關(guān)

注

一、民營康復(fù)醫(yī)院面臨諸多難題

目前，康復(fù)醫(yī)療面對的問題普遍包括康復(fù)醫(yī)療資源總量不足、分布不均，康復(fù)需求和康復(fù)供給不平衡，大多數(shù)患者的康復(fù)需求尚未滿足；康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力不高，康復(fù)產(chǎn)業(yè)的組織管理有待于加強和規(guī)范；康復(fù)專業(yè)人才匱乏，康復(fù)人力資源需求與供給矛盾突出；康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系不完善，康復(fù)產(chǎn)業(yè)與新的體制還不相適應(yīng)，沒有實現(xiàn)與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會保障制度改革的對接；社區(qū)康復(fù)尚未與農(nóng)村初級衛(wèi)生保健和城市社區(qū)服務(wù)體系充分融合，利用社會資源缺乏必要的政策引導(dǎo)。

下面重點對民營醫(yī)院面對難題進行總結(jié)分析：

難題1：口碑，我國民營醫(yī)院經(jīng)歷了90年代末的輝煌后，由于追求短期利益不顧療效和口碑，使得在進入21世紀初以來民營醫(yī)院在百姓心中變成了缺乏誠信的代名詞。如何在當(dāng)?shù)刂匦陆⒖诒畼淞⒒颊邔︶t(yī)院的信心是民營醫(yī)院長期生存發(fā)展的基礎(chǔ)和最終保障。

難題2：人才，我國公立醫(yī)院掌控著我國絕大多數(shù)的優(yōu)秀醫(yī)療資源，這些與業(yè)的醫(yī)療護理人員是一家醫(yī)院保障療效的根基。要重新建立這樣一支隊伍正常狀態(tài)下需要幾十年的積累和培養(yǎng)，新興的民營醫(yī)院想要從公立醫(yī)院直接獲取優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源近乎不可能，即使民營醫(yī)療機構(gòu)可以花大代價獲取個別高質(zhì)骨干醫(yī)療人才，整個醫(yī)療團隊的建設(shè)仍需多年積累。那么如何解決民營醫(yī)療機構(gòu)人才的缺口問題就成了民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的又一瓶頸問題。針對民營醫(yī)院的人才策略，有如下幾種對策可供參考：

• 以吸納公立醫(yī)院專家為帶頭人、以中年公立醫(yī)院主治級別醫(yī)生為骨干、以校園招聘為基礎(chǔ)組建私立康復(fù)?？漆t(yī)院。

• 注重校園招聘的醫(yī)務(wù)員工培養(yǎng)，以中年主治醫(yī)生為主，在科室編制下分組，按組分配獎金，獎金分配以考核醫(yī)療組治愈率為主要考核目標(biāo)，同時將服務(wù)態(tài)度以及組內(nèi)年輕醫(yī)師的月度實踐考核納入考核范圍；為鼓勵帶組的中年骨干培養(yǎng)新人，應(yīng)建立新人晉級獎勵制度，即新人每能熟練獨立完成一種疾病的全套康復(fù)治療，就為培養(yǎng)他的中年骨干發(fā)放一筆獎金，同時允許通過考核的年輕醫(yī)師享受更高等級的獎金提成。

• 鼓勵年輕醫(yī)師參加各種醫(yī)學(xué)會議及交流。鼓勵他們撰寫醫(yī)學(xué)文獻，為能力突出者提供進修機會，增加年輕醫(yī)師的經(jīng)驗積累。

• 為留住人才，應(yīng)與優(yōu)秀的年輕醫(yī)師簽訂長期甚至是終身的勞務(wù)協(xié)議，關(guān)心這些人的生活問題，讓員工將企業(yè)當(dāng)成自己的家。

難題3:療效, 過去20年我國民營醫(yī)療機構(gòu)大規(guī)模的利用各種媒體工具進行醫(yī)療機構(gòu)宣傳，雖然取得了一定的效果，但仍長進上來講，卻使得媒體宣傳的可信度大幅降低，有時甚至?xí)鸬椒葱Ч?。對于醫(yī)療機構(gòu)來說，最好的宣傳無疑還是療效，如果沒有可靠的療效作為依托，再大的資本投入、再多的廣告宣傳也不能挽回醫(yī)院的頹勢，不滿意的患者會將醫(yī)院的口碑?dāng)牡讲坏貌桓鼡Q醫(yī)院名稱為止。

難題4：價格, 賺取收益是每個企業(yè)的本性，醫(yī)療行業(yè)占據(jù)著技術(shù)壟斷的優(yōu)勢，是非常明顯的暴利行業(yè)。但如果民營醫(yī)療企業(yè)不能控制并約束自己的對于利益的追求，將會很快陷入到困境之中。

