作者：劉亮

來(lái)源：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

宮頸成熟度是指分娩前宮頸變軟、縮短、消失及擴(kuò)張的程度，是判斷分娩時(shí)機(jī)的重要因素。正常分娩時(shí)，宮頸應(yīng)該是成熟的狀態(tài)，這樣更利于分娩，所以一般到了孕37周左右，孕媽媽們就要進(jìn)行宮頸成熟度的檢查，以預(yù)測(cè)出分娩的時(shí)間。

宮頸成熟和宮頸成熟度檢查

胎兒娩出時(shí)需要宮頸具備一定的條件，應(yīng)相繼發(fā)生宮頸應(yīng)變軟、宮口擴(kuò)張、宮頸管消失等變化，稱為宮頸成熟。宮頸成熟的程度?？梢酝ㄟ^(guò)B超及陰道檢查來(lái)評(píng)定。臨床上常用的標(biāo)準(zhǔn)為Bishop評(píng)分法來(lái)評(píng)定宮頸成熟度，進(jìn)一步判斷引產(chǎn)和加強(qiáng)宮縮的成功率。其滿分為13分，≥10分為宮頸成熟，引產(chǎn)及加強(qiáng)宮縮多能成功。7~9分者成功的概率為80%；4~6分者成功率為50%；≤3分者多失敗。

1.先露位置評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

負(fù)三0分負(fù)二1，

2分平于坐骨棘。

先露坐骨棘以下，

評(píng)得3分是必須。

解析：胎先露位置在坐骨棘上-3cm，Bishop評(píng)分為0分，在-2cm評(píng)分為1分，在平坐骨棘水平（-1~0）評(píng)分為2分，若在坐骨棘下則評(píng)分為3分。

2.宮頸硬度及宮口位置評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

0硬1中2軟，

0后1中2前。

解析：若宮頸硬度為硬Bishop評(píng)分為0分，居中則評(píng)分為1分，軟則評(píng)分為2分。

若宮口位置向后，則評(píng)分為0分，宮口位置居中，評(píng)分為1分，宮口位置向前，評(píng)分為2分。

3.宮口開(kāi)大（單位厘米）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

0分宮口仍關(guān)閉，

1分宮開(kāi)一、二厘。

2分開(kāi)到三與四，

3分超過(guò)5厘米。

解析：宮口仍閉合，Bishop評(píng)分為0分，宮口開(kāi)大1~2厘米得1分，3~4厘米得2分，宮口開(kāi)大超過(guò)5cm的3分。

4.宮頸管消退百分?jǐn)?shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

三成以下得0分，

四到五成給1分。

六成七成分?jǐn)?shù)2，

八成以上是3分。

解析：宮頸管消退占宮頸管原長(zhǎng)度（3cm）的百分?jǐn)?shù)可用來(lái)做Bishop評(píng)分。若消退30%以下得0分，40%~50%得1分，50%~60%得2分，消退80%以上得3分。

參考文獻(xiàn)：

第八版《婦產(chǎn)科學(xué)》 主編：謝幸、茍文麗