最近幾日，南方酷熱難當(dāng)。洪水稍微安穩(wěn)，烈日就無縫銜接，真的是“水深火熱”。某媒體聯(lián)合衛(wèi)計(jì)委，發(fā)布了一份“防暑指南”，里面明確提到“出現(xiàn)中暑癥狀，可服用藿香正氣水”。中國人對藿香正氣水太熟悉了，正因?yàn)槭煜?，也缺乏了警惕?/p>

藿香正氣水作為“解暑神藥”，非常不靠譜

藿香正氣水，是當(dāng)之無愧的中國第一“解暑神藥”。第二是綠豆湯。第三是冰西瓜。

雖然藿香正氣水也有“頭痛來一支、腹脹來一支、嘔吐來一支”的全能型功效，但它被中國人提起，還是因?yàn)榭梢苑朗睢⒔馐?。不僅很多需要戶外作業(yè)的單位（交警隊(duì)、礦山、環(huán)衛(wèi)、快遞）會定期發(fā)放，連很多中小學(xué)都免費(fèi)派發(fā)，“嚴(yán)防孩子們中暑”。

藿香正氣水在國內(nèi)太知名了，天然地和抗暑聯(lián)系在一起

要談藿香正氣水的效果，得先談中暑的原理。所謂中暑，是指長時間在高溫環(huán)境下，導(dǎo)致人體的水分和鹽分快速流失，從而產(chǎn)生脫水、電解質(zhì)紊亂等后果。人一旦中暑，應(yīng)立刻轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

而拿藿香正氣水解暑則是“火上澆油”。它其中含有40%至50%的酒精，有人做過實(shí)驗(yàn)，喝10毫升藿香正氣水，酒精測試數(shù)值達(dá)202.3，這遠(yuǎn)超了醉駕的標(biāo)準(zhǔn)。而酒精有脫水效果，會加重人體脫水、加強(qiáng)不適?？梢哉f，起到的完全是反效果。

WHO（世衛(wèi)組織）和美國著名的梅奧診所均要求，人在中暑后不可飲用含酒精和咖啡因的飲料。

不過，中醫(yī)自有說法。中醫(yī)學(xué)界把中暑分為“陰暑”和“陽暑”，強(qiáng)調(diào)藿香正氣液不可以治高溫下的中暑（陽暑），但可以治“乘涼飲冷太過”的“陰暑”。比如，你在暑天遭受了“外寒”，貪電扇、空調(diào)而受了“風(fēng)寒”，冰棒吃太多而“脾胃濕寒”，這些讓人聽不懂什么意思的玩意兒，藿香正氣水就可以治。

中暑也分陰、陽是無稽之談

然而，這個所謂的“陰暑”更加可笑。中暑是高溫和散熱失衡誘發(fā)的，跟空調(diào)屋待得時間久剛好相反。如果在夏天你感到畏寒、乏力、腹瀉、嘔吐，這很可能是胃腸炎或消化道功能紊亂導(dǎo)致的，和中暑無關(guān)，和你在路邊擼串兒有關(guān)。

不僅無效，而且可能有害

先談最重要的一點(diǎn)，有小孩的家長，一定要看仔細(xì)。如果在服用藿香正氣水同時，又服用了一些特定藥品（如頭孢類抗生素），會和藿香正氣水中的酒精產(chǎn)生作用，會出現(xiàn)“雙硫侖反應(yīng)”，即用藥后飲酒產(chǎn)生的一種不良反應(yīng)。

這就是飲酒后輕易不要服藥的原因。但很多人并不清楚藿香正氣水會起到和飲酒同樣的效果?！半p硫侖反應(yīng)”的后果是挺嚴(yán)重的，可能誘發(fā)胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥乃至死亡。

再來看藿香正氣水中的兩味中藥。一個叫“厚樸”，有毒。早在1993年，《柳葉刀》就刊登了一篇關(guān)于厚樸具有腎毒性的報道。

另一個叫“生半夏”。1998年，國務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》，將毒性藥品定義為“毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品”，一共有28種毒性中藥名列其中，“生半夏”就是其中之一。

有人會說，“離開劑量談毒性是耍流氓”，這句話有一定道理。但一個根本無法預(yù)防、治療中暑的藿香正氣水，有必要去冒風(fēng)險嗎？

即使有這些潛在風(fēng)險，藿香正氣水在中國的銷路還是特別廣。這一點(diǎn)，從批文數(shù)量就可看出。在國家食藥監(jiān)總局的數(shù)據(jù)庫中輸入“藿香正氣水”，一共出現(xiàn)173條批文。

“藿香正氣水”成為廠商追逐生產(chǎn)的對象

世衛(wèi)組織大力推薦的真正的“解暑利器”卻無人知曉

防暑和解暑的概念是不同的。目前，并沒有藥物可以預(yù)防中暑，所以不建議常備和服用所謂的“防暑藥”，“家家必備的六種防中暑藥物”這就屬于忽悠人的。要想預(yù)防中暑，唯一的方式是做好避暑措施，比如高溫天氣少出門，若在戶外工作，至少每隔半小時就應(yīng)該喝水，并且盡量減少連續(xù)工作時長。

