作者： 吳懷英

來源：醫(yī)學界感染頻道

1、什么是艾滋病毒?

人類免疫缺陷病毒（就是HIV，也稱艾滋病毒）是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，它感染人類免疫系統(tǒng)細胞，摧毀或損害免疫細胞功能。感染初期沒有癥狀，隨著感染的發(fā)展，免疫系統(tǒng)開始變?nèi)酰颊吒尤菀自馐芩^的機會性感染。病毒感染導致免疫系統(tǒng)發(fā)生進行性衰退，最后出現(xiàn)“免疫缺陷”。

2、什么是艾滋病?

獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS，也稱艾滋病），指艾滋病毒感染的最后階段。出現(xiàn)20余種機會性感染中的任一種感染，或與艾滋病毒相關的任一種腫瘤，即可定義為艾滋病。

3、艾滋病毒是如何傳播的？

目前公認的傳播途徑有性傳播、血液傳播、母嬰傳播。比如與感染者發(fā)生未保護的性生活；輸入受艾滋病毒污染的血液；共用受艾滋病毒污染的針頭、針具或其他銳器等途徑傳播。還可由受艾滋病毒感染的母親在妊娠、分娩和哺乳期間傳播給嬰兒。

4、什么是艾滋病的機會性感染?

機會性感染又稱條件性感染，是指對正常人體無明顯致病作用的微生物，在特定條件下（如全身免疫功能減退、缺陷、抵抗力下降等）則表現(xiàn)為致病性，如弓形體、白色念珠菌、隱孢子蟲等感染。它們在正常人體內(nèi)一般不致病，當艾滋病病人的免疫功能嚴重受損時，它們就會引起感染。

5、影響艾滋病毒感染者/艾滋病患者的最常見致命性機會性感染有哪些？

2014年，約39萬艾滋病毒感染者死于結核病。結核病是非洲艾滋病毒感染者的頭號殺手，也是全球艾滋病毒感染者的主要死因。還有病毒性肝炎、念珠菌、隱球菌、人乳頭狀瘤病毒和及其他性傳播感染、瘧疾和肺囊蟲肺炎等。

6、艾滋病毒感染者多長時間發(fā)展為艾滋病患者?

艾滋病毒感染直至發(fā)病，潛伏期有很大的個體差異，一般2-15年，平均8-18年。抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可通過阻止病毒復制，因而降低感染者血液中的病毒數(shù)量（稱為“病毒載量”），來減緩疾病發(fā)展過程。

7、為什么艾滋病病毒的感染者有很長的潛伏期?

像其他病毒感染一樣，艾滋病病毒可表現(xiàn)為人體免疫系統(tǒng)和入侵病毒之間的斗爭。艾滋病病毒的與眾不同之處在于它與人體免疫系統(tǒng)是勢均力敵的，兩者之間的斗爭往往要持續(xù)多年之久。在相持階段，艾滋病病毒雖然進攻緩慢，但卻不可清除，直至摧毀人體免疫系統(tǒng)，導致最終發(fā)病而死亡。潛伏期的長短與感染病毒的數(shù)量、病毒株毒性的強弱、病毒株的類型、感染者免疫系統(tǒng)的個體差異及營養(yǎng)狀況等有關。

8、感染艾滋病病毒后，有哪幾個發(fā)展時期？

一個艾滋病患者從感染到死亡，一般可有3個發(fā)展時期。

急性感染期：一般在感染后2-6周出現(xiàn)，癥狀似感冒，能很快自愈。這個時期可以檢測到艾滋病病毒抗原，但是檢測不出艾滋病病毒抗體。

無癥狀感染期（潛伏期）：從感染上艾滋病病毒到發(fā)展成艾滋病病人，這一段時間成為潛伏期。潛伏期長短個體差異很大，短至不到一年，長至可達15年以上。

艾滋病發(fā)病期：當艾滋病病毒感染者體內(nèi)免疫系統(tǒng)遭到嚴重破壞、不能維持最低的抗病能力時，便出現(xiàn)很難治愈的多種癥狀，成為艾滋病人。成為艾滋病人后，如不及時治療一般會在半年至兩年內(nèi)死亡。

9、艾滋病母嬰傳播的主要途徑有哪些？

感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦可通過下列途徑傳播給胎兒：

宮內(nèi)感染：感染艾滋病病毒的孕婦，在妊娠期間可經(jīng)胎盤感染胎兒；

產(chǎn)時感染：在分娩過程中，胎兒接觸含艾滋病病毒的血液、宮頸和陰道分泌物而被感染；

產(chǎn)后感染：產(chǎn)婦乳汁中含有艾滋病病毒，大約有12%的嬰兒可由HIV感染母親的乳汁傳播。

10、什么是抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物？

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物用于治療和預防艾滋病毒感染。這些藥物通過阻止或干擾病毒在體內(nèi)的復制，從而減少體內(nèi)的病毒數(shù)量來抗擊艾滋病毒。

11、安全套預防艾滋病毒感染的有效程度如何？

如在每次性交時都能正確使用安全套，安全套則被證明是有效預防男性和女性感染艾滋病毒的措施。

12、艾滋病毒感染可以治愈嗎？

艾滋病毒感染目前只有一例臨床治愈。但如果堅持抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，治療依從性好，艾滋病毒在體內(nèi)的進展可以放緩到幾近停止的水平。越來越多的艾滋病毒感染者保持良好狀態(tài)，保持勞動能力，延長生命時間，即使低收入國家的艾滋病毒感染者也是如此。世衛(wèi)組織建議所有艾滋病毒感染者以及處于重大感染風險的人群都接受治療。

13、艾滋病毒感染者有多少？

根據(jù)世衛(wèi)組織和聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的估計，截至2014年底，全球約有3690萬艾滋病毒感染者。同年，約200萬人新感染了艾滋病毒，120萬人死于艾滋病毒相關原因。

14、艾滋病感染者和病人應當履行的義務有哪些？

《艾滋病防治條例》第三十八條規(guī)定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當履行下列義務：

1）接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調(diào)查和指導；

2）將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者；

3）就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；

4）采取必要的防護措施，防止感染他人。

5）艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。

15、艾滋病患者的權利有哪些？

艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學等合法權益受法律保護。

16、如何預防艾滋病病毒經(jīng)血液的傳播(輸血和注射)?

