微量元素測試和骨密度檢查困擾了很多家庭。不做，別人都做了，孩子萬一缺什么營養(yǎng)素怎么辦？做了吧，查出缺鈣、缺鋅，補(bǔ)不補(bǔ)？

這個(gè)話題Jo媽曾經(jīng)跟大家聊過，但前幾天一位媽媽說，這樣的普及應(yīng)該經(jīng)常做，讓更多的媽媽和長輩看到。今天再次聊聊這個(gè)話題，希望大家能做出自己的判斷。

中國是一個(gè)“全民缺鈣”的國度——在某些藥廠的廣告轟炸下，老人、壯年、嬰兒，全！都！缺！鈣！

鈣只是一個(gè)最具代表性的例子。我們總是擔(dān)心寶寶缺什么營養(yǎng)，某些社區(qū)診所一嚇唬就立即給寶寶做各項(xiàng)檢查，檢查的結(jié)果寶寶缺這缺那，然后診所順理成章開藥。不用Jo媽提醒，你也知道這些保健藥品的提成有多高吧。

前一段時(shí)間有位媽媽在醫(yī)院里開了2000多的補(bǔ)劑，一瓶國產(chǎn)的DHA就要400多元，就因?yàn)閷殞氉隽艘淮挝⒘吭販y試。

只要寶寶跟平常稍微有些不一樣，或者出現(xiàn)了什么解釋不了的狀況，媽媽們就會想寶寶是不是缺什么了？我們可能會把自己暫時(shí)解決不了的問題歸咎到微量元素缺乏上面。其實(shí)很多情況下，寶寶并沒有缺乏任何微量元素，我們也不必盲目隨大流，去做些不必要的檢查。

人體是由80多種元素組成，根據(jù)元素在人體內(nèi)的含量不同，可將元素分為常量元素和微量元素兩大類。凡是占人體總重量的萬分之一以上的元素，如碳、氫、氧、氮等，稱為常量元素；凡是占人體總重量的萬分之一以下的元素，如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒等，稱為微量元素。微量元素在人體內(nèi)的含量微乎其微，比如：鋅只占人體總重量的百萬分之三十三，鐵也只有百萬分之六十。

雖然含量極少，但是微量元素對于寶寶的生長發(fā)育來說的確至關(guān)重要。但是這些因素卻被拿來做利益相關(guān)的宣傳和鼓吹，這些年給寶寶做微量元素檢查的家庭越來越多。甚至很多寶媽會把檢查結(jié)果當(dāng)做給寶寶補(bǔ)充各種營養(yǎng)素的重要依據(jù)。

事實(shí)上，給寶寶做微量元素檢查是沒有必要的。只要寶寶只要進(jìn)食正常，飲食搭配合理，根本沒有必要額外補(bǔ)充微量元素。單就微量元素檢查來說，其結(jié)果也未必準(zhǔn)確。

● 崔玉濤醫(yī)生指出：微量元素的血清水平不代表體內(nèi)微量元素功能狀況，也不能作為體內(nèi)電解質(zhì)紊亂和微量元素缺乏或高血鉛的診斷依據(jù)。而手指尖取血過程，會有組織液與血液混合，必然使數(shù)值偏低。

● 張思萊醫(yī)生也多次強(qiáng)調(diào)：微量元素檢查其結(jié)果是不準(zhǔn)確的，不建議用此來補(bǔ)充所謂缺失的營養(yǎng)素。他們醫(yī)生從不把微量元素檢查作為診斷的指標(biāo)。

即使是靜脈取血獲得的微量元素值，也只是血液水平，并不代表相應(yīng)的組織內(nèi)的含量，更不用提指尖血的檢查。比如鈣質(zhì)主要沉著于骨骼，血鈣水平不代表骨骼內(nèi)鈣質(zhì)水平，如果是維生素D攝入不足，即使血鈣水平足夠，寶寶仍會出現(xiàn)佝僂病。而且很多所謂缺鈣的癥狀，實(shí)際上是缺維生素D。

街邊母嬰店那些測測頭發(fā)就知道缺什么的，相信大家已經(jīng)有了自己的判斷。

對于母乳寶寶來說，保證充足奶量，只需要補(bǔ)充維生素D，剛開始吃輔食的寶寶注意選擇含鐵的營養(yǎng)米粉，注意營養(yǎng)搭配就基本可以了。奶粉在其配方中都添加了足夠滿足嬰兒成長需要的微量元素，只要奶量攝入足夠就不用額外補(bǔ)充營養(yǎng)素。只要進(jìn)食規(guī)律、精神良好、生長正常，這樣的寶寶就是健康的。

實(shí)際上，風(fēng)靡全國的微量元素檢查2013年就被國家禁止了。當(dāng)時(shí)國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)文《關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測的通知》中明確指出：根據(jù)兒童的臨床癥狀，可以開展有針對性的微量元素檢測，但要規(guī)范取血技術(shù)流程、儀器設(shè)備。非診斷治療需要，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得針對兒童開展微量元素檢測。 不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項(xiàng)目，尤其是對6個(gè)月以下嬰兒。 各級衛(wèi)生部門應(yīng)對違規(guī)開展這項(xiàng)測試的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法處理。

好吧，但實(shí)際情況呢……

那如何判斷寶寶是否缺鋅缺鈣呢？

抽血檢查應(yīng)參考血鈣、血磷和堿性磷酸酶（AKP）數(shù)值共同判斷。還要根據(jù)寶寶是否有其他缺鈣的癥狀、飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)、生長曲線等綜合考量。

而寶寶沒有食欲、生長慢等又會讓家長懷疑寶寶缺鋅，實(shí)在不放心可以進(jìn)行血清（漿）鋅檢測。還要根據(jù)寶寶的飲食、是否有其他生病狀況來判斷。

同上所述，現(xiàn)在的營養(yǎng)水平，其實(shí)寶寶攝入的鈣都是足夠的，所以根本沒有必要做這項(xiàng)檢查。另外，從這項(xiàng)檢查本身來說，其結(jié)果也未必準(zhǔn)確。骨密度檢查原本是給成年人或老年人做檢測的，但在中國卻用來檢測嬰兒，通俗的說，骨骼已經(jīng)成熟、老化的骨骼跟正在生長的寶寶的骨骼怎能同日而語？目前，根本沒有標(biāo)準(zhǔn)的兒童骨密度檢查方法，更何況是對于嬰兒。這項(xiàng)檢查對寶寶的骨骼發(fā)育毫無價(jià)值，更不能作為判斷是否缺鈣的依據(jù)。

有寶媽會問：那我寶寶測出來骨密度低是怎么回事呢？嬰兒處于生長快速期，骨骼長長是生長的信號。骨骼應(yīng)該先長長，才會有更多鈣質(zhì)附著骨內(nèi)。所以嬰兒骨密度偏低應(yīng)是生長的信號，而不是缺鈣的信號！

媽媽們要有一定的辨別能力，對于明顯有違常理的檢查，要及時(shí)說No。