|
@高展6 性別：男 出生年月（農(nóng)歷）：84年陰歷7月12 居住地：山東曲阜 身高（大概）：175 體重（大概）：180偏胖肚子大 二、主要病情（包括發(fā)病時(shí)間、發(fā)病多久、主要癥狀以及接受過何種治療、效果如何之類）： 癥狀：乏力，沒精神，血壓高，腰腿酸軟，怕風(fēng)怕冷，吃熱飯容易出汗，身體抵抗力差，容易感冒。早泄，白天嗜睡比較嚴(yán)重，吃飽飯就容易困，總是覺得困，睡不醒，睡覺感覺睡不沉，起來后精神頭也不好，人整天感覺都很煩躁，遇到點(diǎn)不順心的事情，容易發(fā)脾氣，腦子總是覺得不完全清醒，整個(gè)人感覺燥，整天做事情毛毛躁躁的。有頸椎病，脖子不舒服，發(fā)緊，僵直，怕風(fēng)也怕冷，左右轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活，也嘎嘎響，后腦勺和肩膀連接處也不舒服，肩膀也不舒服，兩邊像是皮筋勒住是得，緊繃，做過針刀，正骨，針灸，其中針灸有較好的效果，但是不治本，容易耗氣。遇到風(fēng)寒脖子就會(huì)很難受，肌肉疼。打籃球會(huì)經(jīng)常吐痰，然后身體感覺舒服些，發(fā)燒感冒吃了感冒沖劑，捂被睡下，出汗后，會(huì)感覺舒服。不太能吃涼的東西，吃了怕拉肚子，晚上夜尿多，要起夜一到兩次，喝多了水，一會(huì)就要小便。膽小，易驚嚇，總是怕出現(xiàn)不好的事情，易驚嚇，聽力下降。我好幾年一直吃中藥治療，但是感覺有些方子剛開始吃了很管用，過后就不管用了，比如王新福老師的頸椎病效方：粉葛根50g 薏苡仁30g 板藍(lán)根15g 左牡蠣15g 桃仁15g 骨碎補(bǔ)30g 赤芍30g 羌活15g 威靈仙15g 雞血藤30g 血竭3g（上等沖服）剛開始吃了前三幅，頸椎感覺已經(jīng)很舒服了，但后面再吃五服，沒效果了，病又回到原來的樣子。 自我對(duì)病情分析，應(yīng)該是太陽太陰少陰合病，淤血嚴(yán)重，有痰濕，陽虛（脾腎陽虛），表虛，陰虛應(yīng)該也有，吃過一些水蛭粉和三七粉，都有一些效果。本人不會(huì)用藥，只是略懂一些，比較相信六經(jīng)辨證。 脈象：按照以前中醫(yī)給我把脈的經(jīng)歷，我的脈象應(yīng)該是沉細(xì) ，沉緩之類。 舌苔：舌體胖大，有裂紋，兩側(cè)有輕微齒痕，苔白，濕滑，舌下靜脈曲張 。  1：治療過程：1-1:葛根30 桂枝15 炙甘草10 生龍牡各30麻黃5 附子10 細(xì)辛5 干姜15 生白術(shù)10 茯苓10 黨參10 熟地20 山萸肉10 山藥10 澤瀉10 丹皮10 1-2：豬苓12 澤瀉12 茯苓12 滑石12 阿膠12（化）黃連20 黃芩10 白芍10 2-1：葛根30 桂枝15 生龍牡各30炙甘草10 麻黃6 附子10 細(xì)辛6 干姜20 黨參15 生白術(shù)15 黃芪20 防風(fēng)12 生姜6個(gè)大棗6片 2-2：豬苓10 澤瀉10 茯苓10 滑石10 阿膠10 黃連15 黃芩8 白芍10 3-1：葛根24 桂枝12 白芍12 炙甘草10 花粉12 麻黃6 附子6 細(xì)辛6 干姜12 黨參9 生白術(shù)9 生龍牡各24黃芪15 防風(fēng)9 柴胡18 黃芩9 半夏9 生姜6個(gè)大棗6枚 3-2：生地24 山萸肉12 山藥12 茯苓10 澤瀉10 丹皮10 附子5 肉桂5 黃芩5 黃連10 阿膠8 白芍5 以上是吃的我們這邊的一個(gè)中醫(yī)的方子，兩個(gè)方子配合吃的，一共吃了36服，辯證太陽少陰合病，有陰虛表虛心氣虛吃了之后感覺氣虛乏力比以前好了一半吧，身體有后勁了，但是脖子和身體吃了之后雖然有勁了，但是感覺不舒服，不清爽，不輕松的感覺尤其是吃了3-2方子腎氣丸合黃連阿膠湯吃完感覺性欲強(qiáng)，身上有勁，但是脖子不舒服，身體整體也不舒服不清爽。