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脛骨平臺(tái)骨折Schatzker分型整理

 阿爾梅 2016-07-21


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        脛骨上端與股骨下端形成膝關(guān)節(jié)。脛骨與股骨下端接觸的面為脛骨平臺(tái)。脛骨平臺(tái)是膝關(guān)節(jié)的重要負(fù)荷結(jié)構(gòu),一旦發(fā)生骨折,使內(nèi)、外平臺(tái)受力不均,將產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎改變。由于脛骨平臺(tái)內(nèi)外側(cè)分別有內(nèi)、外側(cè)副韌帶,平臺(tái)中央有脛骨粗隆,其上有交叉韌帶附著,當(dāng)脛骨平臺(tái)骨折時(shí)常發(fā)生韌帶及半月板的損傷。


        外傷后膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、活動(dòng)障礙,因系關(guān)節(jié)內(nèi)骨折均有關(guān)節(jié)內(nèi)積血,應(yīng)注意詢問受傷史,是外翻或內(nèi)翻損傷,注意檢查有無側(cè)副韌帶損傷。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性檢查常受到疼痛、肌肉緊張的限制,特別是在雙髁粉碎骨折者。在單髁骨折者,其側(cè)副韌帶損傷在對(duì)側(cè)該側(cè)副韌帶的壓痛點(diǎn)即為其損傷的部位;在斷裂者,側(cè)方穩(wěn)定性試驗(yàn)為陽性,清晰的膝正側(cè)位X線片,可顯示骨折情況,特別對(duì)于無移位骨折。


        X線檢查:常規(guī)拍攝膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片,可行膝關(guān)節(jié)CT掃描及三維重建;疑伴有韌帶損傷者,可酌情選用MRI檢查。




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