13歲的小鄭覺得自己的牙齒不齊，影響美觀，從不敢開懷大笑，長此以往，烙下了自卑的心理。于是他想通過矯牙改變自己，在外院咨詢矯牙醫(yī)生時，醫(yī)生告知要拔除4個牙齒。父母聽后比較擔(dān)心，經(jīng)別人介紹來到市一醫(yī)院找我就診。在給他做了詳細(xì)的檢查、診斷和分析后，我果斷地回復(fù)小鄭父母，他的情況萬萬不能拔牙，否則后果不堪設(shè)想！

小鄭的牙齒擁擠度不大，上下前牙往里傾斜，通過把內(nèi)傾的牙齒向前排出來后則有多余的空間，可以用來排齊牙齒。如果拔除4個牙齒，則多余的空間過大，導(dǎo)致前牙更加往里傾斜，面型塌陷，帶來災(zāi)難性的后果！于是我采用了不拔牙的方法，通過一年多的矯治，把小鄭的牙齒基本排齊。小鄭和他的父母非常開心，經(jīng)常對我說：“幸虧當(dāng)時謹(jǐn)慎，沒有在外院拔牙，來到市一醫(yī)院，否則后果不敢想象?！?nbsp;

那么矯牙是不是都不需要拔牙？ 答案當(dāng)然是否定的，在我國，拔牙矯治所占的比例還是比較高的，尤其是與國外的數(shù)據(jù)統(tǒng)計相比，這是由中國人骨骼、牙齒面型的發(fā)育類型決定的。但近年來隨著數(shù)字化矯治理念、推磨牙向后、種植體支抗、擴(kuò)弓及早期矯治干預(yù)等矯治方法的日漸成熟，拔牙的比例也在逐漸下降。

為什么有些情況一定需要拔牙呢？

有些患者牙齒非常擁擠或過度前突，這種情況往往就需要拔牙，否則無法達(dá)到滿意的效果。

正畸醫(yī)生利用拔牙的空間用以：（1）改善擁擠的牙列，讓余下的牙齒能夠排在適當(dāng)?shù)奈恢?，達(dá)到美觀效果。（2）把過度突出的前牙往拔牙空間后移，讓齙牙的外觀恢復(fù)正常。（3）改善上下牙齒的咬合關(guān)系，從而改善面部側(cè)貌。

很多患者一聽到要拔牙往往“談虎色變”般恐懼，其實這種恐懼心理是不必要的。

提示：正畸拔牙通常是拔除過渡性的牙齒，不會影響美觀和功能，或者拔除有嚴(yán)重牙體疾病及無保留意義的牙齒。

例如：牙列比較擁擠，通過拔牙空出間隙，排齊牙齒，效果很理想！

再如：前牙前突，典型的廣東人“哨牙”，通過拔牙矯治內(nèi)收了突出的前牙，效果非常好！      　　

     總而言之，正畸需不需拔牙要視具體情況而定。不該拔牙的情況千萬不能拔，而該拔牙的時候就應(yīng)該接受專業(yè)正畸醫(yī)生的建議，否則無法達(dá)到理想效果。無論拔與不拔，都是為了達(dá)到排齊牙齒，恢復(fù)咀嚼、美觀的效果！