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副腫瘤綜合征與類癌綜合征- 副腫瘤綜合征(paraneoplastic syndrome):由于腫瘤的產物(包括激素或激素類物質)或異常免疫反應(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沉著等)或其他不明原因,還可引起神經、消化、造血、骨關節(jié)、腎及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生一些病變和臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉移灶所在部位直接引起的,而是通過上述途徑間接引起,故稱為副腫瘤綜合征(paraneoplastic syndrome)。 異位內分泌綜合征:非內分泌腺腫瘤能產生和分泌激素或激素類物質,如促腎上腺皮質激素(ACTH)、甲狀旁腺素(PTH)、胰島素、抗利尿激素(ADH)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、促甲狀腺激素(TSH)、生長激素(GH)、降鈣素(calcitonin)等十余種,可引起內分泌紊亂的臨床癥狀。此類腫瘤稱為異位內分泌腫瘤,其所引起的臨床癥狀稱為異位內分泌綜合征。此類腫瘤大多為惡性腫瘤,其中以癌為多,如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、結腸癌等;也可見于肉瘤,如纖維肉瘤,平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤和未分化肉瘤等。 類癌綜合征:是由于惡性類癌細胞分泌、釋放一些生物活性物質所引起的有多種復雜癥狀、體征的一組癥狀群,多數(shù)學者認為是類癌細胞大量釋放以5-羥色胺為主的生物活性物質所引起的具有復雜的全身反應的一組病征。 拿肺癌來舉例: 肺癌副癌綜合征,有很多如1、分泌抗利尿激素 2、分泌促性激素 3、分泌促腎上腺皮質激素樣物 4、類癌綜合征5、神經肌肉綜合征 6、高鈣綜合征 7、肥大性肺性骨關節(jié)病 8、硬皮癥等。
1-4屬于異位內分泌綜合征,其中4、類癌綜合征。 5-8就可能是非異位內分泌引起的副癌綜合征。 綜上所述,副腫瘤綜合征>異位內分泌綜合征>類癌綜合征 類癌綜合征其實就是一種比較特殊的副癌綜合征.
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