坐等醫(yī)生，往往錯(cuò)過最佳急救時(shí)間
遇到危重病人 你會去施救嗎
6月29日晚，在北京地鐵6號線呼家樓站臺，知名論壇副主編金波突然暈倒，隨之失去意識。其間，多名乘客參與施救，但最終金波還是離世。類似的在公共場所猝死的報(bào)道并不鮮見，也反映出有關(guān)急救的種種缺失。
技能缺失——受過培訓(xùn)的很少
提到急救，人們第一想到的往往是打120，可有時(shí)120也愛莫能助。在心跳驟停的情況下，4分鐘內(nèi)開始心肺復(fù)蘇，存活率為50%左右。錯(cuò)過最佳搶救時(shí)間，即使生還，患者腦細(xì)胞也會不可逆轉(zhuǎn)地受損。
患者倒地后能否在第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)，被發(fā)現(xiàn)后又立刻有人撥打120，接著120在4分鐘內(nèi)趕到？——幾率很低。因此每個(gè)人都有必要掌握基本的急救技能，可問及本報(bào)讀者QQ群，只有一位在電力系統(tǒng)工作的讀者曾在單位組織下學(xué)習(xí)過急救技能。除她之外再?zèng)]有一個(gè)讀者接受過相關(guān)培訓(xùn)，最多只是在電視上看到過心肺復(fù)蘇的公益廣告，“只知道有胸部按壓和人工呼吸這回事，但具體怎么操做沒記清?！?/font>
教育缺失——急救應(yīng)為必修課
有關(guān)公共場所有人暈倒的視頻中，上前施救的總有老外的身影。這不是巧合。
此前有報(bào)道，“在日本和法國，普及自救急救知識已納入小學(xué)課程。而美國的急救課程從幼兒園就開始了，2歲～6歲，讓孩子明確哪些東西是危險(xiǎn)的；初中，接觸真正的急救方法；從初三開始一直到高中，重點(diǎn)普及心肺復(fù)蘇術(shù)。很多人把心肺復(fù)蘇看做是必備技能，就像會游泳、開車一樣?！?/font>
我國每年發(fā)生心臟猝死的人數(shù)超過50萬例，急救知識應(yīng)該走入課堂，“可我們70后多數(shù)沒在學(xué)校里學(xué)過急救知識。社區(qū)倒是組織過學(xué)習(xí)，但白天上班沒時(shí)間去聽?？捡{照時(shí)看過心肺復(fù)蘇的演示。不過即使真學(xué)了，到出事了自己也不敢上前，萬一沒救過來說不清?！弊x者“郁金香”的話引出了另一個(gè)“缺失”——
信任缺失——有顧慮不敢施救
你會使用自動(dòng)體外除顫器（AED）嗎？你會心肺復(fù)蘇術(shù)嗎？如果兩者都會，那么在公共場所遇到有人心臟病突發(fā)，你會上前施救嗎？記者在讀者群里拋出3個(gè)問題，讀者“鐘老師”表示有心無力，1號群讀者“陽光”則選擇挺身而出，“如果我會心肺復(fù)蘇，一定上前施救”。
而2號群讀者“石家莊云生麗水”則代表了大多數(shù)人的想法，她坦言：“如果有人教我心肺復(fù)蘇術(shù)，我肯定愿意學(xué)。但真碰到有人犯心臟病，現(xiàn)在的社會環(huán)境，也許我沒有勇氣上前施救。再者我也不是醫(yī)生，也有點(diǎn)不好意思。如果有別人實(shí)施心肺復(fù)蘇，我一定會幫忙的?！?/font>
怕被訛，怕被家屬指責(zé)，怕自己操作失當(dāng)，不敢上前救人，但良心使然，讓多數(shù)圍觀群眾選擇了打120。
制度缺失——醫(yī)生須獲得保護(hù)
會與不會是一個(gè)問題，而救與不救成了另一個(gè)范疇的問題。一位華裔墨爾本外科住院醫(yī)生曾撰文：“在飛機(jī)上遇到突發(fā)疾病的人，在西方國家，如果不表明醫(yī)生身份就前去幫助是違法的。但如果有不好的結(jié)果，醫(yī)生是被保護(hù)的。就是說不管結(jié)果如何，醫(yī)生都沒有責(zé)任。澳洲歷史上有很多這種情況，病人死了，家屬告醫(yī)生——沒有一個(gè)家屬勝訴。如果是在中國，我覺得我依然會表明身份，提供基本的建議、問診和檢查，包括在病人危急狀況下提供心肺復(fù)蘇，但應(yīng)該不會對病人有任何侵入性的治療，例如如果發(fā)現(xiàn)病人是張力性氣胸，我可能就當(dāng)場像電視劇里一樣拿一支筆就插胸了，在國內(nèi)可能就不會?！?/font>
如果我們的醫(yī)生有這樣的制度保護(hù)，在急救的時(shí)候醫(yī)生是不是就會少很多顧慮了呢？這是個(gè)值得謹(jǐn)慎思考的問題。
本報(bào)記者 劉佳
原文詳見《家庭保健報(bào)》2016年7月5日第15版“讀者天地”
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