胡夕春、邵志敏、徐兵河教授分享中國晚期乳腺癌治療相關(guān)話題

目前，一期的乳腺癌患者五年的生存率大約在93%左右，但晚期患者的5年生存率則要低很多。我國乳腺癌患者的整體5生存率比西方國家還差很遠(yuǎn)，究竟是什么原因？

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任徐兵河教授認(rèn)為，其中的一大原因是許多病人發(fā)現(xiàn)時(shí)都比較晚，早期病人比較少。

在美國，一期病人大概占乳腺癌病人的60%。在日本、韓國有50%以上的病人是一期病人。而在中國的乳腺癌病人中，大概只有20%左右是一期的，甚至有不少病人拖到晚期才被發(fā)現(xiàn)，這會(huì)直接影響治療效果。

為什么中國的早期病人比較少？這與早期篩查開展得不太普遍有關(guān)。在有些大城市，比如北京、上海等開展了一些乳腺癌的篩查，但是全國的農(nóng)村地區(qū)還沒有做到。

在我國，可手術(shù)的乳腺癌一期病人可以達(dá)到90%以上的五年生存率，二期的也可以達(dá)到80%左右的五年生存率。等到拖到三期甚至更晚再治療，生存率就大打折扣。

那么晚期乳腺癌患者該怎么辦？從目前的國內(nèi)國際的循證醫(yī)學(xué)的角度來看，無論是內(nèi)分泌治療、化療還是分子靶向治療，都無法治療絕大多數(shù)的乳腺癌患者。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任胡夕春教授認(rèn)為，對(duì)晚期患者來說，必須考慮患者的生活質(zhì)量，也就是說哪種藥能夠控制疾病的增長(zhǎng)，那種藥副作用比較輕，就應(yīng)該優(yōu)先使用哪種藥。

對(duì)于激素受體陽性的晚期乳腺癌患者來說，首先應(yīng)當(dāng)選擇的是內(nèi)分泌治療，因?yàn)樗粌H療效確切，安全性也好，患者的生活質(zhì)量更好。

目前，我們國內(nèi)在內(nèi)分泌治療的理念上跟國外還有些差距，醫(yī)生的認(rèn)識(shí)有差距，病人的想法也很多。不少乳腺癌病人認(rèn)為，腫瘤看得見摸得著，只有手術(shù)才是最徹底的治療方法。而內(nèi)分泌治療的起效比化療要慢一些，很多病人吃了一個(gè)月的藥發(fā)現(xiàn)腫瘤還沒有縮小，就很著急，其實(shí)腫瘤沒有縮小并不代表藥物沒有效果，所以一般內(nèi)分泌治療至少要吃2到3個(gè)月以后才能評(píng)價(jià)它的療效，如果三個(gè)月沒有效果可能就會(huì)調(diào)整方案，只要腫瘤沒有增長(zhǎng)就可以吃。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任徐兵河教授指出，只要是激素受體陽性的患者不要輕易放棄內(nèi)分泌治療的機(jī)會(huì)。與內(nèi)分泌治療相比，化療往往起效比較快，但是停藥以后可能又會(huì)長(zhǎng)起來，不斷打化療，病人也耐受不了，而內(nèi)分泌治療的副作用比較小，適合于長(zhǎng)期的治療。

因愛得·芙-芙仕得慈善援助項(xiàng)目新方案啟動(dòng)儀式

目前在我國，乳腺癌的治療費(fèi)用對(duì)于不少患者和其家庭來說都是不小的負(fù)擔(dān)，許多晚期乳腺癌患者因經(jīng)濟(jì)原因無法得到持續(xù)的藥物治療，面臨著經(jīng)濟(jì)和精神上的雙重壓力。

自2015年7月起，阿斯利康積極響應(yīng)中國婦女發(fā)展基金會(huì)發(fā)起的“因愛得·芙-芙仕得慈善援助項(xiàng)目”，無償為符合芙仕得（氟維司群注射液）適應(yīng)癥的晚期乳腺癌患者提供藥品援助，低收入患者在使用芙仕得藥品6個(gè)月后可以提出申請(qǐng)，符合條件的患者可無償獲得6個(gè)月的藥品援助。

據(jù)了解，截止目前，已有近600位患者通過項(xiàng)目獲益。

在項(xiàng)目啟動(dòng)一周年之際，近日，中國婦女發(fā)展基金會(huì)與阿斯利康共同簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議，預(yù)示著未來雙方將繼續(xù)攜手深化更多的公益慈善合作。同時(shí)，為進(jìn)一步減輕晚期乳腺癌患者的治療負(fù)擔(dān)，根據(jù)患者的實(shí)際治療情況，綜合專家觀點(diǎn)和多方意見，經(jīng)雙方商定，優(yōu)化了慈善援助方案。

該項(xiàng)目即將采用新的方案——縮短項(xiàng)目?jī)?nèi)用藥周期，改為用藥3個(gè)月后可無償獲得3個(gè)月的藥品援助。符合條件的患者可持續(xù)接受此方案援助，直至疾病進(jìn)展。