桂枝湯證，而呈貧血之瘀血證者，加當(dāng)歸?！督饏T附方》

【組成】當(dāng)歸7克，桂枝、生姜、大棗各5.5克，芍藥11克，甘草5.5克。以水二合五勺；煎一合，去滓。一日三次，溫服。
按：原文：方后有云，若大虛，加飴糖六兩，湯成，納入于火上煖令飴消。若去血過多崩傷，內(nèi)衄不止，加地黃六兩、阿膠二兩，合八味，湯成，納阿膠。若無當(dāng)歸，以芎代之。若無生姜，以干姜代之，為此方加味法及代替法。

【癥狀表現(xiàn)】原文：產(chǎn)后虛羸不足，腹中刺痛不止，呼吸少氣（呼吸困難之狀），或苦少腹中急痛，引腰背，不能飲食。

編者按：產(chǎn)后腹中刺痛，少腹急痛之證，多系瘀血積滯之故，以右屬氣，左屬血言之，當(dāng)以左側(cè)腹部攣急為甚，少腹血滯，當(dāng)有軟弱瘀血之塊形沉著，呈貧血虛狀之觀，自屬顯然。

【立方意義】貧血證當(dāng)補(bǔ)血，瘀血證當(dāng)行瘀。若由有瘀血之故而呈貧血之狀者，以驅(qū)瘀為主，雖然，婦人產(chǎn)后，瘀血之釀成，以屬于虛者為多。本方，桂枝合芍藥，有驅(qū)瘀血之能；生姜健胃散寒，大棗滋養(yǎng)和血，甘草緩急止痛，此桂枝湯方證也，再加當(dāng)歸，以通達(dá)血液，既行血，又補(bǔ)血，去瘀生新，補(bǔ)虛緩?fù)?，為治產(chǎn)后虛羸瘀血作痛之妙劑。

【治療范圍】：以左側(cè)腹筋攣急，少腹有軟弱瘀血塊狀而呈貧血虛羸不足為主的。

【諸家經(jīng)驗(yàn)談】《漫游雜記》：一婦人經(jīng)水至年五十余不斷，血下三倍于常人，面目黎黑，肌膚甲錯(cuò)，暈眩，日發(fā)四五次，數(shù)步難行，呻吟不寐，脈沉細(xì)而腹空脹，心下暨肚腹各有一塊如石，與當(dāng)歸建中湯，日服二帖，五十余日，只覺暈眩稍減，又?jǐn)?shù)日，左足發(fā)腫毒，暴熱來去三五次，醫(yī)與三黃湯，暈眩大發(fā)，卒厥欲死，仍令服當(dāng)歸建中湯數(shù)百日，竟得身體滋潤。徐徐以艾炷，令再服建中湯半歲，暈眩不發(fā)，日行數(shù)百步，血減于前，每日輪灸脊際。終與建中湯一年許，血來減半，皮膚生津液，又經(jīng)一年，能徒步行遠(yuǎn)路。

《類聚方廣義》：諸瘍膿潰之后，荏苒不愈，虛羸煩躁，自汗，盜汗，稀膿不出，新肉不長，若惡寒下痢，四肢厥冷者，加附子。

【諸家緒論】《外臺(tái)》引《必效》，黃芪建中湯加當(dāng)歸、人參，治虛勞，下焦冷，不甚渴，小便數(shù)。若失精，加龍骨、白斂。
編者按：黃芪、當(dāng)歸二味合用，后世方稱為補(bǔ)血湯，合加于小建中湯，稱為歸芪建中湯。

簡侯：曾治一腹痛經(jīng)久之男子，手足不溫，見風(fēng)毛戴，夜或自汗，面色無華，行動(dòng)少力，脈兩手沉遲，咽口皆感干燥，間發(fā)干咳，醫(yī)治無顯效。自訴時(shí)有氣塊發(fā)現(xiàn)作痛，按之似有似無。大便溏，或間日一次，食欲不振，為擬歸芪建中湯加飴糖、地黃，服二十余帖而愈。
【憑證使用】虛弱者之腹痛，自汗，盜汗，貧血，暈眩，慢性潰瘍病，婦女月經(jīng)病等。