難題5：競爭， 民營醫(yī)院必將面臨著2種競爭，一種是與公立醫(yī)院之間的競爭，另一種是與其他民營醫(yī)院之間的競爭。與公立醫(yī)院的競爭集中在政策層面，毋庸諱言，相對公立醫(yī)院，私立醫(yī)療機構(gòu)將會面臨著各種政策層面不公平的競爭環(huán)境，但通常只要私立醫(yī)院與各種關(guān)系層面的領(lǐng)導(dǎo)建立起利益同盟，這種刁難也會隨之消散；與其他私立醫(yī)院之間的競爭可就沒有上面那種競爭的溫文爾雅了，除了占據(jù)人才優(yōu)勢確立當(dāng)?shù)亓己玫寞熜Э诒酝猓钪匾木鸵獢?shù)價格策略了，如果一家民營機構(gòu)能在療效、服務(wù)、價格這三方面占據(jù)優(yōu)勢的話，我想它沒有任何理由不在激烈的競爭中生存并發(fā)展壯大下去。

難題6：如何樹立品牌，對于公立醫(yī)院來講，品牌是國家賦予的，只要按國家規(guī)定經(jīng)營自然能樹立起一定的品牌效應(yīng)；但對于私立醫(yī)療機構(gòu)來講，品牌優(yōu)勢的確定將可以起到徹底提升企業(yè)形象擺脫私立醫(yī)院不正規(guī)、亂收費、療效差等負面印象的巨大作用。但樹立私立醫(yī)院品牌是一種“上層營銷”，其建立除了必須擁有一些基礎(chǔ)，比如“正規(guī)的收費體系、可靠的療效”等，還必須擁有一個長期的品牌營銷規(guī)劃，與企業(yè)發(fā)展階段相配合，逐步建立起私營醫(yī)療企業(yè)的品牌優(yōu)勢。

從現(xiàn)狀看，醫(yī)保范圍小、收費偏低是目前康復(fù)醫(yī)院發(fā)展面對的最大瓶頸?？祻?fù)醫(yī)院現(xiàn)有的康復(fù)治療項目中有一部分尚未納入醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，比如康復(fù)評定、水療項目等。另外，物理治療、中醫(yī)治療等項目收費偏低，比如與康復(fù)治療密切相關(guān)的針灸，不論幾針，每次只收費4元。北京小湯山康復(fù)院的收費標(biāo)準(zhǔn)、報銷標(biāo)準(zhǔn)，市醫(yī)管局正在與物價部門和社保部門申報協(xié)商；醫(yī)保政策、財政撥款等方面也還在最后商榷當(dāng)中，爭取擴大康復(fù)醫(yī)療項目醫(yī)保范圍。

二、民營康復(fù)?？漆t(yī)院發(fā)展發(fā)展“三步曲”

第一步，評估自身優(yōu)勢，建立優(yōu)勢病種臨床路徑及價格

民營醫(yī)療機構(gòu)不同與公立醫(yī)療機構(gòu)，不可能一開始就以大而全為建院目標(biāo)，但民營醫(yī)院完全可以在某一?？品较蛏系哪硞€病種的治療上占據(jù)優(yōu)勢，憑借個別專家或是特殊的療法及先進的設(shè)備，民營醫(yī)療機構(gòu)完全可以在這些單獨病種的治療方面占據(jù)優(yōu)勢。

在了解自身優(yōu)勢之后，需要理順這些優(yōu)勢治療項目的主要治療流程，尤其是高成本流程必須認真總結(jié)，如果有專家資源，最好在專家的指導(dǎo)下建立起該疾病的臨床路徑。在此基礎(chǔ)之上，最起碼必須澄清以下問題：

（1） 本院哪些疾病的治療可以作為具有特色的優(yōu)勢推廣項目？

（2） 這些疾病的治療療效是否有把握達到95%以上？

（3） 在限定病人入院基本情況的前提下，能否得出這些疾病的基本住院周期？

（4） 按照既定的臨床路徑能否確認這些疾病的大致“成本”及社?！笆召M項目”以及患者所需承受的最終“費用負擔(dān)”？

總之，私立康復(fù)醫(yī)院開展業(yè)務(wù)的第一步，就是認清自身優(yōu)勢，并將這些優(yōu)勢轉(zhuǎn)化成“重點業(yè)務(wù)推廣疾病”，在理順自身臨床路徑，明確治療項目，確定大致費用后，私立康復(fù)醫(yī)院業(yè)務(wù)開展之前的準(zhǔn)備工作也就基本就緒了。