這個(gè)中醫(yī)有一篇文章關(guān)于我這方便的病的： 溫陽和清熱要左右開弓 認(rèn)準(zhǔn)了證，做到一劑知二劑已，或者覆杯而愈，是完全可能的，但大部分病的治療需要一個(gè)過程，不會(huì)這么快——即使認(rèn)證很準(zhǔn)。在治療過程中，“證”是會(huì)變的——但這個(gè)變是有規(guī)律的。 用溫陽散寒的辦法治療一個(gè)寒癥，開始效果很好，但再治效果就不好了，為什么呢？因?yàn)?，“證”變了，病人出現(xiàn)了熱象。這時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)改弦易轍，改用清熱的辦法治療。等熱清了，回頭再用原法治療。如此左右開弓地循環(huán)治療，病情就會(huì)在螺旋上升中痊愈。 以上文所述老婦為例： 開始這個(gè)病是一個(gè)典型的少陰病，純寒無熱，用麻附辛加理中湯三劑效果很好，再診時(shí)原方附子干姜稍加量再七劑。吃完后，病人說效果不如第一次好，精神較上次變差，并且出現(xiàn)了眼干澀睜不開、左側(cè)頭痛連帶眼痛的癥狀。改用小柴胡湯三劑后，不但上述諸癥好了，精神體力也好多了。 還有一個(gè)七十多歲的北京老太太，左腿骨折2月來診。5個(gè)多月前，忽然左腿無力（這就是風(fēng)痱病，參見續(xù)命湯治療軟癱的道理是什么？），2月前不慎摔倒骨折?，F(xiàn)癥見：身冷、四肢涼，能吃犯困、吃了就要睡而又睡不實(shí)，口水多，剛躺下就眩暈......用麻附辛、桂枝去芍藥湯、理中湯、續(xù)命湯等方治療一段時(shí)間之后，諸癥均好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)了咽痛、左耳痛、左牙左眼痛等熱癥，遂改用蔡老的左順湯（小承氣合白虎湯加葛根桂枝黨參花粉）通下清熱。三劑以后，熱癥全部消失，并且病人覺得渾身較前輕松，但是左腿腫脹加重了，所以又改回來用真武湯治療 :2：我之后還吃了治療頸椎的一個(gè)方子:山藥20 薏米20 桃仁15 紅花15 艾葉10 干姜10 三七粉3 吃了這個(gè)之后感覺身體輕松些，但是吃了之后更加氣虛了，耗氣。 我吃的對(duì)脖子管用的是骨筋丸膠囊，吃了這個(gè)藥之后感覺身體的筋骨都輕松些，身體靈活些，成分：乳香 27g 沒藥 46g 白芍 91g 延胡索(醋制) 27g 三七 46g 木香 27g 紅花 46g 郁金 91g 獨(dú)活 183g 牛膝 46g 秦艽 183g 桂枝 46g 血竭 27g 馬錢子(制) 27g 3：這個(gè)方子 病機(jī)不一：中焦氣虛、脾腎陽虛、濕侵太陽經(jīng)： 黨參15 炒白術(shù)20 蒼術(shù)15 石菖蒲10 茯神15 葛根30 羌活15 苡仁45 澤瀉15 制附子15 干姜15 桂枝20 淫羊藿15 當(dāng)歸15 川芎20 桑寄生15 甘草10 十付，水煎服（每付藥加生姜一大塊、拍碎） 這個(gè)方子我記得剛開始吃效果挺好，吃到第15服的時(shí)候感覺身體特別舒服，覺得自己就完全好了一樣，精神狀態(tài)也很好，但是這種情況只維持了一天半吧，再往后吃就不管用了。 三、常規(guī)問診： 1、是否發(fā)熱、怕冷？上述癥狀一直持續(xù)還是只在特定時(shí)間（早晨、中午、晚上、半夜）發(fā)生？怕冷天氣冷的時(shí)候就會(huì)感覺很怕冷，尤其是脖子怕風(fēng)發(fā)冷，夏天怕空調(diào)，喜歡陽光暖和得時(shí)候，冬天空調(diào)吹暖風(fēng)我也受不了，吹完感覺腦袋發(fā)熱，頭很暈。 2、平時(shí)是否容易出汗？冷汗還是熱汗？出汗部位？容易出汗，前胸和腦門容易出熱汗 3、平時(shí)身體是否有乏力、或沉重、或肌肉酸痛的感覺？有 4、是否頭暈、頭重、頭脹、頭痛？若有頭痛，頭痛的部位（前額、頭頂、兩側(cè)太陽穴、后腦）何處？