隨著我國(guó)社會(huì)進(jìn)步和交通運(yùn)輸業(yè)的飛速發(fā)展，胸部創(chuàng)傷所致多根多處肋骨骨折的發(fā)生率越來(lái)越高。多根多處肋骨骨折造成胸壁軟化，形成浮動(dòng)胸壁，稱(chēng)為連枷胸。連枷胸所致反常呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縱膈擺動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能，死亡率高達(dá)25%-50%。
以往肋骨骨折多采用胸部膠布固定、胸帶固定、巾鉗重力牽引、外固定牽引等辦法。膠布固定法因膠布有皮膚過(guò)敏現(xiàn)已基本棄用。多頭胸帶或彈力束胸帶外固定，雖具有一定的穩(wěn)定骨折和暫時(shí)緩解疼痛的功效，但長(zhǎng)期止痛效果并不理想，而且外固定的穩(wěn)定性差；巾鉗重力牽引、外固定牽引等辦法對(duì)患者體位要求比較高，要求嚴(yán)格臥床，影響咳嗽、排痰，容易引起墜積性肺炎、肺不張、褥瘡等并發(fā)癥。以往采用的加壓包扎固定、外牽引、控制性機(jī)械通氣等治療方法已不能滿足骨折固定與早期康復(fù)的雙重需求。近年來(lái)由于科技進(jìn)步，內(nèi)固定新材料的研發(fā)，采用內(nèi)固定器材進(jìn)行手術(shù)已成為趨勢(shì)。通過(guò)對(duì)肋骨骨折內(nèi)固定，可有效恢復(fù)胸廓完整性，消除反常呼吸，促進(jìn)肺組織良好膨脹，改善肺通氣，降低肺部并發(fā)癥，術(shù)后病人能早期脫離呼吸機(jī)，拔除氣管插管，大大縮短病人的住院及康復(fù)時(shí)間。同時(shí)支撐起胸廓，恢復(fù)胸廓外形，起美容、整形作用。                        

鎳鈦記憶合金環(huán)抱接骨器內(nèi)固定有以下優(yōu)點(diǎn)：1. 鎳鈦記憶合金環(huán)抱接骨器低溫時(shí)環(huán)抱器可變形展開(kāi)，在體溫下自動(dòng)恢復(fù)原狀，使骨折固定簡(jiǎn)單方便，不需要鉆孔，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，能保持有效的血液循環(huán)；2.環(huán)抱器能持續(xù)自動(dòng)加壓，不但使肋骨骨折能達(dá)到解剖復(fù)位，而且固定牢固不易旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位，最大限度的恢復(fù)了胸廓的完整性及容量，消除胸廓畸形；3.有效的減輕骨折引起骨折引起的疼痛，使患者能有效咳簌、排痰，降低肺部感染、肺不張及急性呼吸衰竭窘迫癥等并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率；4.患者能能早期下床活動(dòng)，及早脫離呼吸機(jī)，縮短住ICU和住院時(shí)間；5. 鎳鈦記憶合金環(huán)抱接骨器具有良好的組織相容性，低分子蛻變性和較強(qiáng)的抗腐蝕性，符合人體材料的要求；由于鎳鈦記憶合金有不產(chǎn)生和干擾磁場(chǎng)金屬特性，對(duì)于多發(fā)傷患者的后續(xù)CT或MRI檢查不產(chǎn)生干擾或禁忌。一般不需要再次手術(shù)取出，可避免二次手術(shù)給病人帶來(lái)的不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

鎳鈦記憶合金環(huán)抱接骨器內(nèi)固定手術(shù)指征：1.無(wú)機(jī)械呼吸條件，患者有明顯加重的呼吸困難；2.胸壁軟化；3.肋骨骨折類(lèi)型適合手術(shù)固定，估計(jì)能達(dá)到固定效果；4.并發(fā)胸腔、腹腔內(nèi)其他損失需開(kāi)胸手術(shù)，附加肋骨內(nèi)固定；5.胸壁明顯塌陷；6.骨折肋骨大于等于3根，且患者自感染疼痛劇烈嚴(yán)重影響呼吸、咳痰者。

我科聯(lián)合手術(shù)室、麻醉科克服重重困難共同努力為一位外傷后多根多處肋骨骨折、連枷胸患者，成功實(shí)施了鎳鈦記憶合金環(huán)抱接骨器內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后給予經(jīng)纖支鏡吸痰，取得滿意效果，填補(bǔ)了我院又一技術(shù)空白。