“鐵齒銅牙”VS核磁共振，如何選擇牙齒修復(fù)材料？

長沙7喜 2016-07-15

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前段時間，上海某家醫(yī)院的核磁共振室內(nèi)發(fā)生“驚人一幕”，由于患者家屬心急將患者從檢查室內(nèi)接出而把輪椅推進(jìn)了檢查室，于是一臺輪椅“親吻”上了核磁共振儀。

然后許多人開始分享起他們的經(jīng)歷，一時之間感覺核磁共振室內(nèi)“鑰匙與硬幣齊飛”。

有人總結(jié)了一下“這些年被核磁共振儀吸進(jìn)去的各種神奇的物件”，建議醫(yī)院貼在核磁共振室門口以作警示：

小編在這里再次提醒大家【敲黑板，劃重點(diǎn)了！】

除了各類大型金屬物體禁入外，患者進(jìn)行核磁共振檢查前，必須把身體上的金屬物全部拿掉。不能佩戴如手表、金屬項鏈、假牙、金屬避孕環(huán)等磁性物品進(jìn)行核磁共振檢查。此外，戴心臟起搏器，體內(nèi)有順磁性金屬植入物如金屬夾、支架、鋼板和螺釘等，都不能進(jìn)行磁共振成像檢查。

假牙也不行？

當(dāng)然不行。磁共振成像具有高對比度、無骨偽影、任意方位斷層等優(yōu)點(diǎn)，在頭頸外科、神經(jīng)外科和口腔頜面外科中發(fā)揮著不可替代的作用。但口腔內(nèi)的金屬修補(bǔ)體在核磁共振檢查時，會影響涉及到顱腦、頸部、面部、內(nèi)耳等部位。

口腔科醫(yī)生經(jīng)常會遇到因為假牙問題不能做核磁共振，而不得不拆卸牙齒的情況。小編聽專家說，最夸張的一次，他們耗費(fèi)一天的時間拆下了半口假牙。

假牙拆掉后就不能再使用，需要重新制作假牙填裝；同時，拆種植牙可能傷害到種植體，這不僅增加了治療成本，也耽誤了醫(yī)生和患者的時間。

所以最好的方法是防范于未然——事先了解清楚修復(fù)體材質(zhì)，使用合適的材料進(jìn)行牙齒修復(fù)。

口腔修復(fù)科王會欣醫(yī)師

“

我們常用的假牙分為幾種：

第一種是純金屬牙，包括鎳鉻、鈷鉻和純鈦等，目前臨床多使用純鈦。鈦是一種生物相容性非常好的金屬，沒有磁性，對核磁共振基本沒有影響，是一種金屬全灌冠的好選擇。但是由于純金屬牙的金屬光澤很明顯，作為前牙會有失美觀。

第二種是金屬烤瓷牙，根據(jù)烤瓷牙內(nèi)含的成分可分為貴金屬和非貴金屬：貴金屬指金、銀一類，對核磁共振沒有影響；而非貴金屬包括了鎳鉻合金、鈷鉻合金、鈦合金，非貴金屬合金烤瓷牙本身是沒有磁性的，但是其內(nèi)部成分如鎳、鉻、銅等具有鐵磁性，對磁場會產(chǎn)生影響，導(dǎo)致核磁共振成像形成偽影，影響醫(yī)生的判斷。此外，金屬烤瓷牙可能會由于金屬析出，在牙齦邊緣形成淡淡的青灰色或者黑色的線圈。

第三種為全瓷牙，根本不含金屬，對核磁共振的影響基本為0，對牙齦也不存在影響，而且更美觀。

至于植牙方面，目前我們采用的種植體大部分為純鈦，就像我們上面所說的，鈦是一種生物相容性非常好的金屬，對核磁共振基本沒有影響。但是，植牙的牙冠選擇依舊要注意材質(zhì)。

建議

對于年齡較大的、需要修補(bǔ)牙齒的患者，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，為了美觀與安全，盡量選擇貴金屬或者全瓷材質(zhì)；也可以選擇全瓷材質(zhì)修復(fù)前牙，保證美觀，而后牙使用純鈦材質(zhì)。

專家介紹

王會欣

科室：口腔修復(fù)科

職稱：醫(yī)師，博士

主攻方向：各類牙體缺損、牙列缺失的修復(fù)，種植義齒修復(fù)，固定義齒修復(fù)，修復(fù)—正畸聯(lián)合治療，從事種植體與牙周組織再生與重建相關(guān)方面的研究。

主管部門：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院黨委宣傳辦

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

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來自：長沙7喜 > 《五官與口腔》

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