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大腸癌,包括直腸癌和結(jié)腸癌,是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤。近年來(lái),大腸癌在我國(guó)發(fā)病率有上升趨勢(shì),在惡性腫瘤發(fā)病排名中位列第三位。而95%以上的大腸癌是大腸息肉中的腺瘤癌變而來(lái)的。 其實(shí)只隔著一個(gè)“沉默”的大腸息肉大腸息肉沒(méi)有明顯癥狀,因此,可能你有大腸息肉自己都不知道。而大腸息肉如果不及早防治,就有轉(zhuǎn)化為結(jié)腸癌的危險(xiǎn)。中日友好醫(yī)院肛腸科范學(xué)順(左一)做客央廣直播間中日友好醫(yī)院肛腸科主任范學(xué)順在接受老年之聲采訪(fǎng)時(shí)舉例道:“我有個(gè)病人,男性,56歲,家住北京,大便出血大半年后來(lái)到門(mén)診治療,這時(shí)他已經(jīng)貧血了。我給他做了檢查后發(fā)現(xiàn)他直腸里出現(xiàn)了腫瘤,只能轉(zhuǎn)到外科做手術(shù)去了。所以,對(duì)于老年朋友我建議,如果大便出血懷疑是痔瘡,就先用點(diǎn)藥,如果用藥一周無(wú)效,趕緊要去檢查。一味地認(rèn)為自己是痔瘡,不抓緊治療,可能會(huì)耽誤你的生命安全?!?/section>大腸息肉是指腸道粘膜上所有隆起性的病變,通俗地說(shuō),就是腸道上長(zhǎng)了一些肉疙瘩,包括了腫瘤性和非腫瘤性病變。息肉一般都較小,細(xì)長(zhǎng)彎曲,形狀不規(guī)則,一端游離或兩端附著在腸壁上而中間懸空,呈橋樣。 在未確定其病理性質(zhì)之前統(tǒng)稱(chēng)為息肉,明確病理性質(zhì)后則按部位直接冠以病理診斷學(xué)名稱(chēng),如結(jié)腸管狀腺瘤、直腸原位癌、結(jié)腸炎性息肉等。但并不是所有的腺瘤都會(huì)癌變,因此也無(wú)需盲目緊張。便后紙巾上有血,很多人會(huì)誤以為是痔瘡問(wèn)題而耽誤正確診斷。無(wú)論是何種原因?qū)е碌谋阊?,都?yīng)由醫(yī)生做肛門(mén)的檢查或者做一個(gè)簡(jiǎn)單的肛鏡。 當(dāng)結(jié)直腸癌有糜爛,繼發(fā)感染,由于相應(yīng)的腸段蠕動(dòng)增加和痙攣,可出現(xiàn)腹痛。部分患者以持續(xù)腹部隱痛為首發(fā)或突出的癥狀。出現(xiàn)便秘或腹瀉,或者兩者交替出現(xiàn)。多數(shù)人有每日排便的習(xí)慣,如果近段時(shí)間莫名地常常發(fā)生便秘、腹瀉就應(yīng)引起注意。大便形狀變細(xì)也應(yīng)引起重視。每日排便次數(shù)多達(dá)幾次甚至十幾次,出現(xiàn)黏液血便或溏薄的稀便,有些人還伴有排便不凈感,按照常規(guī)治療兩周以上仍無(wú)效,應(yīng)考慮是否為結(jié)直腸癌的癥狀。原因不明的貧血或體重減輕,又或者出現(xiàn)腹部腫塊。出現(xiàn)此明顯癥狀時(shí),大腸癌已經(jīng)是發(fā)展到了中晚期了。
容易癌變的息肉就像是定時(shí)炸彈,一定要及時(shí)清除。大腸息肉的診斷一般是鋇劑灌腸造影存和結(jié)腸鏡檢查。 北京中日友好醫(yī)院范學(xué)順主任告訴我們,結(jié)腸鏡并不象我們想象的那么難受,一般人是可以耐受的。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望脾胃科魏瑋主任則強(qiáng)調(diào),高危人群每年至少做一次結(jié)腸檢查。大腸息肉的治療方法非常多。只要早發(fā)現(xiàn),內(nèi)鏡下就可以切除,而且方法非常簡(jiǎn)單,往往只是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)就可以解決問(wèn)題。結(jié)腸癌的惡變率沒(méi)有肺癌那么高,只要早期切除,病人的生存率非常高。但是如果息肉惡化,就需要轉(zhuǎn)到外科進(jìn)行手術(shù),治療上也需要承受較多的痛苦,治療質(zhì)量欠佳。需要注意的是,息肉切除后可能會(huì)復(fù)發(fā),患者需要定期復(fù)查。防治大腸息肉復(fù)發(fā)是全世界的難題,魏瑋主任指出,息肉就像雨后蘑菇,如果腸道微生態(tài)環(huán)境沒(méi)有發(fā)生改變,息肉還會(huì)再長(zhǎng)。專(zhuān)家提醒:健康的飲食習(xí)慣也能讓我們的腸胃更健康!盡管我們的醫(yī)生想盡了辦法,比如口服中藥,灌腸,輸液等中西醫(yī)結(jié)合的方法,但要想真正抑制大腸息肉的生長(zhǎng),唯一的辦法是我們要改變自己的腸道環(huán)境。 我國(guó)傳統(tǒng)飲食本來(lái)是比較健康的,西方的高脂肪、高蛋白飲食容易發(fā)生結(jié)腸息肉。魏瑋主任建議老年朋友們,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,主食為主,飲食清淡,多吃蔬菜,葷素搭配,適度運(yùn)動(dòng),才能有利于腸道蠕動(dòng),減少息肉的發(fā)生。
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