作者：中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院  血液科 劉風   主任醫(yī)師 教授

 白血病我們并不陌生，被大家俗稱為“血癌”。生活中我們也經(jīng)常聽到白血病孩子的勵志故事，并為他們心疼。在血液系統(tǒng)疾病中，還有一種惡性疾病，他的攻擊對象多為老年人，雖然不是白血病，卻很容易轉化為白血病。西醫(yī)上叫做：骨髓增生異常綜合征（MDS），被我們俗成為“白血病前期”。足可見其危害性。我們今天就來說一說MDS到底是個什么鬼？又為何會被我們稱為“白血病前期”?

    骨髓增生異常綜合征（MDS）到底是哪里出了問題？又為什么被稱為白血病前期呢？

我們都知道白血病是骨髓和其它造血組織中，白血病細胞大量增生聚集，并浸潤組織和器官，導致正常的造血受到了抑制，從而導致出現(xiàn)了身體一系列的癥狀。而骨髓增生異常綜合征（MDS）是造血干細胞增殖分化出現(xiàn)了異常，導致骨髓不能正常生成血細胞，以至于出現(xiàn)外周血全血細胞減少、骨髓細胞增生以及病態(tài)造血。一部分類型隨著疾病進展，病態(tài)造血增多，可最終演變?yōu)榘籽?，這也是為什么MDS被成為白血病前期。

    MDS是一種后天獲得性疾病，病因不明。現(xiàn)有的研究資料表明:染色體異常、基因突變、病毒感染、放療與化療、電離輻射等等諸多因素都可以導致本病的發(fā)生。在臨床中大多數(shù)患者起病隱匿，貧血、感染、出血成為主要的臨床表現(xiàn)，其他還有原因不明的發(fā)熱、四肢關節(jié)痛以及輕度的肋骨痛等表現(xiàn)。

    MDS對身體危害如此大，那通過什么檢查才能排除是否有這種疾病呢？

1、血常規(guī)      最直接的查外周血液中細胞的數(shù)量、種類等。

2、骨髓穿刺      用電子顯微鏡觀察骨髓細胞的數(shù)量、種類、形態(tài)等。

3、染色體      此檢查不僅分型需要，對評估疾病發(fā)展也有幫助。

  MDS有很多類型，各種類型都有自己的特點。血液病專家們也根據(jù)血液學的特點將MDS分成了以下幾類。（見下表）

    MDS雖然被我們稱為白血病的前期，但是隨著治療手段的不斷進展，治療結局并不一定都會轉為白血病。而且不同類型的MDS在治療以及最后的轉歸上都各有不同。