之間,屬超重,BMI值在28~35之間,屬I度肥胖,BMI值在35~40之間,屬II度肥胖,BMI值大于40,屬III度肥胖。


還有一種是標(biāo)準(zhǔn)體重法,計(jì)算方法為身高(cm)-105,計(jì)算結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)值。例如,身高170cm的人標(biāo)準(zhǔn)體重為65kg(計(jì)算方法為170-105)。以標(biāo)準(zhǔn)體重為基數(shù),如果上下波動(dòng)幅度在10%以內(nèi),被定義為理想體重的范圍。標(biāo)準(zhǔn)體重上浮20%以上算肥胖,上浮10%~20%為超重。


如果只考慮到形象,有人會(huì)覺得我不在乎。但肥胖是很多慢性疾病的高危因素,如高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、膽結(jié)石、膽囊炎、脂肪肝、腫瘤、睡眠呼吸暫停綜合癥、骨關(guān)節(jié)病等。


減不下去,可能是方法不對(duì)


很多人在肥胖引發(fā)疾病后才意識(shí)到減肥的重要性。殊不知,疾病來(lái)臨前,采用合理的方法進(jìn)行減肥才符合健康理念。運(yùn)動(dòng)+飲食、藥物減肥、手術(shù)吸脂減肥是目前較為常見的減肥方法。根據(jù)肥胖程度和個(gè)體體質(zhì)差異,選擇的減肥方法也不盡相同。


如果沒有肥胖并發(fā)癥,超重以及I度肥胖人群,最佳的減肥方法是適量運(yùn)動(dòng)+合理飲食。只要不是遺傳性肥胖,通常情況下,經(jīng)過一個(gè)周期(2~3個(gè)月)的運(yùn)動(dòng)+飲食減肥,體形會(huì)有明顯改觀。




如果肥胖是遺傳因素造成的,努力運(yùn)動(dòng)后體重不一定會(huì)減輕,還有增加的可能。這是因?yàn)槿梭w內(nèi)有負(fù)責(zé)儲(chǔ)存脂肪的白色脂肪細(xì)胞,也有負(fù)責(zé)燃燒脂肪的棕色脂肪細(xì)胞,兩種細(xì)胞分工明確。如果從父母那里遺傳的白色脂肪細(xì)胞數(shù)量多,棕色脂肪細(xì)胞少,一般的減肥手段效果都不會(huì)太明顯,這是遺傳性肥胖的一個(gè)可能因素,再有我們體內(nèi)脂肪酶的活性高低也是可遺傳的。由于遺傳因素是不可改變的,因此,對(duì)于此類人群,我們更要嚴(yán)格調(diào)控生活方式即合理的飲食及適宜的體力活動(dòng),來(lái)控制體重的上升。同時(shí)運(yùn)用正確營(yíng)養(yǎng)原則積極預(yù)防肥胖可能引發(fā)的各種慢性疾病,做到未雨綢繆,防患于未然。


肥胖程度在II度以上的人群或伴有肥胖并發(fā)癥,通過3~6個(gè)月的運(yùn)動(dòng)+飲食的減肥效果不明顯,可考慮藥物輔助治療或者外科手術(shù)減肥。


想用藥物和手術(shù)減肥?需注意防控風(fēng)險(xiǎn)


藥物減肥和手術(shù)減肥都有副作用。按照減肥原理劃分,目前的減肥藥物有兩種,一種藥物通過抑制中樞對(duì)5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,從而增加攝食者的飽腹感,進(jìn)而達(dá)到減肥目的;另外一種藥物通過選擇性抑制腸道胰脂肪酶,從而減少腸道脂肪的吸收。任何藥物都有副作用,如同任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)。目前臨床常見的局部減肥手術(shù)以吸脂為主,有一定效果,但需要手術(shù)者承擔(dān)手術(shù)所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)——吸脂手術(shù)并發(fā)癥包括感染、出血、血腫、過敏、感覺遲鈍、皮膚壞死等,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是可以致命的脂肪栓塞,關(guān)鍵是吸脂手術(shù)對(duì)內(nèi)臟脂肪的效果并不好。對(duì)于通過生活方式控制不好的嚴(yán)重肥胖人群或肥胖合并嚴(yán)重并發(fā)癥的人群是外科手術(shù)減脂的適應(yīng)癥(當(dāng)然手術(shù)也是在外科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科等多中心團(tuán)隊(duì)的支持下進(jìn)行的),詳情請(qǐng)咨詢外科專家,在此不再贅述。


瘦太快了也不健康


健康的減肥標(biāo)準(zhǔn)是,每周體重下降不超過0.5~1公斤,每個(gè)月體重下降不超過2~4公斤。所以不管是合理的飲食+適宜的運(yùn)動(dòng)減肥方法,還是“殺傷力”較大的藥物減肥和手術(shù)減肥,短時(shí)間內(nèi)讓體重下降過快都是不安全的,也是不健康的。如果您自行減肥有困難或者困惑,可以到正規(guī)醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)門診咨詢專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師,早日、安全地實(shí)現(xiàn)減肥目標(biāo)。


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柳鵬,北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科,副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng):慢性病患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)(高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸);圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)(孕產(chǎn)婦、嬰幼兒);老年患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);血液病患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持方案制定;個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。


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