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國(guó)醫(yī)李可:中醫(yī)怎么治療抑郁癥?

 新浪躍春江 2016-07-14




導(dǎo)語(yǔ):山西李可老先生是一位當(dāng)代傷寒學(xué)家,是中醫(yī)的脊梁,是中醫(yī)界的標(biāo)志人物之一。李老在臨床上敢用大劑量,取得了非常好的臨床療效。下面是李老對(duì)抑郁的理解和體會(huì)。


抑郁產(chǎn)生的原因分析

 


1、獨(dú)處少交流陽(yáng)氣易受損


人得群居而易于充滿生氣,獨(dú)處既久則人氣自弱,邪氣易伸。故中國(guó)有古語(yǔ):人少則不居大屋。處于大居,而無(wú)人氣,久則易于傷陽(yáng)。人體的元神即是陽(yáng)氣,陽(yáng)少而陰多,元神不能抗邪氣,則元神易傷。由此而出現(xiàn)不少鬼魅之病癥,也多由乎此了。抑郁病之生也就不足為奇了。


2、抑郁的關(guān)鍵是陽(yáng)不得伸


所謂陽(yáng)不得伸,即陰重而陽(yáng)微,陽(yáng)不能出于陰。因此出現(xiàn)抑郁寡歡等陽(yáng)氣郁閉之證。其關(guān)鍵并非陽(yáng)氣之足,而是陽(yáng)氣之運(yùn)行不暢。而過(guò)食牛奶、奶酪即易導(dǎo)致體內(nèi)濕重,濕性粘膩,易膠滯陽(yáng)氣,致陽(yáng)氣之不舒。


3、過(guò)用西藥影響了陽(yáng)氣的運(yùn)行


西藥的應(yīng)用,往往是以抑制生命的跡象為過(guò)程。雖然有一定的療效,但最終影響了生命中最本質(zhì)因素——陽(yáng)氣的自然發(fā)展變化。由此而導(dǎo)致陽(yáng)氣不伸也就不足為怪了。


4、現(xiàn)代生活的壓力劇增


當(dāng)前世界變化的節(jié)奏加快,電腦、汽車的普及以及信息交流的增多大大地影響了人們的生活規(guī)律與習(xí)慣。社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)的速度加快必然導(dǎo)致人們的壓力增大、精神緊張、易于生氣。木氣過(guò)旺,則相火隨之而炎上。久則會(huì)極大地耗傷人體的真陽(yáng)。


而真陽(yáng)的作用在于維持各個(gè)臟腑機(jī)能狀態(tài),從而促進(jìn)生命發(fā)展。每個(gè)人的真陽(yáng)能量有限,奈何人們不知節(jié)省這有限的能量,反而肆意消耗。由此則會(huì)導(dǎo)致真陽(yáng)虧虛于下,虛火亢盛于上的局面。


表面上看生命的征象非常燦爛,人們依然能努力工作,依然能自由地生活。豈不知陽(yáng)虛之于下,則大病之將至不遠(yuǎn)矣。而且,陽(yáng)既已虛,則無(wú)力出之于外。


5、木氣失養(yǎng),則肝膽不能協(xié)調(diào)神志


目前人們更習(xí)慣于晚睡晚起,而不是日出而作,日落而息。晚上11時(shí)至3時(shí)是肝與膽的時(shí)相。如果此時(shí)人們?nèi)ニX了,則肝膽可以得到自然地休息。肝膽為木氣所主。木氣得養(yǎng)則可以生長(zhǎng)化收藏。即所謂木者,陽(yáng)之上升狀態(tài)了。


古人用五行來(lái)描述人體的臟腑,其實(shí)是找一種實(shí)在的東西來(lái)比擬陽(yáng)氣的不同狀態(tài)。因此,既然陽(yáng)氣不能自然上升,也就是說(shuō)春之不春,何能得夏旺秋收冬藏。此一周期小則為一天,大則為一月,一年,更大則為六十年。而抑郁者,春之陽(yáng)氣不伸也,或曰子時(shí)一陽(yáng)不升也。



治療抑郁從陽(yáng)立論


由此而知,治抑郁當(dāng)求之于以下幾條。


1、扶陽(yáng)氣,則元神得養(yǎng)


其法當(dāng)補(bǔ)少陰,少陰者,心腎也。腎為真陽(yáng)水火之宅,內(nèi)寄相火;心為君火之處,內(nèi)有元神所寄。心腎陽(yáng)氣充足則君火可制約全局而無(wú)抑郁之弊。


2、伸陽(yáng)氣,則元神能出于陰


陽(yáng)在春升,在夏長(zhǎng),在秋收,在冬藏。故養(yǎng)春氣即是伸陽(yáng)氣。其治在肝膽少陽(yáng)之經(jīng)。而伸陽(yáng)氣即需養(yǎng)少陽(yáng)春升之氣。適時(shí)睡眠、辛以養(yǎng)肝即是。(肝欲散,即食辛以散之,以辛補(bǔ)之。)


3、降郁火


陽(yáng)得養(yǎng)則旺,得伸則可出之于外。于是再降所郁之火,則陽(yáng)升之路可暢,而郁邪可祛。開四關(guān)升清地氣、降濁天氣,則東西兩路可通。更有清降陽(yáng)明諸法,皆是。


以上諸法若能融會(huì)貫通,則治抑郁不過(guò)如此。唯需注意盡量不用西藥,或者用而不多,能減則減。西藥的功效在于把陰陽(yáng)調(diào)整到一個(gè)低層次的平衡上,是以抑制生命的旺盛為代價(jià)以取得暫時(shí)的安定,頗有夾板治駝的味道。


從陽(yáng)氣治郁證,大法即是如此。即如其他疾病,多關(guān)乎陽(yáng)氣之偏左偏右,也照樣可依法施術(shù),其理大同小異。


附:李可老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)語(yǔ)錄——論治抑郁癥


我治100多例抑郁癥,基本就是四逆湯,逐日加附子量,到一定程度,出一身臭汗,就有說(shuō)有笑了,這個(gè)很奇怪,而且得病的大部分是大學(xué)生,家庭比較困難,環(huán)境壓力比較大。




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