避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)HIV抗體檢測合格的血液和血液制品。對血液和血液制品進行嚴格的HIV抗體檢測，確保用血安全，是防止艾滋病經(jīng)采供血途徑傳播的關鍵措施。嚴格執(zhí)行安全注射。必須做到一人一針一管一用。嚴禁靜脈注射吸毒。嚴禁共用剃須、牙刷等用品。

17、什么情況下不會傳播艾滋??？

1）握手、擁抱、禮節(jié)性接吻

2）同桌吃飯、共用餐具（碗筷）、咳嗽、打噴嚏

3）共同游泳或使用同一淋浴器淋浴

4）與艾滋病病人或HIV感染者在一起學習、工作

5）蚊蟲叮咬

18、血源性病原體體液指哪些？

體液是指精液、腦脊液、陰道分泌物、滑囊液、胎盤液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、口腔科操作時的唾液、其他被污染的體液或不能與體液區(qū)分的液體。

19、目前抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的現(xiàn)狀如何?

截至2015年底，全球有超過1500萬名艾滋病毒感染者接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療；新發(fā)艾滋病毒感染和死亡率下降了；終結艾滋病疫情需要在未來五年迅速加快應對措施，采取持續(xù)行動，直至 2030年及以后。這一切只有通過重申政治承諾、更多資源以及技術和方案的創(chuàng)新才能實現(xiàn)。近年來，國家提高了政治承諾，增加了經(jīng)費投入，使得抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的可獲得性顯著提高。

20、如何防止嬰兒感染艾滋病毒？

2014 年，約150萬名艾滋病毒感染孕婦，只有 62%通過“B+療法”接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。消除戰(zhàn)略的關鍵要素是為所有感染艾滋病毒的孕期和哺乳期婦女終生提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療、嬰兒早期診斷，以及嬰兒預防性投藥和治療。

21、如何提高艾滋病毒檢測率？

艾滋病毒檢測是使艾滋病毒感染者知曉自身艾滋病毒狀況和轉(zhuǎn)介至艾滋病毒預防、治療和護理服務的第一步。因此檢測服務應針對艾滋病毒風險最高和傳播最甚的人群、設施和地點。檢測應當是自愿、保密的，并配備相應的信息和咨詢。

22、如何優(yōu)化艾滋病毒預防措施？

近年來在預防技術方面取得的創(chuàng)新極大增強了艾滋病毒預防措施組合，比如，使用抗逆轉(zhuǎn)錄病藥物預防艾滋病毒的傳播和獲取、拓展男性包皮環(huán)切術以防止獲取艾滋病毒。

23、縣級以上人民政府應當采取哪些艾滋病防治關懷、救助措施：

1）向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品；

2）對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用；

3）向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；

4）向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢。

24、標準防護原則是什么？

是指醫(yī)務人員將所有病人的血液、其他體液以及被血液、其他體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，醫(yī)務人員在接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。

25、什么是艾滋病檢測？

是指采用實驗室方法對人體血液、其他體液、組織器官、血液衍生物等進行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗體及相關免疫指標檢測，包括監(jiān)測、檢驗檢疫、自愿咨詢檢測、臨床診斷、血液及血液制品篩查工作中的艾滋病檢測。

26、艾滋病行為干預措施指哪些？

是指能夠有效減少艾滋病傳播的各種措施，包括：

針對經(jīng)注射吸毒傳播艾滋病的美沙酮維持治療等措施；

針對經(jīng)性傳播艾滋病的安全套推廣使用措施，以及規(guī)范、方便的性病診療措施；

針對母嬰傳播艾滋病的抗病毒藥物預防和人工代乳品喂養(yǎng)等措施；

早期發(fā)現(xiàn)感染者和有助于危險行為改變的自愿咨詢檢測措施；

健康教育措施；

提高個人規(guī)范意識以及減少危險行為的針對性同伴教育措施。

27、艾滋病患者的隱私保護指哪些？

未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。

28、針頭刺傷后危險性有多大?

研究資料顯示：被HIV污染的針頭刺傷后，發(fā)生HIV感染的機率為0.3%～0.5%。影響針頭刺傷后感染HIV的危險性因素包括：

刺傷的深度；

針頭的性質(zhì)（空心比實心更危險）；

有可見的血液從傷口溢出；

針頭刺傷了靜脈和動脈；

污染源來自感染早期和晚期HIV感染者（病毒載量高）。

29、什么情況下必須進行艾滋病病毒檢測？

采集或者使用人體血液血漿、組織、器官、細胞、骨髓及血液透析等必須進行艾滋病病毒檢測。未經(jīng)艾滋病檢測或者艾滋病檢測陽性的，不得采集或者使用。但是，用于艾滋病防治科研、教學的除外。

30、現(xiàn)實生活中感染艾滋病的隱患有哪些？

1）不正常的婚外性行為。

2）輸入未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測或經(jīng)檢測后不合格的血液及血液制品。

3）使用不合格醫(yī)療器具:如針灸針、注射器、手術刀以及其他易刺破皮膚的器具。

4）與他人共用未經(jīng)消毒的剃須刀、牙刷或刮臉、穿耳、紋身、紋眉的器具等。

5）器官移殖、人工受精等。