來(lái)源：醫(yī)學(xué)之聲 公眾號(hào)

卡介苗是通過(guò)一種活的減毒牛結(jié)核分枝桿菌制成的疫苗。于1921年首次用于免疫人群。是目前使用的疫苗中最古老的疫苗，也是目前唯一的結(jié)核疫苗。

卡介苗對(duì)健康兒童是沒(méi)有危害的，不會(huì)致病，同時(shí)其免疫原性可產(chǎn)生一定水平的特異性抵抗力?？梢酝ㄟ^(guò)減少人體內(nèi)結(jié)核菌的數(shù)量來(lái)減少兒童血型播散性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。

為什么叫卡介苗？

由于這種疫苗是由兩位法國(guó)學(xué)者卡邁爾與介蘭發(fā)明的，為了紀(jì)念發(fā)明者，將這一預(yù)防結(jié)核病的疫苗定名為“卡介苗”。

卡介苗接種對(duì)象

卡介苗接種被稱(chēng)為“出生第一針”，所以在產(chǎn)科新生嬰兒一出生就應(yīng)該接種。如果出生時(shí)沒(méi)能及時(shí)接種，在1歲以?xún)?nèi)一定要到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病統(tǒng)治所卡介苗門(mén)診或者計(jì)劃免疫門(mén)診去補(bǔ)種。

卡介苗接種后一勞永逸？

注射卡介苗預(yù)防結(jié)核病并不是一勞永逸?？ń槊绲拿庖叱晒β首罡咧挥?0%，免疫力維持5～10年，所以新生兒首次接種后，隨著免疫力下降，日后仍然有感染外界結(jié)核菌的可能。

卡介苗復(fù)種有必要嗎？

過(guò)去曾主張對(duì)7～15歲的結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性的兒童復(fù)打一針卡介苗（稱(chēng)為復(fù)種），以加強(qiáng)免疫。然而事實(shí)證明，復(fù)種對(duì)預(yù)防結(jié)核病作用并不明顯。

PPD陰性的成人是否還可以補(bǔ)種卡介苗？

我們知道卡介苗能有效保護(hù)兒童預(yù)防結(jié)核病，但對(duì)成人保護(hù)能力要弱得多，即對(duì)成年人預(yù)防感染結(jié)核病并無(wú)多大作用。前面說(shuō)到，卡介苗接種是用人工方法，使未受結(jié)核菌感染的兒童產(chǎn)生一次輕微的初次感染。

現(xiàn)今結(jié)核病的發(fā)病率很高，全球約有三分之一的人口感染了結(jié)核菌，所以成人很可能已經(jīng)是結(jié)核菌的潛伏感染者，在這種情況下，接種卡介苗不但不能達(dá)到預(yù)防的目的，還可能引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，即使是從未接種過(guò)卡介苗的健康成人也無(wú)需預(yù)防接種卡介苗。

1995年WHO關(guān)于卡介苗接種意見(jiàn)要點(diǎn)寫(xiě)到：使用PPD來(lái)決定卡介苗復(fù)種的做法應(yīng)停止，同時(shí)對(duì)已種卡介苗者，不提倡復(fù)種。從1997年起，我國(guó)已取消了復(fù)種這種做法。