背景：堅(jiān)持藥物治療方案的依從性差是常見(jiàn)的，可能有助于相關(guān)疾病的發(fā)生。

目標(biāo):研究者旨在評(píng)估不堅(jiān)持他汀類和/或抗高血壓治療與致命性卒中的風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。

方法:研究者使用1995至2007年芬蘭國(guó)家登記中的電子醫(yī)療和處方記錄進(jìn)行一項(xiàng)以人口為基礎(chǔ)的研究。58266例高膽固醇血癥的患者，年齡30歲以上，無(wú)卒中或心血管疾病。在平均隨訪5.5年中，532例死于腦卒中和57734例無(wú)卒中事件（對(duì)照組）。研究者獲得兩研究組堅(jiān)持他汀類藥物和降壓治療的依從性，并且估計(jì)依從性不好，腦卒中死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)果:在所有的高膽固醇血癥患者，與他汀治療依從良好的患者相比，調(diào)整后的比值比為非貼壁的他汀類藥物依從不好的患者卒中死亡或隨訪結(jié)束4年前的校正OR值為1.35（95%CI：1.04-1.74），在腦卒中死亡或隨訪結(jié)束那年的校正OR為2.04（95%CI：1.72-2.43）。高膽固醇血癥且高血壓患者，與那些堅(jiān)持他汀類藥物和降壓治療的患者相比，那些不堅(jiān)持他汀和降壓治療的患者卒中死亡的OR為7.43（95%CI：5.22-10.59），那些不堅(jiān)持對(duì)他汀類藥物治療和但堅(jiān)持降壓治療患者卒中死亡的OR為1.82（95%CI：1.43至2.33）,那些堅(jiān)持他汀治療但未堅(jiān)持降壓治療的患者卒中死亡的OR為1.30（95%CI：0.53至3.20）。

結(jié)論：

高膽固醇血癥和高血壓患者不服用他汀類藥物和抗高血壓藥物，發(fā)生致命性卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加。如果病人是堅(jiān)持其中一種療法，致死性卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)是降低。

原文：Herttua K, Martikainen P, et al. Poor Adherence to Statin andAntihypertensive Therapies as Risk Factors for Fatal Stroke. J Am Coll Cardiol.2016 Apr 5