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心血管病是我國居民的“第一殺手”,發(fā)病率直線上升,并且發(fā)病提前。 目前,心臟疾病的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和非藥物治療。 前兩者已廣泛應(yīng)用于臨床,尤其是介入治療的普及,急性心肌梗塞的死亡率由25%下降至10%,同時醫(yī)療成本也大大增加。 而非藥物治療(包括健康教育、飲食指導(dǎo)、科學(xué)運動、心理治療等)在我國臨床上尚未普遍開展,沒有得到相應(yīng)的重視。 通俗地講,非藥物的治療是心臟康復(fù)的主要內(nèi)容。面對我國心血管病日趨嚴峻的形式,開展心臟康復(fù)迫在眉睫。 少住院、少吃藥、更長壽 有證據(jù)表明,心臟康復(fù)能夠顯著地縮短住院天數(shù)、減少醫(yī)療費用、降低死亡率和心血管事件的發(fā)病率。 一項研究證實了心臟康復(fù)可延長老年心臟病患者的壽命,在2009年美國心肺康復(fù)的年會上引起了轟動。研究結(jié)果顯示,接受5年心臟康復(fù)患者的生存率較非心臟康復(fù)患者提高21-34%,其效果與心臟病的預(yù)防用藥,如他汀類藥物調(diào)脂治療及β受體阻滯劑治療心衰的效果相當(dāng),而所花費的費用較藥物治療低很多,同時可明顯提高患者的心臟功能和生活質(zhì)量。 一次運動康復(fù)治療可以產(chǎn)生明顯的效果? 六名美國知名專家的回答是驚人的相似,一致認為一次運動康復(fù)也能延長壽命,其作用更多的是通過一次運動康復(fù),患者知道了運動的方法,改變了不良的生活方式并使其長期堅持。 我在美國耶魯學(xué)習(xí)兩年,了解到美國冠心病心臟康復(fù)程序是以運動康復(fù)為主要內(nèi)容。標(biāo)準療程是運動治療36次,其中健康教育不少于4次,主要講解什么是冠心???如何降低你的膽固醇?食物標(biāo)簽與食品選擇、如何釋放壓力等以及療程結(jié)束后指導(dǎo)回家繼續(xù)康復(fù)。一次運動康復(fù)治療包括熱身、訓(xùn)練(有氧訓(xùn)練,抗阻訓(xùn)練,柔韌性訓(xùn)練等)、放松三部曲,總時間60-90分鐘。 此外,著名的“芬蘭北卡心血管病預(yù)防項目研究“也證實生活方式干預(yù)是有效的。 1972年芬蘭北卡羅利亞省是芬蘭心血管病發(fā)病率最高的省份,經(jīng)過25年健康生活方式的干預(yù),北卡省的男性吸煙率下降了50%,膽固醇的平均水平下降了約20%,血壓也得到控制;25—64歲男性心血管疾病、冠心病、肺癌死亡率分別下降68%、73%、71%,男性和女性的期望壽命分別增長了約7年和6年。1997年此項目推廣至芬蘭全國,也取得了同樣的效果。 綜上所述,心臟康復(fù)是有效的、廉價的防治心血管病的方法,應(yīng)該大力推廣和實施。 。 |
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