母乳媽媽可能會(huì)遇到和孩子分開的情況，無論是因?yàn)獒t(yī)療原因的母嬰分離、出差或者是上班，那么媽媽們就需要儲(chǔ)存乳汁了。

近日來，詢問我關(guān)于母乳儲(chǔ)存和孩子與奶瓶關(guān)系的媽媽不在少數(shù)，在這里為大家做一個(gè)說明。

母乳喂養(yǎng)的儲(chǔ)存時(shí)間

首先是母乳的儲(chǔ)存時(shí)間，關(guān)于母乳的儲(chǔ)存，我們比較好記的是3,3,3原則。常溫3小時(shí)，冷藏3天，冷凍3個(gè)月。這個(gè)是最佳的飲用時(shí)間。我們來看看kellymom給出的一個(gè)參考卡片（www.kellymom.com)有更加詳細(xì)的分類和說明

母乳是一種活性的物質(zhì)，里面還有多種抗氧化劑、抗菌因子、益生菌和增強(qiáng)免疫力的和物質(zhì)。雖然，不同的冷藏、冷凍的方式對(duì)于這些營養(yǎng)會(huì)有所損失，但是當(dāng)無法親喂時(shí)這仍然是嬰兒最佳的食物來源，優(yōu)于其他食物，包括配方奶。

儲(chǔ)存母乳的最佳容器

儲(chǔ)奶瓶的選擇：

儲(chǔ)奶瓶是用于冷藏的，也就是你的乳汁如果打算幾天內(nèi)喂給孩子喝掉可以選擇儲(chǔ)奶瓶。

儲(chǔ)奶瓶和奶瓶的外觀區(qū)別是，

它放奶嘴的位置可以將奶嘴拿掉，放入一個(gè)墊片，從而達(dá)到密封的效果。所以，普通的奶瓶是不用于儲(chǔ)存的。

市面上經(jīng)常見到的是PP（聚丙烯）的儲(chǔ)奶瓶的壁上。如圖中看到的那樣，一些脂溶性的營養(yǎng)物質(zhì)容易附著到儲(chǔ)奶瓶的。相對(duì)玻璃和塑料的儲(chǔ)奶瓶，鐵制的儲(chǔ)奶瓶可能會(huì)使得細(xì)胞數(shù)和細(xì)胞活性有顯著的下降。

儲(chǔ)奶袋，用于冷凍，選擇上面可以標(biāo)注日期和毫升數(shù)的儲(chǔ)奶袋。儲(chǔ)奶袋的材質(zhì)通常是聚乙烯，有研究表明聚乙烯材質(zhì)的容器可能會(huì)損失約60%的IGA（免疫球蛋白A）。除此之外，是央視在《母乳喂養(yǎng)好在哪里》中，通過浙江大學(xué)食品安全系研究冷凍六個(gè)月之后的母乳，其各項(xiàng)營養(yǎng)均是穩(wěn)定的。

維他命A、E、B、大部分的蛋白質(zhì)、脂肪、酶、乳糖、鋅、免疫球蛋白、溶菌酶、乳鐵蛋白在儲(chǔ)存了三個(gè)月的冷凍母乳中大部分都被保存了下來。有研究表明冷凍三個(gè)星期內(nèi)抗菌因子的活性仍然保留。

冷藏和冷凍的母乳怎么加熱？

母乳的加熱可以將其放在溫水中，有研究表明將乳汁放在微波爐中加熱會(huì)使受熱不均勻。微波爐加熱能夠減少乳汁中的有害細(xì)菌，但是同時(shí)會(huì)殺滅母乳中的抗感染的因子，因此不建議使用微波爐加熱。

冷凍的母乳可以放在冷藏中解凍，24小時(shí)內(nèi)需要食用。冷凍后冷藏解凍的母乳放到室溫中，需要在數(shù)小時(shí)內(nèi)飲用，否則容易滋生細(xì)菌。

小貼士：

清潔：

每一次擠奶前，媽媽需要清洗雙手。沒有清洗的雙手可能會(huì)傳播細(xì)菌和病毒，可能會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。但是媽媽們沒有必要在擠奶前清洗乳房和乳頭，也沒有必要先擠掉幾滴乳汁丟棄。

寶寶不吃奶瓶怎么辦？

這是我經(jīng)常被要求回答的問題，媽媽問我時(shí)候的語氣就好像孩子出了什么問題。其實(shí)，孩子什么問題也沒有，只是很聰明而已。他懂得分辨媽媽的乳房和奶瓶，這是孩子智力進(jìn)步的表現(xiàn)，是值得高興的。

那么，媽媽和寶寶分開--出差、上班。這個(gè)是違背自然的，不是孩子的問題，是我們媽媽要面對(duì)和解決的問題。所以我們不能責(zé)怪孩子做的不好，反而要通過各種方法取得孩子的諒解。

我們相信，即使孩子還是會(huì)哭鬧，媽媽解釋過自己還是愛他的，自己去做什么，為什么會(huì)和他短暫的分離，什么時(shí)候回來。這些會(huì)有助于孩子緩和他的情緒，減少傷害。

不要用力晃動(dòng)奶瓶

長時(shí)間的放置后，發(fā)現(xiàn)脂肪和水分離的情況是很常見的。Linda J. Smith, BSE, FACCE, IBCLC有一個(gè)文章指出：因?yàn)榛蝿?dòng)?jì)寢寯D出的乳汁一些保護(hù)性蛋白的結(jié)構(gòu)會(huì)被損壞，而這些物質(zhì)通常在保留原來的形狀的時(shí)候才會(huì)對(duì)腸道起到保護(hù)作用，因?yàn)楫吘故腔钚缘奈镔|(zhì)。當(dāng)然，即使破壞了，它還是能對(duì)孩子起到一定的作用。就像一個(gè)鉆石手鏈，即使斷了，鉆石還是珍貴的。

所以安全起見，我們不要過分的去晃動(dòng)乳汁，溫?zé)岷蟮闹緦痈菀谆旌?。但是要記住，即使是晃?dòng)過的乳汁，也優(yōu)于配方奶。

食用過的母乳不可再冷藏

一旦嬰兒應(yīng)用的母乳，那么嬰兒口腔中的細(xì)菌就會(huì)接觸到這些母乳。在這方面沒有很多研究，建議在寶寶喝完的1-2小時(shí)內(nèi)丟棄。

References

1.ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants (Original Protocol March 2004; Revision #1 March 2010)

2.breastmilk storage & handling keelymom

3.Don't shake the milk ,Linda J. Smith, BSE, FACCE, IBCLC

------------------

微信公號(hào)：溫州市母乳之家哺乳服務(wù)中心

新浪微博：@溫州母乳媽媽陣線

母乳指導(dǎo)預(yù)約電話：88866173