孩子生病，家長總是想方設(shè)法遍尋良藥，但在用藥方面常常非常迷茫。如何用藥是一個(gè)需要謹(jǐn)慎對(duì)待的問題。為此，父母堂特別邀請(qǐng)母嬰用藥科普先行者——冀連梅老師對(duì)普遍存在的用藥誤區(qū)和用藥知識(shí)做一個(gè)通俗易懂的講解。

買藥避開3大雷區(qū)

2011年11月，我的一個(gè)患者，早晨在醫(yī)院藥房取了兩種藥物。這兩種藥物外形長得比較相像，我們叫形似藥物?；颊邔⑺幬锬没丶抑?，把兩種藥物弄混了，導(dǎo)致出現(xiàn)了用藥錯(cuò)誤，被送進(jìn)了急診室。這種情況是臨床較常見的一種用藥錯(cuò)誤，幸虧經(jīng)過及時(shí)的搶救，患者沒有大礙，很快就恢復(fù)健康出院了。

因此，媽媽在給寶寶買藥時(shí)千萬要避免踏入以下雷區(qū)：

雷區(qū)1

同一藥物成分不同規(guī)格

同一種藥物成分，在市場上是有不同規(guī)格的，也就是說，它有不同的濃度，不同含量的區(qū)別。

兒童使用的藥物泰諾林，有對(duì)乙酰氨基酚混懸液和對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑。兩個(gè)包裝瓶看上去好像只是大小不同，實(shí)際上它們的濃度也是不同的，小瓶含的有效成分是100毫克/毫升有效藥量，大瓶含的有效成分是32毫克/毫升有效藥量。二者在劑量上相差3倍。

現(xiàn)實(shí)生活中經(jīng)常會(huì)有家長搞混二者而導(dǎo)致孩子用錯(cuò)藥。每年，全國各地各個(gè)醫(yī)院都會(huì)出現(xiàn)這樣的病例，國外也會(huì)出現(xiàn)。

2011年，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）注意到了這個(gè)問題，這一藥品是強(qiáng)生公司在全球范圍生產(chǎn)的，全球生產(chǎn)的兩個(gè)規(guī)格都是一樣的，在發(fā)現(xiàn)家長經(jīng)常會(huì)用錯(cuò)之后，F(xiàn)DA通過發(fā)布法規(guī)要求美國的強(qiáng)生藥廠在美國市場上不能生產(chǎn)兩種規(guī)格，只能生產(chǎn)一種規(guī)格，將它統(tǒng)一為32毫克/毫升有效藥量的藥品。這樣做，相當(dāng)于在源頭上攔截了用藥錯(cuò)誤的可能，避免了這一用藥錯(cuò)誤再發(fā)生。

但目前在我國，還是能買到不同規(guī)格的這種藥品，所以提醒家長們?nèi)ベI藥時(shí)，一定要仔細(xì)看說明書，避免這一用藥誤區(qū)。

在市場上有很多藥物包裝相似，尤其是同一個(gè)藥廠生產(chǎn)的不同藥物，包裝常常非常相近。

這種情況我們?cè)趺幢Ｗo(hù)自己和家人呢？就是家中備藥的小藥箱里，盡量不要備同一家藥廠生產(chǎn)的不同藥物，盡量將廠家岔開。

上面的圖片就是我在藥房找到的相似藥物大集合，我把它們一對(duì)對(duì)拍出來，提醒醫(yī)院的藥師去關(guān)注到這些長得非常相像的藥物，要大家去熟悉他們，以免給患者發(fā)錯(cuò)藥。

在上海的一個(gè)很著名的三甲醫(yī)院，曾經(jīng)發(fā)生過這樣一個(gè)嚴(yán)重的用藥錯(cuò)誤，阿糖腺苷和阿糖胞苷的混淆。當(dāng)時(shí)醫(yī)生想給兒童開阿糖腺苷，結(jié)果錯(cuò)開成了抗癌藥阿糖胞苷，結(jié)果是導(dǎo)致9名兒童都錯(cuò)誤注射了抗癌藥。這家醫(yī)院也是比較負(fù)責(zé)任的，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤之后馬上登報(bào)、通過電視廣播等途徑去尋找這9名兒童。萬幸的是，最后孩子都找到了，經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)孩子身體暫時(shí)沒有什么大的妨礙，但是還需要長期監(jiān)測(cè)他們的身體健康情況。

所以在這里提醒大家，日常我們用的很多藥物，藥名都是比較容易混淆的，比如說阿司匹林和阿莫西林就很容易弄混。大家一定要小心用藥，不要南轅北轍。

兒童感冒安全用藥

時(shí)下正是春夏交替之際，忽冷忽熱孩子很容易感冒。提醒大家，2歲以下的兒童是不推薦使用感冒止咳藥物的，這條規(guī)定在國外已經(jīng)早就開始實(shí)施了，比如美國在2007年就已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)的規(guī)定，但在我們國家還沒有此類規(guī)定出臺(tái)。

因?yàn)?strong>感冒止咳藥通常是復(fù)方制劑，比如說美撲偽麻或者小兒氨酚黃那敏，這一類藥物很多是成分復(fù)雜的復(fù)方感冒藥。它們之所以在國外不被推薦用于兒童，主要基于以下幾個(gè)原因：

它們的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)大多是按照成人的數(shù)據(jù)推算出來的。而事實(shí)上，兒童并不是成人的縮小版，兒童的各項(xiàng)重要器官，比如肝臟、腎臟、血腦屏障等都沒有發(fā)育成熟，不能夠單純通過成人的劑量來推算兒童的劑量。

這些感冒藥都是復(fù)方成分，其成分復(fù)雜，很容易出現(xiàn)和單方藥物或者其他復(fù)方藥物重復(fù)使用的情況，容易導(dǎo)致某些藥物成分過量而產(chǎn)生中毒。美國的用藥不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫里就曾收集到相關(guān)的病例。

有些媽媽們常問到的藥物比如艾暢、惠菲寧，都屬于復(fù)方感冒止咳藥，也是以前國外要求2歲以下禁止使用的藥物。現(xiàn)在甚至已經(jīng)把年齡提高到了4歲，4歲以下都不建議使用。