但解暑確實(shí)有辦法。除了盡快脫離高溫環(huán)境外，解暑的關(guān)鍵只有兩點(diǎn)：補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。所以，不管是世衛(wèi)組織，還是美國疾病預(yù)防控制中心，都推薦在中暑后使用口服補(bǔ)液鹽(ORS)，這是最有效、最便捷、性價比最高的“解暑利器”。

口服補(bǔ)液鹽(ORS)才是真正的解暑利器

口服補(bǔ)液鹽(ORS)可用于任何年齡、任何原因引起的輕重度脫水，它最廣泛的用途是治療腹瀉時脫水現(xiàn)象和電解質(zhì)的丟失?；谕辉?，它也可以解暑。而綠豆湯和冰西瓜，相比于藿香正氣水，雖然好得多，但唯一的作用也就是補(bǔ)充水分，而不能補(bǔ)充電解質(zhì)。

很多人都知道，中暑之后要喝淡鹽水，但這樣做只是補(bǔ)鈉，更加重要的鉀離子不能補(bǔ)充。而口服補(bǔ)液鹽中不僅有鈉還有鉀，還有適量的葡萄糖，葡萄糖可以迅速補(bǔ)充熱天消耗掉的能量，還能促進(jìn)電解質(zhì)最大程度地吸收。而且口服補(bǔ)液鹽(ORS)的價格非常便宜，到處都有的賣，但在國內(nèi)卻少有人知道它在解暑界的地位。

與其出臺不靠譜的“防暑指南”，不如堅(jiān)決貫徹高溫停工

截至本月27號，江蘇高溫進(jìn)入第5天，中暑死亡病例已達(dá)16人。

高溫是會死人的，這一點(diǎn)很多人沒有清晰的認(rèn)知，以為“高溫預(yù)警”只是說著玩玩的，降溫費(fèi)也是不痛不癢可有可無的。其實(shí)高溫的危害面，一點(diǎn)也不比大家最近一直在關(guān)注的洪水小。

有關(guān)政府部門，與其發(fā)布有誤導(dǎo)性的指南，不如做一些有意義的事。首先，高溫停工應(yīng)該堅(jiān)決貫徹。雖然各省都出臺了《高溫天氣勞動保護(hù)辦法》，有諸如“日最高氣溫達(dá)到40℃以上，當(dāng)日應(yīng)當(dāng)停止工作”、“日最高氣溫達(dá)到37℃以上40℃以下，全天戶外露天作業(yè)時間不得超過5小時”等規(guī)定，但執(zhí)行狀況慘不忍睹。

這里面牽扯到兩點(diǎn)。其一，溫度真的達(dá)到限制后，大量企業(yè)不會去執(zhí)行，尤其是趕工程進(jìn)度的時候，這方面的監(jiān)督處處是死角，只能依賴個人舉報。而很多露天工作的工種，工資是日結(jié)制，出來打工就是賺錢的，停工就是少一天工資，很少有人會去舉報。

其二，坊間一直流傳“最高氣溫是政治問題”、“達(dá)到37℃就不敢往上報了”等傳聞，這是基于民眾“氣象局報的數(shù)字和實(shí)際體驗(yàn)不符”的感受。這里面其實(shí)有很大的誤區(qū)，一般說來氣溫瞞報的現(xiàn)象是不存在的。氣象臺的氣溫，是在百葉箱中測得的。按照世界氣象組織的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)氣溫是在距離地面2米高的百葉箱中測得的空氣溫度，是遮光通風(fēng)處的氣溫。而民眾拿個溫度計(jì)去測地表溫度，數(shù)據(jù)當(dāng)然很嚇人。這種不信任，是一種深層的不信任，建立在有關(guān)部門長期忽視勞動者的高溫權(quán)益保護(hù)基礎(chǔ)上。

另外，在高溫天氣連續(xù)出現(xiàn)時，政府應(yīng)該特別考慮弱勢群體的生存狀態(tài)。一些有納涼條件的公共場所，應(yīng)該積極主動向公眾免費(fèi)開放，尤其是一些長期空置空調(diào)永遠(yuǎn)在運(yùn)轉(zhuǎn)的地方。比如紹興政府，就把政府機(jī)關(guān)會議中心免費(fèi)向公眾開放——每晚8點(diǎn)到第二天早上6點(diǎn)，外來務(wù)工人員可免費(fèi)納涼休息。

防暑是一個重大的民生話題，它雖然不如抗洪救災(zāi)看起來氣勢磅礴、大愛無疆，但和每個人都密切相關(guān)，需要謹(jǐn)慎、科學(xué)、有效。