頭痛的感覺（悶痛、脹痛、跳痛、刺痛）如何？總是感覺頭蒙蒙的，頭有些暈，疲勞會(huì)加重，然后感覺頭昏沉，視物昏花，眼前一片黑暗，有時(shí)候覺得眼睛有壓迫感。 5、是否胸悶憋氣？是否氣短或氣急？是否心慌？心臟部位是否疼痛？天氣熱，或者在澡堂有胸悶憋氣的現(xiàn)象，勞累很了會(huì)有些心悸。 6、兩脅肋是否或脹或痛？疼痛的感覺（參照頭痛條）如何？無 7、臉色如何？臉色平時(shí)白，出汗時(shí)有些紅，生氣時(shí)比較紅，生氣時(shí)感覺頭頂有股勁冒上來，很熱。 8、食欲如何？是否偏食？食欲很好，不偏食，但是現(xiàn)在喜歡吃咸的很辣的，很喜歡吃咸的。 9、是否有惡心、嘔吐的癥狀？無 10、平時(shí)是否痰多？稀痰還是稠痰？痰中是否夾有血絲？痰的顏色（無色、白、黃、黑）如何？痰不算多，是黃白痰，痰里面沒有血絲，鼻子里有黃色的鼻涕也流留清涕，早上刷牙的時(shí)候是有些黑的粘稠狀痰。 11、胃口有何異常（正常、脹、痛、怕涼、發(fā)熱、泛酸水）？上述癥狀何種情況下加劇或緩解？胃有時(shí)候有些痛，怕涼的，有時(shí)候泛酸水，吃甜的多了，就難受。吃多的時(shí)候，睡覺醒來，有惡心的感覺 12、睡眠情況（正常、入睡困難、夢(mèng)多、易于驚醒）如何？較好，但是晚上經(jīng)常睡不沉 13、是否口干、口苦？飲水多少？喜熱飲還是冷飲？有些略微口干，沒有口苦，飲水多，喜熱水，涼的受不了。 14、眼睛是否或脹痛、或干澀、或眼屎多？視力是否模糊？眼睛有干澀，早上醒來，有眼屎，不算多，視力模糊。 16、小便是否頻數(shù)？尿道是否或痛、或脹、或熱、或癢？小便顏色如何？小便是否有力？每次尿量多少？小便較多，小便顏色黃，小便無力，尿量不少。小便顏色黃，并且有味，通常是早上起來第一次表現(xiàn)較為明顯。 18、腹部是否或脹滿、或疼痛？脹痛的部位（臍上、臍中、臍下、臍兩側(cè)）？臍疼痛的感覺（脹痛、刺痛、隱痛、絞痛）如何？用手按壓痛處，疼痛加重還是緩解？腹部感覺虛，很虛，用手按壓感覺舒服。 19、是否腰痛、腰酸？此癥狀何種情況下（勞累、受寒、潮濕、久臥）加重？不明顯。20、四肢關(guān)節(jié)是否疼痛？此癥狀何種情況下（勞累、受寒、潮濕）加重？不明顯 21、平時(shí)手腳偏冷還是偏熱？不明顯 22、兩腿及腳面是否水腫？腫處用手指按壓是否能壓出凹坑？無 23、脾氣是否急躁？遇事是否容易發(fā)火？急躁，容易發(fā)火，最近總是容易發(fā)怒，控制不住自己得脾氣，生氣后感覺肚子疼，生氣時(shí)感覺頭頂有股氣冒上來，很熱，有時(shí)候情緒低落，開心不起來。 24、男科（女不必填）：是否陽痿或早泄？勃起是否正常？陰囊是否潮濕？有早泄，精液稀，勃起正常，陰囊沒有潮濕，早上無晨勃。 25、婦科（男不必填）：經(jīng)期如何（兩次月經(jīng)間隔多少天？每次月經(jīng)持續(xù)多少天？）、經(jīng)量如何（偏多還是偏少？）、經(jīng)色如何（淺淡、黯黑、鮮紅？）、伴隨癥狀（頭痛、腹痛、腰痛、乳房脹痛、惡心、怕冷等），經(jīng)血中是否夾雜血塊？ 26、精神狀態(tài)如何？記憶力如何？精神狀態(tài)尚可，記憶力還可以，但是有時(shí)候感覺想不起來事情，想東西有些費(fèi)勁。 27、血壓多少？血壓最近沒量，我覺得從反應(yīng)看，應(yīng)該是高的。 28、心率多少？70 29、脈搏是否有力？?jī)墒置}搏有何區(qū)別？脈搏無力，摸著沒什么區(qū)別，看幾次中醫(yī)時(shí)說脈沉，沉細(xì)，沉緩等 30、舌頭胖大還是瘦??？舌邊是否有齒痕？舌體顏色如何（無血色、淡紅、鮮紅、黯紅、紫色、黑色）？舌苔厚還是??？干燥還是濕潤(rùn)？舌苔是否粘膩？舌苔顏色如何（白、黃、褐色、黑色）？舌苔分布如何？（最好在自然光下拍攝一下舌苔，附于此條下面） 
|
|
|