第二步，初期業(yè)務(wù)的開展及臨床關(guān)系的確立

民營醫(yī)療機構(gòu)不像公立醫(yī)療機構(gòu)，如果不積極主動的開展業(yè)務(wù)拓展活動，將陷入病源短缺的惡性循環(huán)。

通常民營醫(yī)療機構(gòu)會采取大面積發(fā)放傳單、贈送附帶廣告的小禮品、以及地面廣告等商業(yè)廣告模式，但這種覆蓋式廣告對于像康復(fù)?？瓶祻?fù)醫(yī)院這樣的醫(yī)療機構(gòu)消費比較低。

依據(jù)目前我國康復(fù)病人的醫(yī)療轉(zhuǎn)承關(guān)系、病人心理、病源趨向性等方面分析，我國康復(fù)病人主要集中在三級綜合醫(yī)院內(nèi)，如何能取得與康復(fù)相關(guān)科室醫(yī)生的認同將是民營醫(yī)院能夠安全順利的度過危險期最為關(guān)鍵的因素。

那么民營醫(yī)院如何才能順利的與各個康復(fù)相關(guān)的公立醫(yī)院醫(yī)生建立關(guān)系呢？我們需要打破公立醫(yī)院醫(yī)生的三個心理障礙：

1. 是要讓醫(yī)生相信我院是一家正規(guī)可靠的醫(yī)療機構(gòu)，要印制宣傳品用文字和圖片說明自身的實力；然后，邀請醫(yī)生到醫(yī)院參觀，顯示實力；最后可以利用加盟民營醫(yī)院的專家教授造勢，使臨床醫(yī)院的醫(yī)生打破心理壁壘讓他們了解到“介紹病人給這所民營醫(yī)院不會造成任何麻煩”。

2. 由于我院（民營醫(yī)院）只聚焦在那些我們最擅長的疾病治療上，而且每種疾病都已經(jīng)建立了臨床路徑，可以預(yù)知并控制費用及療程，如此一來，每位醫(yī)生為我院（民營醫(yī)院）介紹一個病人，介紹費的多少幾乎已經(jīng)可以預(yù)知了，這種在公立醫(yī)院醫(yī)生眼里“可預(yù)期的費用”是非常穩(wěn)定而又有吸引力的！要注意剛開始時的業(yè)務(wù)費用要當(dāng)日結(jié)算，以加強為我院提供轉(zhuǎn)診服務(wù)醫(yī)生的信心。

3. 要反復(fù)教育私立醫(yī)院的業(yè)務(wù)人員，將可能的麻煩攬下，不要觸及臨床醫(yī)生，不要讓他們承受病人因不滿療效而帶來的任何麻煩。使得醫(yī)生們了解到我們是真心長期合作的，加強這些醫(yī)院的忠誠度，防止他們被競爭對手用高價挖走。

業(yè)務(wù)合作的建立是需要時間積累的，但醫(yī)師之間的口口相傳將很快為民營醫(yī)院業(yè)務(wù)打開局面，原則上每家公立醫(yī)院的每個相關(guān)科室只尋找一個合作者，以防止轉(zhuǎn)診醫(yī)生之間互相搶病人的矛盾影響工作。

第三步，逐步建立學(xué)術(shù)地位，參與行業(yè)規(guī)則的制定

民營醫(yī)院在當(dāng)?shù)亟W(xué)術(shù)地位是醫(yī)院進一步發(fā)展的必由之路，民營醫(yī)院只有建立了一定的學(xué)術(shù)地位，才能讓公立醫(yī)院的合作伙伴更加放心大膽的介紹病人，由于國家將逐步建立從三甲醫(yī)院到轉(zhuǎn)科康復(fù)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診正式通道，盡早確立學(xué)術(shù)地位，對于政府在選擇建立通道時的優(yōu)先權(quán)也具有十分重要的意義。

要想確立學(xué)術(shù)地位需要善于利用媒體造勢宣傳。

• 以新聞軟文的宣傳作為造勢的手法要比花錢的廣告效果提升不止一個檔次。

• 組織學(xué)術(shù)會議是另一種常用的宣傳手段，在回憶中展示新型的治療方法，利用外國專家推廣國外先進的治療技術(shù)，將極大的提升民營醫(yī)療企業(yè)在醫(yī)學(xué)界整體的印象，讓人有一種該醫(yī)院始終走在同行前列的感覺。

• 如果民營醫(yī)院每次組織的學(xué)術(shù)會議都能拿到學(xué)分的話將極大的促進周邊地區(qū)醫(yī)務(wù)人員參與的熱情，而且也十分有利于民營醫(yī)院業(yè)務(wù)人員利用會議拓展業(yè)務(wù)的工作，可謂一舉兩得。