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首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院主任醫(yī)師李虹偉，作客健康之路，昨天介紹心衰早期信號，指導(dǎo)有基礎(chǔ)疾病的朋友抓住蛛絲馬跡提早預(yù)防，今天告訴患有基礎(chǔ)性疾病的朋友要改變自己的生活習(xí)慣，指導(dǎo)你一旦出現(xiàn)了心臟衰弱自己處置方法。 導(dǎo)致心臟衰弱的疾病分為2類，一類是非心源性的疾病如呼吸系統(tǒng)疾病，甲亢，糖尿病；第二類是心源性疾病如高血壓，冠心病，心律失常，心肌病。 患有以上基礎(chǔ)性疾病的朋友預(yù)防心衰最關(guān)鍵的是，應(yīng)以控制好基礎(chǔ)疾病為首要原則。如糖尿病人最應(yīng)該控制好血糖，血糖控制不好會傷“心”，血糖高代謝不掉，肌體就會調(diào)動其他機制進行代謝，其氧化作用就會對細胞產(chǎn)生毒性損害心肌細胞，心肌細胞的不斷損傷使心臟的收縮與舒張功能受到影響而下降。80年代我國心衰多見于風(fēng)濕性心臟病，目前臨床心衰多見于冠心病，心梗，糖尿病所導(dǎo)致的。 大量飲酒最容易導(dǎo)致心衰。即使在沒有基礎(chǔ)性疾病的狀況下，大量飲酒會直接導(dǎo)致心肌病。長期大量飲酒每天喝5兩及以上的人會出現(xiàn)酒精性心臟病。因此對于高血壓，冠心病的朋友戒酒是最重要的。 心衰的人要控制喝水量，要量出為入，即根據(jù)每天的尿量和出汗狀況來喝水。心衰的人還要低鈉飲食，控制鹽的攝入量，否則血容量增大容易增加心臟負擔(dān)。如果2天內(nèi)體重增加2-4公斤一定要控制水的攝入。 感冒情況最容易引起心衰加重，且難以控制扭轉(zhuǎn)心衰狀況。左心衰的病人肺里淤血多，濕性的肺最容易細菌滋生繁殖而感染為肺炎，而心衰的病人抵抗力差也最容易感冒。因此心衰的老人一旦感冒往往是致命的。臨床醫(yī)生都會對出院的心衰患者千叮囑萬囑咐不要感冒了。其次勞累生氣都會增加心臟負擔(dān)加重心衰。 心衰的患者感冒發(fā)燒需要靜脈輸液，記住！輸液速度一定要慢否則會加重心臟負擔(dān)引發(fā)急性心衰，咳血，憋喘臥不平。 最容易導(dǎo)致心衰的危險因素，1.便秘，排便用力血壓升高，心臟負荷大，因此大便通暢是第一位的。2.血壓突然升高。3.心率失常加重，出現(xiàn)心房纖維顫動，持續(xù)的房顫是導(dǎo)致心衰的明顯誘因。4.情緒激動。5.疾走或爬樓梯都會增加心臟負擔(dān)，活動耐量下降一旦感覺憋喘就不行了。6.冷水浴或者桑拿浴。冷水澡使身體血管先收縮再擴張，心臟負荷大。尤其高血壓患者和冠心病患者不能洗桑拿浴。7.勞累。8.喝酒。 心衰的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做適度的心衰康復(fù)運動，實踐證明 |
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