門診時?？梢钥吹郊议L帶著孩子急匆匆地跑進(jìn)來:

「醫(yī)生，我家小孩解小便的時候前面怎么會鼓起一個包啊?」

「醫(yī)生，您看一下我小孩這是包皮過長嗎?還是包莖啊?」

「醫(yī)生，包皮過長要不要手術(shù)啊?」

小兒包皮過長和包莖是非常常見的，很多家長受一些網(wǎng)絡(luò)宣傳的影響，一發(fā)現(xiàn)孩子似乎有些包皮過長或包莖，就萬分擔(dān)心會影響到孩子陰莖的發(fā)育，甚至覺得一定要把包皮馬上切掉才好。

但是身為泌尿科醫(yī)生的我，必須要很負(fù)責(zé)地告訴大家，小兒包皮過長和包莖要具體情況具體分析，絕不能簡單粗暴地一「切」了之。

什么是包皮過長和包莖?

正常情況下包皮覆蓋在陰莖頭上，可以保護(hù)陰莖頭，減少外界對陰莖頭的損傷，同時包皮還可以分泌一些殺菌的酶，能夠起到一定的防御作用。

而包莖和包皮過長是這樣的:

不是所有的包皮都要切!

那包皮到底要不要切呢?這需要具體情況具體分析。

1. 包皮過長

首先并不是所有的包皮過長都需要手術(shù)治療，大部分小兒包皮過長都是生理現(xiàn)象。目前美國兒科學(xué)會(AAP)也建議不再對新生兒常規(guī)進(jìn)行包皮環(huán)切。

包皮能夠?qū)﹃幥o頭起到一定的覆蓋保護(hù)作用，但包皮過長容易藏污納垢，導(dǎo)致感染、炎癥粘連。

所以包皮過長是否需要進(jìn)行手術(shù)，要由醫(yī)生對基本情況進(jìn)行評估，是否經(jīng)常發(fā)生感染、能不能輕易上翻等，并結(jié)合本人的意愿再做決定。

2. 包莖

大多數(shù)的嬰幼兒都存在生理性包莖。

隨著寶寶的生長發(fā)育，陰莖也會逐漸發(fā)育，包皮口會逐漸變大，包皮會自行向上退縮顯露陰莖頭，從而使包皮和陰莖頭逐漸分離。

所以，嬰幼兒的生理性包莖是不需要進(jìn)行手術(shù)的。

3. 需要手術(shù)的包皮

小兒包皮過長和包莖大多都是生理性現(xiàn)象，注意觀察，一般是不需要手術(shù)的，但如果包皮過長或包莖引起了下面的情況就需要手術(shù)了。

1. 反復(fù)尿道感染或包皮炎等;

2. 排尿困難，比如小便時尿線非常小，尿液只能一滴一滴地尿出;

3. 青春發(fā)育期的包莖。

寶寶的包莖和包皮該如何護(hù)理?

我們剛剛說嬰幼兒多數(shù)都可能存在生理性的包莖和包皮過長，爸媽們不免松了一個口氣，但同時也會疑問，這樣的包皮平時該注意些什么呢?平時怎樣護(hù)理寶寶的包皮才能更好地預(yù)防尿道感染、包皮炎呢?

1. 清潔

在寶寶小的時候，需要爸媽幫助寶寶清潔包皮，等寶寶大一點(diǎn)，可以自己洗澡時，家長要教會孩子如何清潔包皮，保持包皮的健康衛(wèi)生。

清潔手法

2. 留意「異物」

日常需要留意寶寶的包皮內(nèi)有無小「異物」，如果有的話，就要當(dāng)心有無炎癥出現(xiàn)。平時如果寶寶沒什么異常的情況，注意每天洗澡的時候?qū)?nèi)的包皮垢清洗干凈就可以啦。

3. 留意小便

在寶寶解小便的時候，要稍微留心一下尿液流出的速度、尿液量，以及尿道口是否會鼓起一個包等，確認(rèn)是不是有尿道口太細(xì)引起的排尿困難。

如果寶寶小便次數(shù)明顯增多、尿急，還有小便哭鬧等情況，就需要留意是否是尿路感染引起的。如果反復(fù)出現(xiàn)尿道炎或包皮粘連，就需要到醫(yī)院就診。

4. 術(shù)后護(hù)理

對已經(jīng)做過包皮環(huán)切的寶寶，通常在剛做完手術(shù)的幾天需要注意保持清潔避免感染，在包皮環(huán)切痊愈之后，一般不需額外護(hù)理，做好日常清潔就可以了。

保持清潔更重要

包皮過長和包莖是小兒常見的情況。

嬰幼兒的包莖多為生理性包莖，隨著陰莖的發(fā)育，包皮和陰莖頭可自然分離，注意觀察發(fā)育情況即可，不需要進(jìn)行手術(shù)。

包皮該不該切，應(yīng)該根據(jù)自身的情況，采用適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ā?/p>

而對于大多數(shù)人來說，保持陰部的清潔則更為重要。